探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素

姚清海（黑龙江省佳木斯监狱医院普外科，黑龙江 佳木斯 154025）

探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素

姚清海
（黑龙江省佳木斯监狱医院普外科，黑龙江 佳木斯 154025）

目的 探究引起阑尾炎手术切口感染的相关因素，观察阑尾炎手术患者的治疗情况，为预防阑尾炎手术切口感染提供可靠的临床资料。方法 随机选取150例2012年12月至2013年12月来我院就诊的阑尾炎手术患者，对所有患者的临床资料及其发生手术切口感染的相关相关因素和预防措施进行回顾性性分析。将发生切口感染的11例阑尾炎手术患者列为观察组，将另外未发生切口感染的139例阑尾炎手术患者。两组患者在相同的手术环境中使用相同的麻醉方式和相同的手术器械消毒措施。结果 本次研究中患者的感染率为7.33% （11/150），观察组在手术操作时间，伴基础疾病糖尿病，高血压等，肥胖，＞60岁，非主刀手术缝合，阑尾坏疽，阑尾化脓等相关因素方面所占比例显著高于对照组。结论 手术操作时间，伴基础疾病糖尿病，高血压等，肥胖，＞60岁，非主刀手术缝合，阑尾坏疽，阑尾化脓等相关因素可引起阑尾炎手术切口感染，控制好以上因素有助于减少和预防切口感染的发生。

阑尾炎切除术；手术切口；感染

阑尾炎是因多种因素而形成的炎症改变，是临床常见的疾病，其临床症状表现为体温升高，右下腹部疼痛，呕吐，中性粒细胞增多等，只要及时诊断和治疗，预后效果较为理想。经过早期诊断和治疗之后，在短期内患者便可康复，病死率基地，治疗效果理想。阑尾炎的最佳治疗方法是阑尾切除术，手术可彻底治愈且对患者的伤害较小［1］。本次研究探讨造成阑尾炎手术切口感染的相关因素，观察阑尾炎手术患者的治疗情况，为预防阑尾炎手术切口感染提供可靠的临床资料。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取150例2012年12月至2013年12月来我院就诊的阑尾炎手术患者，将发生切口感染的11例阑尾炎手术患者列为观察组，将另外未发生切口感染的139例阑尾炎手术患者。男性患者96，女性54例，年龄8～79岁，平均年龄为（46.45±6.22）岁，患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异方面无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 患者一般情况

1.2 方法：在本次研究中将发生切口感染的11例阑尾炎手术患者列为观察组，将另外未发生切口感染的139例阑尾炎手术患者。两组患者在相同的手术环境中使用相同的麻醉方式和相同的手术器械消毒措施。分析手术操作时间，伴基础疾病糖尿病，高血压等，肥胖体质量指数女性＞34 kg/m2，男性＞35 kg/m2，＞60岁，非主刀手术缝合，阑尾坏疽，阑尾化脓等对手术切口感染的影响作用［2］。

1.3 手术切口感染相关因素：年龄及伴有基础疾病：老年阑尾炎患者的机体免疫力较差，并且合并基础疾病糖尿病，高血压等概率较大，与年轻的阑尾炎患者相比，伤口自身愈合能力和康复能力较差，因此容易受到细菌侵扰，手术切口容易发生感染。

1.4 统计学分析：所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和χ2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

患者情况对比，见表2。本次研究中患者的感染率为7.33% （11/150），观察组中手术时间＞45 min 7例，伴基础疾病4例，肥胖2例，＞60岁3例，非主刀手术缝合3例，阑尾坏疽3例，阑尾化脓5例。对照组中手术时间＞45 min 6例，伴基础疾病16例，肥胖9例，＞60岁21例，非主刀手术缝合38例，阑尾坏疽9例，阑尾化脓32例。观察组在手术切口感染相关因素方面所占比例显著高于对照组。

表2 患者发生切口感染相关因素比较

3 讨 论

阑尾炎切除术在外科手术中是一项非常常见和基本的手术，操作简单无难度，但手术后容易引起手术切口感染的并发症，并发症的发生率较高，占所有腹腔手术并发症的45%～83%，影响了患者的预后效果［3］。切口感染影响了患者的康复，造成额外的痛苦，是住院时间加长，增加的患者的身体和经济负担，所以术后切口感染的预防在阑尾炎切除术中至关重要。

对待阑尾切除术这种及其普通的手术时，临床医师往往觉得此类手术容易操作而把过程简单化。为了减少切口感染，临床医师要规范操作流程，与实习医师加强协助，把并发症的概率降低。

综上所述，手术操作时间，伴基础疾病糖尿病，高血压等，肥胖，＞60岁，非主刀手术缝合，阑尾坏疽，阑尾化脓等相关因素可引起阑尾炎手术切口感染，控制好以上因素有助于减少和预防切口感染的发生。

［1]何新明.阑尾炎手术切口感染相关因素探讨［J］.重庆医学，2011，40（22）:2262-2263.

［2]李晓兵.探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素［J］.求医问药（学术版），2013，11（3）:128-129.

［3]康有安.引起阑尾炎手术切口感染的相关因素探讨［J］.中国保健营养（中旬刊），2012，（9）:342-343.

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1671-8194（2016）18-0087-01