PBL教学法结合CBL教学法在眼科教学中的应用研究

李青春,操盛春,张晓斌

(湖北科技学院　五官医学院，湖北　咸宁　437100)



PBL教学法结合CBL教学法在眼科教学中的应用研究

李青春,操盛春,张晓斌

(湖北科技学院五官医学院，湖北咸宁437100)

摘要：探讨以问题为导向教学法(Problem Based Learning PBL)与案例教学法(Case Based Learning CBL)相结合在眼科学教学中的效果。临床医学专业本科164人，按照不同的教学方法随机分为PBL 教学法结合CBL 教学法组(实验组，81人)和传统教学法组(对照组，83人)，对两组学生对授课满意度、授课教师评优率及学生理论考试和临床考核成绩进行比较。实验组问卷调查学生对PBL结合CBL教学法满意度、教师评优率；学生理论考试及临床考核成绩分别为96.29%、92.59%；83.51±4.65、90.38±2.61，均优于对照组(P﹤0.05)。PBL教学法结合CBL教学法较传统教学法更优于眼科学教学, 其有助于培养学生的综合素质。

关键词：以问题为导向教学法;案例教学法;眼科学

眼科学是临床医学中的一门二级学科，也是医学专业的必修课程，它涉及到的解剖学内容较为复杂， 难以从书本获得感受和体会， 因此眼科学教学应更加重视教学方法。如何寻求更佳的教学方法，帮助学生更好地掌握该学科的知识是眼科教育工作者的努力方向。近年来以问题为导向的教学方法(Problem-basedlearningPBL)教学法或以案例为基础的教学法(Case-basedlearningCBL)在多学科的教学过程中被广泛采用。在本研拟探讨PBL结合CBL教学法在眼科学教学中的应用， 现将有关资料总结如下。

一、资料与方法

1.一般资料

随机抽取我院2011 级本科五年制临床医学生164 人， 并将其随机分为实验组(81 例) 和对照组(83 例)。实验组中男生45 例， 女生36 例； 年龄20～22岁， 平均年龄(21.5±2.0) 岁。对照组中男生40例， 女生43 例； 年龄20～23 岁， 平均年龄(21.2±2.4) 岁。两组学生的一般资料比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)， 具有均衡可比性。

2. 教学方法

实验组采用PBL教学法：即教师依据教学大纲要求掌握的内容设计好问题，由学生查阅教科书、参考书，以小组形式讨论，由小组代表讲解讨论结果，并通过多媒体、录像、图片、模型、标本等多种道具展示，最后由教师进行补充和纠正；并在此过程中同时采用CBL教学法：即引入临床典型病例，病例与书本理论内容相结合，生动教学，全面评价。对照组采用传统教学法进行眼科学教学，即教师按教学大纲要求以讲授书本内容为主的教学法。

3.观察项目

(1)采用调查问卷形式，了解学生对教学法的满意度及教师的评优状况；(2)理论考试：所有学生进行统一命题闭卷考试，题型包括：单项选择题、不定项选择题、名词解释、填空题、问答题和病例分析题，考试总分均为100分。比较实验组和对照组的学生成绩。 (3)临床考核：在病房中挑选常见或多发典型病例，让学生通过询问病史及体格检查，对所查病人做出诊断、鉴别诊断并制定出治疗方案。观察记录两组学生眼科学临床考核分数，考试总分均为100 分。

4.统计学分析

二、结果

1.所有学生均发放问卷调查表，回收有效问卷164份，回收率100%。实验组学生对授课满意度和教师授课评优率分别为96.29%、92.59%，均高于对照组78.31%、77.10%，组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。

表1　两组学生满意度及教师评优情况分析

2.实验组的理论考试成绩及临床考核成绩分别为83.51±4.65、 90.38±2.61均高于对照组71.25±3.67、73.32±4.36，组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。见表2。

表2　两组学生理论考试和临床考核成绩的比较 ±s)

三、讨论

随着人们对健康要求的不断提高, 对眼科疾病的深入认识愈发迫切，临床医师在日常诊疗过程中就愈发精益求精。眼睛不仅解剖结构复杂、精细, 并与颅内结构相毗邻、与全身疾病密切相关；且视野狭小, 观察及操作难度较大。由此也要求在校医学生对眼科学理论和临床实践学习更加扎实可靠、准确无误，眼科学教学也将面临特殊挑战。

PBL教学方法是以学生为中心，通过查阅教科书、参考书，以小组讨论形式的互动式学习代替教师讲授[1]；并通过多媒体、录像、图片、模型、标本等多种道具展示，并以疾病为线索提出问题，学生通过自学、讨论等多种形式获取相关知识。将复杂的“疾病”医学知识连接起来，并将相关学科的基础与临床知识加以整合，打破了学科界限，使学生能够发散思维学习，并在有限的时间内获取问题背后的医学知识和解决问题的技能。CBL教学方法是学生直接面对常见或多发典型病患，并模拟医生的身份诊疗的过程。它需要教师事先进行病例准备，并引导学生探索问题、发现问题和解决问题。在培养学生分析问题、解决问题的能力方面效果明显，也乐于被学生接受。而PBL教学方法虽可激发学生学习兴趣、培养学生自学能力和解决问题的能力，但需大量的教学资源作为后盾，在问题的设计上也较案例教学法复杂[2]。故本研究将两者相结合用于眼科学教学，以探讨其教学效果。

本研究中发现采用PBL结合CBL教学法，学生对授课的满意度和教师评优率，学生理论考试和临床考核成绩均优于传统教学法。这可能与PBL结合CBL教学法为自学与讲解，交流与讨论，实践与理论的互动式教学[3]，改变了传统教学以教师、课堂与教材的中心，学生被动学习的模式，同时强调了理论与实践相结合等具有相关性。在此教学方法中, 教师通过精心准备，将一个个鲜活的病案带进课堂, 不仅能激发学生的自主学习动力,也增强其学习的主动性和参与热情, 同时可开发学生智力、提高其判断力, 并能加深学生对理论知识的理解及实践技能的运用[4], 从而使眼科学临床教学在理论、实践和可操作性上达到和谐统一, 提高了学生的临床适应能力和临床思维能力。

综上所述，在PBL结合CBL教学法进行眼科学教学的过程中，教师通过对学生进行引导，使其根据实际的眼科问题的可能原因进行资料查找，同时在讨论中充分运用思维能力将收集到的信息进行可能性联系，不仅增强了学生理论知识掌握，同时提高了学生实际解决问题的能力，对眼科学的教学具有重要意义。

参考文献：

[1]McleanM1,ArrigoniC.HowwecapitalisedoncasualPBLfacilitators'expertiseandexperiencetoaddvaluetoourmedicalprogramme. [J].MedTeach，2015 ，(12):1～4.

[2]TayemYI.Theimpactofsmallgroupcase-basedlearningontraditionalpharmacologyteaching[J].SultanQaboosUniversityMedicalJournal, 2013, 13(1): 115～120.

[3] 郝风芹PBL案例法在眼科临床见习中的应用 [J].中国高等医学教育，2015，(2)：14～15．

[4] 郑建奇, 崔伟, 卢毅.PBL结合CBL教学法在眼科护理学教学中的应用[J] .国际眼科杂志,2010,10(9):1736～1738.

文章编号：2095-4654(2016)05-0109-02

* 收稿日期：2015-12-13

基金项目：湖北科技学院教学研究项目(2014-XB-031)

中图分类号：G642.4

文献标识码：A