针刺配合中药辩证治疗周围性面瘫的临床观察

陈太宏（贵州省德江县民族中医院，贵州 铜仁 565200）

针刺配合中药辩证治疗周围性面瘫的临床观察

陈太宏
（贵州省德江县民族中医院，贵州 铜仁 565200）

目的 研究和观察治疗周围性面瘫患者时使用针刺配合中药辩证治疗的效果。方法 收集周围性面瘫患者共115例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和62例观察组，对照组患者进行中药辨证治疗，观察组在此基础上加用针刺治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论 在周围性面瘫患者的治疗过程中，采用针刺配合中药辩证治疗的方式能够有效提高治疗的效果，有助于促进患者康复，值得推广应用。

周围性面瘫；针刺治疗；中药辨证治疗

周围性面瘫又被称为面神经炎或者Bell麻痹，指的是面部神经出现了非特异性炎症后导致的周围性面肌瘫痪［1］。患者的临床症状包括口眼歪斜，而且无法完成鼓嘴、闭眼和抬眉等动作，对患者的美观造成严重影响［2］。在本次研究中，对周围性面瘫患者采用了针刺配合中药辨证治疗的方式，取得了较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年4月至2015年3月期间，我院收治的周围性面瘫患者共115例，根据患者入院的单双号数分为53例对照组和62例观察组，其中，对照组男31例，女22例；年龄在16～67岁，平均年龄为（39.2±10.8）岁。观察组男37例，女25例；年龄在15～65岁，平均年龄为（39.9±10.5）岁。临床表现均存在额纹消失、表情肌瘫痪、无法扬眉蹙额、露齿口角歪斜等症状。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2 方法：对照组患者进行中药辨证治疗，中药处方：天麻12 g、地龙12 g、僵蚕12 g、白附子9 g、蜈蚣9 g、全蝎粉3 g。若患者痰湿偏重则加入12 g炒白术、法半夏和炒陈皮；若患者风寒表证偏重则加入12 g羌活和防风，9 g白芷，6 g桂枝；若患者风热表证偏重则加入12 g竹叶和银花、荆芥、连翘；若患者气血不足，则加入15 g炒白术、茯苓、党参和黄芪。以水煎服，取汁500 mL，每日3次。观察组在此基础上加用针刺治疗，穴位包括：百会、太阳、阳白、四白、攒竹、风池、地仓透颊车、足三里、三阴交。针刺前常规消毒，且在治疗初期应浅刺，在后期应透刺，每次30 min，每日1次。1个疗程为10次，治疗2个疗程。

1.3 评价指标：将对照组和观察组患者的临床治疗效果进行观察和对比。痊愈标准：患者的面部区域功能均正常；显效标准：面部功能出现轻微减退；有效标准：存在联带运动，但不严重；无效标准：面部静止时存在严重的不对称。

1.4 统计学分析：本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值＜0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值＞0.05代表无统计学研究意义。

2 结 果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。具体情况见表1。

表1 对照组和观察组患者的治疗有效率对比 ［n（%）］

3 讨 论

在中医学当中，认为周围性面瘫属于“口僻”、“面瘫”的范畴，是由于邪风侵入脉络所致，因此一旦确诊应尽早使用针刺治疗以保证治疗的效果［3］。在本次研究中，对观察组的周围性面瘫患者采用了针刺配合中药辨证治疗的方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率为95.2%，明显高于对照组的83.0%，P＜0.05表示组间差异具有统计学研究意义。研究中患者所服中药当中包含的天麻、地龙、蜈蚣能够通络熄风；全蝎能够定风止痉；僵蚕可以起到止痉化痰的效果；白附子则能够燥湿化痰、祛风解痉。诸药共奏，就能够起到通络解痉、祛风化痰的功效［4］。而针刺当中所选的百会穴属于诸阳之会，能够驱邪外出，并鼓动全身的阳气；而风池和阳白属于足少阳胆经穴，风池穴能够祛风邪，而阳白则有助于改善患者头痛、额纹消失等症状；太阳属于经外奇穴，能够改善患者面瘫目疾的症状；攒竹则属于太阳膀胱经穴，能够改善患者闭眼不能、口眼歪斜的症状；而地仓、四白均为足阳明胃经穴，是治疗面瘫的主要穴位；足三里则属于足阳明胃经的会穴，是强身健体的要穴之一，三阴交属于足太阴脾经穴，与足三里相配合可以达到补气益血、活络通经的效果，因此能够有效促进患者的恢复。

综上所述，在周围性面瘫患者的治疗过程中，采用针刺配合中药辩证治疗的方式能够有效提高治疗的效果，有助于促进患者康复，值得推广应用。

［1]王建，石爱华，王鸿雁，等.针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察［J］.中国医药导报，2011，8（16）:124-125.

［2]汪旭东，何晓玲，何学斌，等.针刺翳风穴结合中药穴位贴敷治疗周围性面瘫的临床观察［J］.湖北中医杂志，2011，30（5）:52-53.

［3]樊建林，王玉斋，李小刚，等.毫针久留配合中药治疗周围性面瘫58例［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（18）:2014.

［4]刘有明，水思源.中药配合针刺治疗周围性面瘫34例临床观察［J］.中国医药科学，2012，2（19）:81-82.

R245.31；R246.6

B

1671-8194（2016）18-0194-01