针对亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性研究

谢晓娟（吉林省长春市绿园区人民医院内科，吉林 长春 130000）



针对亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性研究

谢晓娟
（吉林省长春市绿园区人民医院内科，吉林 长春 130000）

【摘要】目的 探讨亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的临床关系以及治疗措施。方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的50例亚临床甲状腺功能减退与糖尿病患者，将其作为观察组进行分析，并在我院随机抽取50例单纯的糖尿病患者作为对照组，对两组患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析，比较两组患者在糖尿病并发症的得病情况，并对观察组患者的糖尿病肾病危险因素进行分析。结果 观察组患者的糖尿病肾病的危险因素非常高，且观察组患者的唐尿病病程、糖尿病并发症情况均高于对照组，两组患者的糖尿病病程以及慢性并发症发病情况差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者如果患有亚临床甲状腺功能减退，就会使患者的两种病症相互影响，影响了患者的治疗效果，使患者患有糖尿病慢性并发症的概率增加，需要临床重视。

【关键词】亚临床甲状腺功能减退；糖尿病慢性并发症；关系研究

糖尿病和甲状腺功能异常都是内分泌失调性疾病，对患者的身体健康和生活带来了巨大的不便的同时，容易使患者的其他身体部位出现慢性并发症［1］。特别是糖尿病，属于终身性疾病，患者一旦患上糖尿病，就面临着终身服药和胰岛素注射的治疗［2］。而甲状腺功能异常患者，则也会使患者的身体代谢功能出现异常，两种疾病互相影响，会直接影响糖尿病患者的慢性并发症的患病概率，本文通过对所选100例患者的临床诊断与治疗资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2014年1月收治的50例亚临床甲状腺功能减退与糖尿病患者，将其作为观察组进行分析，并在我院随机抽取50例单纯的糖尿病患者作为对照组。其中观察组患者中男25例，女25例。年龄40～67岁，平均年龄（52.68±5.78）岁。对照组患者中男23例，女27例。年龄41～68岁，平均年龄（53.26±5.32）岁。所有患者均在我院确诊为糖尿病患者以及糖尿病与亚临床甲状腺功能减退。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：叮嘱两组患者在检查前空腹，并在患者静卧的状态下对患者进行静脉血样的抽取，检测两组患者的糖尿病情况以及亚临床甲状腺功能减退的情况，并对观察组患者的糖尿病肾病的危险因素指标进行检测和分析，主要检测糖化血红蛋白、促甲状腺激素以及血压情况。

1.3 疗效判定：检查患者血样中是的血清促甲状腺激素指标、空腹血糖指标以及餐后2 h血糖指标。查指标中的判定标准时血清促甲状腺激素≥4.0 U/L为阳性；空腹血糖≥7.8 mmol/L为阳性，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。

对糖尿病慢性并发症的诊断：慢性眼病：患者的眼底镜检查为视网膜病变Ⅰ～Ⅵ期患者；糖尿病肾病：患者入院后24 h左右尿蛋白排泄率≥20 pg/min2次或者以上，并且排除患者存在尿路感染的情况下为糖尿病肾病。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的糖尿病肾病的危险因素非常高，且观察组患者的唐尿病病程、糖尿病并发症情况均高于对照组，两组患者的糖尿病病程以及慢性并发症发病情况差异明显具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 观察组患者糖尿病肾病的危险因素logistic回归分析（±s）

表1 观察组患者糖尿病肾病的危险因素logistic回归分析（±s）

变量　　回归系数　　标准误差　Wald值　P　OR　95%可信区间糖尿病病程　0.1593　0.0548　8.5707　　＜0.05　1.1735　1.0668～1.2585糖化血红蛋白　0.0927　0.0458　4.0655　　＜0.05　1.0975　1.0008～1.1806收缩压　0.0180　0.0075　6.2305　　＜0.05　1.0187　1.0004～1.0345促甲状腺激素　0.1275　0.4876　7.1251　　＜0.05　1.1358　1.0429～1.2289

3 讨 论

随着我国人民生活水平的不断提高，越来越多的人患上糖尿病或亚临床甲状腺功能减退，两种疾病都属于内分泌失调疾病，患者如果患有糖尿病或亚临床甲状腺功能减退，就会使患者的内分泌出现问题，进而导致患者出现血糖过高、甲状腺功能减退等疾病的并发症［3］。特别是糖尿病，其并发症的致死致残率非常高，成为危害患者生命健康的重要疾病。糖尿病的主要并发症有糖尿病眼病和糖尿病肾病，上述两种疾病都是慢性并发症［4］。而如果患者患有糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退，则会由于两种疾病的相互影响而产生病情的加重和病程的加快。而临床上同时患有两种疾病的患者比例越来越大，亚临床甲状腺功能减退会促使糖尿病患者并发症的发生和发展，因此，需要对糖尿病患者进行定期的甲状腺功能检查，以保证糖尿病的并发症不会进一步恶化和发展。

参考文献

［1］ 刘光政.有关亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性探究［J］.大家健康（学术版），2013，7（12）：105-106.

［2］ 王红燕.亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究［J］.亚太传统医药，2013，9（9）：101-102.

［3］ 沈艳军，毕会民.亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病慢性并发症的影响［J］.武汉大学学报（医学版），2012，33（3）：415-419.

［4］ 张冬梅，张莉，郑莹莹，等.亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病慢性并发症的关系［J］.中国糖尿病杂志，2014，22（1）：25-29.

中图分类号：R581；R587.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0124-01