黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产的临床效果分析

陆敏杰（新疆乌鲁木齐第一济困医院妇产科，新疆 乌鲁木齐 830017）



黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产的临床效果分析

陆敏杰
（新疆乌鲁木齐第一济困医院妇产科，新疆 乌鲁木齐 830017）

【摘要】目的 分析黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产的临床效果。方法 将68例黄体功能不全所致的先兆流产患者分为观察组与对照组各34例，观察组口服黄体酮胶丸治疗，对照组肌内注射黄体酮治疗。结果 两组治疗后血清孕酮水平及不良反应比较无统计学意义（P ＞0.05）；观察组保胎成功率为97.06%，明显高于对照组82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄体功能不全先兆流产应用黄体酮治疗保胎效果确切，而口服黄体酮胶丸方便易行，临床应用价值高。

【关键词】黄体酮胶丸；保胎治疗；黄体功能不全；临床效果

先兆流产属于妊娠早期常发生的一种并发症，其中因黄体功能不全导致的流产可占25%～60%［1］。先兆流产患者一般表现为阴道少量出血或血性白带，同时伴下腹或腰背疼痛。临床通常应用黄体酮补充治疗可取得保胎的理想效果。本文通过以68例黄体功能不全所致的先兆流产患者为例，比较研究黄体酮的口服制剂与注射剂型的保胎效果，现报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年3月至2015年7月68例黄体功能不全所致的先兆流产患者分为观察组与对照组各34例，患者停经后发生少量阴道出血或血性白带，并伴不同程度的下腹疼痛，不见妊娠物排出。人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检查呈阳性，血清孕酮值低于15 nmol/L，B超检查孕囊或胚胎发育符合孕周大小。观察组年龄为21～35岁，平均年龄30.6岁，孕周6～10周，平均7.5周，体质量55～63 kg，平均59.8 kg，初产妇20例，经产妇14例；对照组年龄为20～37岁，平均年龄30.6岁，孕周6～10周，平均8.2周，体质量51～67 kg，平均59.9 kg，初产妇18例，经产妇16例；两组患者一般临床资料方面对比无统计学意义（P ＞0.05），分组具有可比性。

1.2 方法：观察组给予口服黄体酮胶丸，一次100 mg，一天2次，餐后2 h进服。对照组：肌内注射黄体酮注射剂，一次20 mg，一天2次。两组均连续治疗至12孕周，同时予以支持对症治疗。

1.3 观察指标及评价标准：治疗后患者症状及体征完全消失，孕酮水平增长恢复规律，B超检查胚胎存活，继续妊娠1个月内无异常则为保胎成功，反之保胎失败［2］。同时观察血清孕酮水平变化及不良反应。

1.4 统计学方法：采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清孕酮水平变化情况：两组从6～12周的血清孕酮水平比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组保胎成功率比较：观察组保胎成功率为97.06%，明显高于对照组82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组保胎成功率比较［n（%）］

2.3 不良反应比较：两组均有患者出现不同的胃肠道不适、头晕头痛、乳房胀痛，观察组共6例发生不良反应，不良反应发生率为17.65%，对照组共8例发生不良反应，不良反应发生率为23.53%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

反复流产的女性中约有25%～60%存在黄体功能不全的现象［3］。黄体功能不全多因卵泡发育不量所致，在雌激素充足的条件下，黄体酮可促进增值期的子宫内膜向分泌期转化，进而利于孕卵着床。血清孕酮水平不足不利于子宫内膜的发育，从而不能够支持早期妊娠。临床治疗黄体功能不全的方法多样，包括黄体酮、HMG、HCG、FSH、CC等［4］。黄体酮针剂应用已有相当长一段时间，虽然吸收较快，然而长期注射会引起患者注射部位疼痛、红肿、硬结等不良反应，一方面降低患者耐受性，另一方面还会影响药物吸收，降低保胎疗效。黄体酮口服制剂对提高药物的吸收率与生物利用率都有很大的促进作用，不仅疗效稳定，而且给药方便，对治疗黄体功能不足极为有利。本研究结果显示两组治疗后血清孕酮水平及不良反应比较无统计学意义，观察组保胎成功率明显高于对照组。这进一步反映出黄体功能不全先兆流产应用黄体酮治疗保胎效果确切，而口服黄体酮胶丸保胎效果要优于肌内注射，且方便易行，临床应用价值高。

表1 两组血清孕酮水平变化情况（nmol/L）

参考文献

［1］ 曹大好.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效分析［J］.中国现代药物应用，2014，8（33）：114-115.

［2］ 吴旭艳.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察［J］.当代医学，2015，21（5）：142-143.

［3］ 王秀荣.口服黄体酮胶丸治疗先兆流产120例临床分析［J］.中国医药指南，2013，11（18）：150-151.

［4］ 庞云.黄体酮与保胎灵治疗黄体功能不全导致先兆流产的临床疗效［J］.中国医药指南，2012，10（21）：99-100.

中图分类号：R714.21

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0021-02

Analysis of the Clinical Effect of Huangtitong Jiaowan Tocolytic Therapy in Luteal Insufficiency Abortion

LU Min-jie
（Department of Obstetrics and Gynecology， the First Aid Hospital in Urumqi， Urumqi 830017， China）

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of Huangtitong Jiaowan tocolytic therapy in luteal insufficiency abortion. Mehods 68 cases of patients with luteal insufficiency abortion were divided into observation group and control group， 34 cases in each group. Observation group accepted oral Huangtitong Jiaowan， control group received intramuscular injection of progesterone. Results After treatment， the serum progesterone level and adverse reactions of two groups had not statistically significance（P＞0.05）. The success rate of control group was 97.06%， significantly higher than control group（82.35%）， differences had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Huangtitong Jiaowan tocolytic therapy in luteal insufficiency abortion has an exact effect， and oral Huangtitong Jiaowan is convenient， it has high value of clinical application.

［Key words］Huangtitong Jiaowan； Tocolytic therapy； Luteal phase defect； Clinical effect