新生儿肺炎采用抗生素治疗的临床应用研究

陈素菊

（辽宁省盘锦市中心医院儿科二病区，辽宁 盘锦 124000）



新生儿肺炎采用抗生素治疗的临床应用研究

陈素菊

（辽宁省盘锦市中心医院儿科二病区，辽宁 盘锦 124000）

【摘要】目的 探析新生儿肺炎运用抗生素治疗的临床效果。方法 将我院2012年2月至2013年8月期间收治的70例肺炎患儿为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 磺苄西林、头孢地嗪钠以及头孢曲松钠三种抗生素是治疗新生儿肺炎比较常用的药物，所占比例分别为37.1%、31.4%以及27.1%。结论 临床上运用抗生素对新生儿肺炎进行治疗时，一定要以患儿实际病情为依据，选择合适的抗生素，并控制好使用剂量，从而确保治疗效果。

【关键词】新生儿肺炎；抗生素

新生儿肺炎是一种比较常见的新生儿时期呼吸道疾病，在临床上表现为体温不稳定、呼吸快、呼吸暂停、发绀、呛奶、烦躁不安以及精神萎靡等症状，患儿发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往会出现诸多并发症，比如败血症、心力衰竭、呼吸衰竭等［1］，严重的情况下，甚至直接导致患儿死亡。由于新生儿肺炎具有起病急、病情发展迅速等特点，且新生儿呼吸功能和器官尚未发育成熟，机体抵抗力差，在一定程度上严重威胁患儿的身体健康和生命安全［2］。临床上在治疗新生儿肺炎时，比较常用的是抗生素类药物，但是由于发病机制尚不明确，缺乏针对性治疗方案，所以治疗效果较差。因此，本文主要探讨了新生儿肺炎运用抗生素治疗的临床效果，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本次研究对象为我院2012年2月至2013年8月期间收治的70例肺炎患儿，所有患儿入院后，经实验室和X线胸片检查结果确诊，37例患儿为男性，33例患儿为女性，年龄1～29 d，平均年龄为（12.89±0.95）d，其中50例患儿无合并症，20例患儿有合并症。

1.2方法：对我院2012年2月至2013年8月期间收治的70例肺炎患儿的临床治疗资料进行回顾性分析，具体内容包括选择的抗生素药物、治疗时间、用法、治疗效果、服药剂量以及用药后的不良反应等，治疗期间，对新生儿服药后的病情和生命体征变化进行密切关注，并认真记录新生儿肺炎患儿运用抗生素治疗后的时间效应，对所有数据进行统计学分析，并得出具体结论。

1.3统计学分析：本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1新生儿肺炎患儿采用抗生素治疗的具体情况：磺苄西林、头孢地嗪钠以及头孢曲松钠三种抗生素是治疗新生儿肺炎比较常用的药物，所占比例分别为37.1%、31.4%以及27.1%，见表1。

2.2新生儿肺炎患儿运用不同抗生素配伍时间-效应分析：临床上运用单一抗生素的治疗效果与联合运用两种或两种以上类型抗生素的治疗效果具有一定的相似性，见表2。

表1　两组干预前后神经功能缺损评分和FMA评分比较

3 讨 论

脑梗死又称缺血性卒中，是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因，主要包括血管壁本身的病变和血液成分的改变，其中最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血糖、高血脂症、糖尿病等危险因素。因此，脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥样硬化斑块形成过程为主的脑动脉病变期和脑动脉内血栓形成伴有脑组织缺血坏死的脑组织损伤期。

脑梗死属于急症，其治疗原则是争取超早期治疗，在发病6 h内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6～8 h内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预；确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗。作为基层医院在脑梗死一般治疗中主要包括维持生命体征和预防治疗并发症，其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。依达拉奉（edaravone）是一种新型自由基清除剂，能够抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性，刺激前列环素生产，使羟自由基的浓度降低。有研究证实，依达拉奉在大鼠脑缺血模型中能能使脑水肿和脑组织损伤减少，能够使缺血半暗带向脑梗死发展延缓，并使迟发性神经元死亡抑制，进而减轻神经功能障碍。银杏达莫注射液含银杏总黄酮及双嘧达莫，其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状作用；双嘧达莫能够抑制血小板聚集，高浓度（50 µg/mL）可抑制血小板释放。本组研究结果示，依达拉奉与银杏达莫联合治疗组神经功能缺损评分和FMA评分均优于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，依达拉奉与银杏达莫联合治疗能够改善脑梗死患者神经功能缺损程度，提高肢体运动功能，是一种有效的联合用药方案，值得推广使用。

参考文献

［1］ 吴江.神经病学［M］.北京:人民卫生出版社，2010:153.

［2］ 王维治.神经病学［M］.北京:人民卫生出版社，2004:126-130.

［3］ 韦世友，王炎林，杨小华，等.早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响［J］.神经损伤与功能重建，2006，1（4）:219-220.

［4］ 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［J］..中华神经科杂志，1996，29（6）:381-383.

中图分类号：R722.13+5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0087-02