国际产科服务模式对自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病的预防效果分析*

沈世群　黄金兰　郭　柳　郑志君

(阳春市人民医院，广东 阳春　 529600)



国际产科服务模式对自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病的预防效果分析*

沈世群黄金兰郭柳郑志君

(阳春市人民医院，广东 阳春 529600)

摘要：目的分析国际产科服务模式对预防自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病管的效果。方法资料选取本院2015年2月—2016年2月产妇共70例，按照不同护理方法分为研究组和对照组两组，每组各35例；对照组予以传统产科服务模式方案，研究组予以国际产科服务模式方案，观察两组患儿皮自然分娩的概率、产妇的满意率以及新生儿出现缺血缺氧性脑病的发生率情况。结果护理后，研究组患儿自然分娩的概率显著高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)；研究组产妇的护理满意率显著高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)；研究组新生儿出现缺血缺氧性脑病的概率显著低于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。结论国际产科服务模式对预防自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病具有显著的效果，且产妇的满意率较高，可显著提高自然分娩率，故具有重要的临床价值。

关键词：自然分娩;新生儿;缺血缺氧性脑病;国际产科服务模式

新生儿缺血缺氧性脑病主要受到多种因素的影响，造成患者的脑部缺氧，导致患者出现脑血流、暂停，进而导致新生儿出现脑损伤的情况，新生儿缺血缺氧性脑病在一定程度上对新生儿的生命造成严重威胁，属于导致儿童出现伤残的重要疾病因素[1]。由新生儿缺血缺氧性脑病的核心发病机制是胎儿宫内窘迫，独立危险因素是情绪因素、按时产检以及分娩方式，相关研究资料显示，在围生期予以优质护理服务，不仅可以有效降低新生儿缺血缺氧性脑病的独立因素，而且可以有效降低新生儿缺血缺氧性脑病发生率，促进母婴健康[2]。本研究选取本院接受的70例产妇的临床资料，针对不同护理方法的临床效果予以分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料资料选取本院2015年2月—2016年2月接收的产妇共70例，按照不同护理方法分为研究组和对照组两组，每组35例。本研究将选取的产妇进行分组均已通知产妇及其家属，并征得产妇及其家属的同意，均签署知情同意书。其中对照组年龄20～28岁，平均(24.33±1.74)岁，文化程度：大学及以上9例，高中11例，初中10例，小学以下11例；研究组年龄21～29岁，平均(24.66±1.53)岁，文化程度：大学及以上8例，高中9例，初中12例，小学及以下12例。两组产妇的年龄、文化程度等基线资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入排出标准纳入标准：所有产妇均未出现内科疾病合并妊娠；均无精神疾病、沟通障碍。排除标准：孕检途中无缘由失访孕妇；妊娠期间出现致死性胎儿畸形者[3]。

1.3方法对照组予以传统产科服务模式方案：本组产妇均予以常规孕妇宣教，借助面授、发放资料以及播放影碟等形式宣传分娩知识；住院后予以常规产科处理以及产程观察；无家属陪伴产妇需于助产士形成一对一的全程陪伴。研究组予以国际产科服务模式：(1)妊娠12周加强孕妇的孕期健康宣教工作，选择专职的助产士借助面授、发放资料、影碟播放以及微信、QQ等多种新式予以分娩知识、自然分娩于生理过程相符等的宣教。(2)产前，孕妇及家属接受训练分娩计划，包括拉玛泽呼吸减痛法，孕期营养与体质量控制等，作为护理程序中的一种重要体现方式，需要对产妇的文化程度、分娩知识丰富程度、心理状态以及是否愿意接受侧切等予以了解和评估，对产妇的医院予以充分的尊重；以产妇的需要满足为目的，尽量鼓励产妇积极参与制定分娩计划。(3)分娩球操在产前以及产时的应用，自孕16周开始，对患者的分娩球操予以指导，锻炼产妇的腿、臀、腰和骨盆运。(4)选择个体化的第一、第二产程自由体位，例如立、俯卧、坐、蹲等。(5)维护病房内的安静，保持温馨的分娩环境，可以开设温馨产房以及分娩乐园。(6)形成助产士一对一全程陪伴以及产妇教书陪伴模式。(7)产时的分娩减痛护理，为减少疼痛感，可针对出现痛阂、疼痛难产妇采用硬膜外持续减痛，一直到分娩结束予以拔管后。

1.4疗效观察指标观察并记录两组自然分娩率、产妇满意度以及新生儿出现缺血缺氧性脑病的发生率，其中新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准：产妇拥有明确贡呢缺氧缺陷儿妊娠史，宫内压迫严重、减少了明显胎动、分娩的过程中存在显著的窒息改变；产妇满意度：采用本院自治满意度测量表予以满意度评价，共包括20条，没条予以5级评分，可分为非常不满意(1分)、不满意(2分)、较满意(3分)、满意(4分)、非常满意(5分)，总分我100分，≥80分为优秀[4-5]。

2结果

2.1两组产妇自然分娩率对比护理后，研究组患儿自然分娩的概率显著高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05),见表1。

表1　两组产妇自然分娩率对比±s,分)

注：与对照组相比，*P<0.05。

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2两组产妇满意率血情况研究组产妇的护理满意率显著高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05),见表2。

表2　两组产妇满意率血情况±s)

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.3两组产妇自然分娩新生儿缺血缺脑情况研究组新生儿出现缺血缺氧性脑病的概率显著低于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)，如表3。

表3　两组产妇自然分娩新生儿缺血缺脑情况±s)

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

本研究数据结果显示：护理后，研究组患儿自然分娩的概率显著高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)；研究组产妇的护理满意率显著高于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)；研究组新生儿出现缺血缺氧性脑病的概率显著低于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。分析其原因在于，国际产科服务模式依靠助产技巧的提高，利于自然分娩，在孕前、孕中、待产以及分娩、产后等围生期予以专业、规范以及系统的服务，可为有效降低自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病发病率。由此，本研究分析了70例本院特定时间收治的产妇的临床资料，发现国际产科服务模式可有效预防自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病。但受到时间、环境以及样本例数等众多因素的影响，本研究各项结果还有待进一步研究。

综上所述，国际产科服务模式对预防自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病具有显著的效果，且产妇的满意率较高，可显著提高自然分娩率。

参考文献：

[1]陈新艳，夏中元，孟庆涛，等.低剂量瑞芬太尼分娩镇痛联合水中分娩对母婴的影响[J].武汉大学学报,2013, 34(4):626-629.

[2]陈洁芬，李淑柳，毛小碧.国际产科服务新模式促进自然分娩的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2014,8(5);221-222.

[3]黄小英,吴华超,吴耀初,等.国际产科服务模式降低自然分娩新生儿缺血缺氧性脑病发病率的效果研究[J].中华现代护理杂志,2015,21(19):2267-2268.

[4]高本安.新生儿缺氧缺血性脑病与产科高危因素的相关性分析[J].中国医药指南,2013,11(22):513-514.

[5]娜仁高娃.新生儿缺氧缺血性脑病产科相关因素分析及预防[J].中国医学创新,2012,16(09):154-155.

*作者简介：沈世群(1974—)，女，广东阳春人，主管护师大专，主要从事临床护理工作。

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)06-0703-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.050

(收稿日期2015-03-21)