早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析

李 明（河南省周口市川汇区妇幼保健院外科，河南 周口 466000）

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析

李 明*
（河南省周口市川汇区妇幼保健院外科，河南 周口 466000）

目的 分析保留乳腺手术在早期乳腺癌治疗中的价值。方法 将60例早期乳腺癌患者随机分成2组，各30例，治疗组进行保乳手术治疗，对照组进行改良根治术治疗，对比两组的疗效。结果 治疗组的术中出血量、手术及住院时间、肿瘤转移率和美容满意度明显优于对照组（P＜0.05），但两组的复发率及存活率无统计学意义（P＞0.05）。结论 早期乳腺癌患者实施保乳手术治疗效果安全、有效、美观性好。

早期乳腺癌；保留乳腺手术；临床价值

［Abstract］Objective To analyze the breast conserving operation in the treatment of early breast cancer value. Methods 60 cases of early breast cancer patients were randomly divided into two groups， with 30 cases in each. Treatment group of breast conserving surgery and modified radical mastectomy in the treatment in the control group compared two groups of curative effect. Results the treatment group of intraoperative bleeding volume， operation and hospitalization time， tumor metastasis rate and cosmetic satisfaction was significantly better than the control group （P＜0.05）， but two groups of recurrence rate and survival rate had no statistical significance （P＞0.05）. Conclusion Patients with early breast cancer， breast conserving operation safety treatment effect， good appearance.

［Key words］Early breast cancer； Breast conserving operation； Clinical value

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着社会压力的增加及环境的恶化，乳腺癌的临床发病率逐年上升，并呈年轻化趋势，危害着女性的身心健康。早期乳腺癌的预后良好，只要进行及时的诊断及治疗能延长患者的生存时间，改善患者的生存质量［1］。目前，临床上主要采用手术方法治疗乳腺癌，其中以改良根治术及保乳手术为主，为了探究二者治疗效果的差异，本文对在我院实施治疗的60例早期乳腺癌患者进行了分析研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2012年4月至2015年4月在我院实施治疗的早期乳腺癌患者60例，全部符合早期乳腺癌的相关诊断标准，并经病理学检查确诊。采用抽签的方法将60例患者分为2组，每组30例。对照组患者的年龄为31～78岁，平均（53.2±6.4）岁；其中左侧12例，右侧18例。治疗组患者的年龄为32～80岁，平均（52.9±6.8）岁；其中左侧13例，右侧17例。对两组患者的基础资料进行统计学分析，发现无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者进行改良根治术治疗：常规消毒麻醉后，在乳房肿瘤部位进行横梭形或纵梭形切开，切口大小约为3 cm，分离筋膜，清洗淋巴结后，根据患者的实际情况进行手术治疗。

治疗组患者进行保乳手术治疗：常规消毒麻醉后，在乳房肿瘤部位进行横梭形或纵梭形切开，先对肿瘤病灶进行广泛清除，清除范围应超过肿瘤边缘的2 cm以上，其后对切缘的乳头、上下边缘、左右边缘及基底部进行缝线标记，并送至病理检查，若结果阳性则将切除范围增大，直至结果阴性。淋巴结清扫的范围上至腋静脉，内至胸小肌深侧，外至背阔肌深侧［2］。

1.3 观察指标：观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间，肿瘤转移情况、复发情况、患者存活情况及美容满意度等指标的差异。

1.4 统计学分析：本文相关的资料及数据分析采用统计学软件SPSS15.0，以（±s）显示计量资料，经t检验，以（n，%）显示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异显著，分析具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的相关手术指标比较：治疗组患者的术中出血量、手术及住院时间较对照组明显减少，对比差异显著，分析具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组的相关手术指标比较

2.2 两组的复发率、转移率、存活率及美容效果比较：治疗组患者的美容满意度较对照组明显提高（P＜0.05），转移率较对照组明显降低（P＜0.05），但两组患者的存活率及复发率无明显统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组的复发率、转移率、存活率及美容满意度比较［n（%）］

3 讨 论

乳腺癌是危害女性健康的严重疾病之一，近年来，随着环境恶化及压力增大等因素的作用，导致女性乳腺癌的发生率呈逐年升高趋势［3］。乳腺为女性的象征，其重要性不仅在于哺育胎儿，还在于能维持女性的生理特征，因此，在选择早期乳腺癌治疗术式时应充分考虑女性的生理及心理需求。

改良根治术为治疗早期乳腺癌的有效方法，能阻止乳腺癌病情的进展，对于延长患者的生存时间具有重要意义，但本术式创伤性较大，患者恢复慢，且美观性不佳，因而临床应用受到了一定的限制［4］。近年来，保乳手术常用于治疗早期乳腺癌，其能有效切除肿瘤病灶，也能保留患者乳房，手术创伤性较小，因而受到了女性患者的广泛欢迎。但保乳手术也有一定的缺陷，不适用于乳房过大或过小患者，对于乳房过大患者应先进行化疗，当肿瘤变小能满足手术要求时再行手术［5］。

本次研究结果显示，治疗组的术中出血量、手术及住院时间较对照组明显减少（P＜0.05），肿瘤转移率较对照组明显降低（P ＜0.05），美容满意度较对照组明显提高（P＜0.05），但两组的复发率及存活率无明显统计学差异（P＞0.05），这说明对早期乳腺癌患者进行保留乳腺手术治疗具有显著效果，能兼顾美观及治疗作用，故具有较高的临床应用价值。

综上所述，保留乳腺手术在早期乳腺癌的治疗中具有重要价值，不仅能控制病情，同时也能满足美观需求，因而是一种有效的治疗早期乳腺癌的方法，值得在临床进行推广应用。

［1]罗安德.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析［J］.中国卫生产业，2013，10（32）:60.

［2]李学伟，阴贵华.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析［J］.中国医药指南，2012，10（33）:205-206.

［3]刘平贤.早期乳腺癌保留乳腺手术55例临床分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（13）:87-88.

［4]赵红军，林辉，马劲松.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效分析［J］.中国医学工程，2013，21（8）:143.

［5]党建锋.31例早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗体会［J］.现代诊断与治疗，2014，25（7）:1579.

The Clinical Value of Early Breast Cancer Keep Breast Surgery Treatment were Analyzed

LI Ming
（Department of Surgery， Zhoukou Chuanhui District MCH Hospital， Zhoukou 466000， China）

R737.9

B

1671-8194（2016）18-0022-02