综合护理干预对2型糖尿病患者的疗效分析①

袁丽华

(徐州矿务集团总医院内分泌科，江苏 徐州 221006)



综合护理干预对2型糖尿病患者的疗效分析①

袁丽华

(徐州矿务集团总医院内分泌科，江苏 徐州 221006)

摘要：目的：对2型糖尿病患者进行综合护理，对其干预疗效的结果进行分析研究，为临床治疗提供有价值的方式手段。方法：选取我院在2012-05～2014-10中所接收的150例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和干预组，每组共有患者75例，对照组患者采取常规的护理方式，干预组的患者进行常规护理的基础上，采用综合护理的模式，并对两组患者在治疗依从性、血糖变化情况以及生活质量改变等方面进行比较分析。结果：通过对指标的研究，发现在进行综合护理之后，干预组中的患者在按时服药、坚持运动以及合理饮食等方面的治疗依从性明显要高于对照组；且干预组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及空腹血糖的指标也要明显的低于对照组；在进行综合护理之后，干预组中患者的生活和心理等情况也要优于对照组，差异十分明显(P<0.05)。结论：通过研究发现，对2型糖尿病患者进行综合护理的方法，其干预效果十分的显著，不仅提高了患者对治疗的依从性，还使得其自身的血糖情况实现了有效的控制，大大提高了患者的生活质量和心理健康，对治疗具有十分重要的现实意义，值得在临床中实现进一步的推广与应用。

关键词：综合护理；2型糖尿病；疗效

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012-10～2014-10中所接收的150例2型糖尿病患者，其中男88例，女62例，年龄50～80岁，其病程都在2～35年；现将其随机分为对照组和干预组，每组共有患者75例，二组患者在性别、年龄、病情等一般资料上不具有明显的差异，具有一定的可比性(P>0.05)；且所有患者的病情诊断都符合国家对2型糖尿病的确定标准，并将哺乳期的妇女和具有心脑血管疾病的患者排除在外。

1.2方法

对照组：75例2型糖尿病患者进行常规的护理治疗，对患者的需求和病情变化情况进行及时的把握，并对其血糖指标的变化进行检测。

干预组：75例患者进行与对照组相同的常规护理方式，在此基础之上，还对其进行综合护理干预，主要的护理方法包括了以下几个方面的内容：

1.2.1糖尿病知识教育

首先要在病区建立糖尿病专科联络护士的会诊制度，安排护士到病房对患者进行实地的护理指导，并按照患者的不同情况对其制定科学的自我管理方案，在出院之后定期的进行电话回访；同时，利用电脑播放视频、发放宣传手册等方式进行健康知识教育活动的开展，并将患者自身和家属都纳入到教育的体系中来，逐渐提高患者对2型糖尿病相关知识的了解。

企业在开展财务会计工作过程中，不少方面具有相应的局限性，从客观角度来看，其中的一部分财务会计风险是难以真正从根本上消除掉的，唯有采取一定的合理措施来进行规避。因为此类风险属于具有较强的固定性和客观性，企业只有通过财务会计制度的不断完善来尽可能减少其对自身造成的危害。通常情况下，企业财务方面的存在客观会计风险包括会计理论风险以及会计规范风险两种，而会计规范风险在企业财务会计工作广泛存在，所以企业对这些方面要加强关注。

1.2.2基本饮食指导

在进行基本的饮食指导之前，要向患者说明饮食治疗是一项持续时间较长的过程，通常具有终身性的特点，帮助患者树立正确的、有规律的饮食习惯，养成不偏食、不挑食、定时定量用餐的习惯，特别是要让患者了解到饥饿疗法的不科学之处；对身体的总热量进行严格的控制，保证每天的主食分量在4～6两，并且要限制患者对脂肪的摄入量，可以按照少食多餐的原则进行饮食；对各种营养成分的摄入量要进行合理的控制，如蛋白质占15%～20%，油脂占25%～30%，碳水化合物占55%～60%的分量。

1.2.3运动治疗指导

由于适当的运动可以增加患者体内胰岛素的敏感性，因此，应对2型糖尿病患者进行一定的运动治疗指导，但是要遵循适量且循序渐进的原则，不可运动过度。在患者心率正常的条件之下，可以指导患者进行慢跑、太极拳或散步等运动，根据患者的实际身体情况安排频率，通常控制在每周进行3～5次；体重较为肥胖的患者应指导其在饭后进行20～30min左右的有氧运动。

1.2.4心理情感支持

由于2型糖尿病的治疗周期较长，在此过程中患者常常会出现焦躁不安、心理波动较大等不安情绪，对治疗会抱有较为消极的态度，因此，医护人员必须要对患者进行必要的心理护理，逐渐消除患者存在的不安情绪，增加其对治疗的信心。一方面，医护人员应以饱满的热情去关心患者，提高患者对自身病情的了解程度；一方面，还可以向患者介绍成功的案例，通过与患者之间的沟通交流，增加其对治疗的配合程度。

1.2.5血糖监测指导

医护人员首先要向患者介绍血糖以及尿糖的合理范围，并指导其正确使用血糖监测仪和尿糖的测定方式，并告知患者侧脸过程中的相关事项，当发生异常现象的时候，应该在第一时间告知医护人员，并采取调整药物剂量和控制饮食结构等手段来保持血糖的稳定。一般情况下，要每周检测一次血糖，每月检查一次血脂及体重。

1.2.6用药干预护理

用药干预护理是对患者进行药物治疗中必不可少的环节，包括告知患者正确的给药时间、药物可能会出现的副作用、药物的服用和储存以及药效持续时间的长短等问题；另外，对于需要注射胰岛素的患者，医护人员还应该教授其如何在无菌的条件下正确的注射胰岛素，要尽量使用短针头，避免出现进入肌层的情况，还要适当的改变注射位置。

1.3指标观察

对150例2型糖尿病患者进行为期半年的跟踪随访，并对其收集以下几方面的指标进行观察：一是治疗依从性指标：主要对是否坚持运动、合理饮食、按时服药以及血糖监测的情况；二是血糖监测指标：包括糖化血红蛋白(HbAlcony，%)、餐后2h血糖(PBG，mmol/L)以及空腹血糖(FBG，mmol/L)；三是生活质量量表：利用生活质量评定问卷对所有患者的生活情况进行调查，主要包括心理情绪、物质生活水平、体质健康以及社会功能等方面；分数值越高，表示患者的实际生活质量越高。

1.4统计学方法

2结果

2.1治疗依从性

如表1所示，对两组2型糖尿病患者进行治疗依从性的调查中发现，在进行综合护理的干预之后，干预组中在坚持运动、合理饮食的人数明显要多于对照组；且在按时服药和坚持血糖监测方面，干预组的人数已经分别占据了97.3%和93.3%，明显高于对照组(P<0.05)。

表1　综合护理干预后两组患者在治疗依从性方面的比较(n=75,%)

2.2血糖变化

如表2所示，在对患者进行护理干预之后，比较患者的血糖情况，发现进行综合护理之后的干预组患者的糖化血红蛋白为6.17±1.22，明显低于对照组的8.03±1.42；且在空腹血糖和餐后2h血糖方面，对照组也都高于干预组，差异明显(P<0.05)。

表2　进行护理干预后两组患者的血糖变化情况对比

2.3生活质量

经过对比分析，发现在经过护理干预之后，干预组患者的体质健康分数为(66.48±7.66)分，明显高于对照组的(53.64±7.17)分，而心理情绪得分(69.27±6.52)分也都高于对照组的(53.86±6.79)分，干预组患者的生活质量优于对照组(P<0.05)。

表3　进行护理干预后两组患者生活质量情况比较,分,n=75)

3讨论

2型糖尿病是一种慢性代谢性的疾病，其治疗的持续时间通常比较长，因而患者应该做好与之进行长期斗争的准备。对本次研究结果进行深入的分析和研究，发现对2型糖尿病患者进行综合护理干预具有十分显著的治疗效果，在对患者进行心里指导和糖尿病知识教育之后，患者对治疗的依从性有了明显的提高；在对患者用药剂量和胰岛素注射方面进行综合指导之后，发现患者的血糖得到了较好的控制，其空腹血糖和糖化血红蛋白也都控制在标准之内；在对患者进行运动和饮食结构的合理安排之后，患者的实际生活质量得到了明显的提高，其体质也逐渐强壮，物质生活水平提高使得社会功能的发挥更加显著。因此，对2型糖尿病患者进行综合护理干预，其治疗疗效十分的明显，使得患者的恢复情况大大的改善，值得在临床治疗中实现进一步的应用和推广。

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作者简介：①袁丽华(1972～)女，江苏淮安人，本科，主管护师。研究方向：糖尿病及并发症护理。

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)03-0063-02

(收稿日期：2015-11-20)