中医专业学生自我导向学习状况的调查与思考

郑春成，林　　江，岑妍慧，韦俊彬，黄振青（广西中医药大学基础医学院，广西 南宁　530001）

中医专业学生自我导向学习状况的调查与思考

郑春成，林江，岑妍慧，韦俊彬，黄振青
（广西中医药大学基础医学院，广西 南宁530001）

［目的］了解目前中医专业学生对中医文化知识的自我导向学习状况。［方法］制订《自我导向学习的评价问卷》，选择中医学专业五年制本科三年级、四年级学生进行问卷调查。［结果］三、四年级学生“学习意识”“学习策略”维度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而按性别划分各个维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］随着中医专业学生对中医不断的深入学习，部分自我导向学习的能力得到逐渐提升，然提升范围、幅度仍有一定的空间，可通过改进中医教学方法，更好地提升学生的自我学习能力。

中医专业学生；自我导向学习；问卷调查

自我导向学习（Self-Directed Learning，SDL）是一种带有目的、计划并能逐步进行系统实施的学习活动，强调学习个体自行建立学习目标、寻找学习资源、设计学习策略和评价学习结果的一种学习方法［1］。中医理论博大精深，仅依靠课堂教师讲授远远不够，中医专业的教育既要继承前人的经典中医学术理论，又要提升中医延伸学习的能力。一段时间以来，中医教育过于注重学生课本的知识传授，而忽视对学生自学综合素质能力及创新能力的培养，致使学生缺乏积极主动学习的态度，以应付考试为主，探究精神匮乏，对所学专业知识理解肤浅，临床实践动手能力差等。

为推进中医学专业教育，培养理论知识扎实、临床操作能力强的中医医师，笔者于2015年3～7月对我校五年制中医专业学生进行SDL状况调查研究，现报道如下。

1　　研究对象和方法

1.1研究对象中医学专业五年制本科三年级、四年级6个班学生共224人。

1.2研究工具 《自我导向学习的评价问卷》参考沈王琴教授［2］评价量表SRSSDL（Self-Rating Scale For Self-Directedness in Learning）制定而成，评价问卷内容分学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、关系技能5个维度，共60个条目。每个维度满分60分，总分300分。

1.3研究方法选定年级后，召集中医专业各班学习委员，将调查问卷的目的、填写方法与监督职责明确告知。调查问卷学生课外填写，限期回收。

1.4统计学方法运用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。对多个样本均数进行比较时采用方差分析法；对多个样本均数进行两两比较时采用LSD法。检验水准取α=0.05，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

调查问卷发放224份，回收224份，剔除不合格问卷2份，问卷有效回收率为99.11%。

2.1不同性别SRSSDL得分比较结果见表1。

表1　　不同性别SRSSDL得分比较　　（分，±s）

表1　　不同性别SRSSDL得分比较　　（分，±s）

表1显示，不同性别之间各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）。

项目　　男（n=100）　　女（n=122）　t　P总分　217.08±20.65　218.46±22.45　-0.235　0.776学习意识　45.79±5.12　44.12±5.31　1.703　0.089学习策略　42.94±5.34　43.77±5.91　-0.661　0.510学习行为　41.89±3.90　41.72±5.40　0.189　0.843学习评价　43.06±5.26　43.51±5.63　-0.417　0.678关系技能　43.41±5.68　43.70±6.18　-1.693　0.092

2.2不同年级SRSSDL得分比较结果见表2。

表2　　不同年级SRSSDL得分比较　　（分，±s）

表2　　不同年级SRSSDL得分比较　　（分，±s）

项目　　三年级（n=110）　四年级（n=112）　t　P总分　223.31±26.74　227.26±21.34　-1.218　0.147学习意识　43.81±5.38　45.87±5.71　-3.542　0.037学习策略　45.43±6.11　47.25±6.46　-3.366　0.047学习行为　42.37±6.58　42.79±4.68　-0.089　0.248学习评价　44.75±6.30　44.77±5.08　-0.203　0.285关系技能　46.95±6.87　47.58±5.64　-1.595　0.538

3　讨论

美国教育心理学家马尔科姆·诺尔斯（M.SKnowles）在1975年发表了名为《Self-Directed Learning》论著，将成人教育学家艾伦·陶（A.M Tough）首次提出的SDL概念更加形象、具体化，认为SDL是“一种由个体自己独立完成，并由个体自己评判当前的学习需要，同时确立学习目标，自发寻找学习资源，形成自己的学习方法策略和后期学习效果评价的过程。”［3］随着现代终身教育理念的不断发展，SDL学习方法越来越受到现代教育的重视。新世纪初，教育部、卫生部联合起草并颁布了《21世纪初高等医药教育改革和发展纲要》，其中强调了医学教育要转变观念，改进传统的教学模式，更加注重医学生自主学习能力的培养。因此，对中医学生进行自我导向学习状况的调查研究，了解他们对中医药的自主学习能力情况是非常有必要。

本研究选取我校中医学专业五年制本科三年级、四年级学生共224人作为研究对象，制订《自我导向学习的评价问卷》进行调查研究。研究发现随着年级的增长，高年级学生对中医专业知识的不断积累，各维度得分逐渐增加，三、四年级学生“学习意识”“学习策略”维度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而按性别划分考察各个维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）。笔者认为处于大学三、四年级的中医学生，随着理论知识不断积累，已初步形成中医的基本思维；高年级学生随着阅历的不断增加（包括临床实习、见习、义诊等活动）“学习意识”和“学习策略”相对低年级学生有所提高，而性别之间的差异则不明显。

中医专业三、四年级的学生经过专业知识的系统学习，已经初步掌握了中医理论思维。中医学教育特点为既要继承中医的传统理论，又要掌握不断改进的现代医学理论并将两者结合，而要实现这个目标过程较为漫长。因此，教师的教学引导应有所区别地对待不同年级的学生，对低年级的学生应鼓励夯实传统文化和中医基本理论知识；对高年级的学生应逐步引导其将传统医学理论与现代医学相结合、理论与临床相融合；鼓励学生运用自己所学的知识去解决现实中的病证，从中找出自己的不足并以此为导向进行进一步的学习。如此这般，才能根据不同学生的特点去培养、提高学生自我学习的能力。

随着现代信息传播技术的不断发展，人们获取知识、信息的方法和渠道日益丰富、多样化。中医药与现代其他知识的获取有所差别，中医的临床实践经验并不仅仅依靠书本知识，中药方剂的配伍并不是中药材简单的组合拼凑，加减一味药其整体功效可能就会相差很大，其理论依据更是相互紧扣。中医学生的自我导向学习能力培养与建立后才能更好地传承与创新中医知识和技能，若学生仅依靠课堂、课本上所学的内容，就会受困于一味生搬硬套，缺乏传承与创新的结合。

［1］李征.自我导向学习——未来成人学习的主导形式［J］.河北大学成人教育学院学报，2003，10（6）：15-16.

［2］沈王琴，胡雁.中文版自我导向学习评定量表的信度和效度［J］.中华护理杂志，2011，46（12）：1216-1218.

［3］辛山秀.在成人教育中倡导“SDL”法的必要性［J］.中国高等医学教育，1998（5）：56-58.

（编辑汤敏华）

G645

A

2095-4441（2016）02-0132-02

2016-01-19

广西高等教育本科教学改革工程项目（编号：2015JGA247）；2014年广西中医药大学教育教学研究与改革项目（编号：2014C07）；2014广西中医药大学博士研究生教育发展项目（编号：050140002）

郑春成（1988-），硕士，助教，研究方向：中医骨伤科学

岑妍慧，副教授，E-mail：327025072@qq.com