基层部队疗养员随员心理健康水平调查研究与分析

王影 王洪发 王佳

基层部队疗养员随员心理健康水平调查研究与分析

王影 王洪发 王佳

目的 调查了解基层部队疗养员随员的心理健康水平，研究制定有效的预防及干预措施。方法 采用症状自评量表(SCL-90)对基层部队疗养员随员进行心理测评分析。结果 随员SCL-90的测量结果中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑明显高于中国常模值(P＜0.05)，同时不同类组之间也存在明显的差异。结论 随员的心理健康水平偏低，势必影响到国防建设的步伐，应进行有针对性个性化的心理干预。

疗养员随员；心理健康；国防建设

疗养员随员(以下简称随员)制度是我军本着以人为本的原则而制定的，它对疗养员的生活、心理、治疗以及归队后的后方保障等方面起着重要的作用。然而，作为随员尤其是军人的妻子，不但要和军人生活在同样的环境下，同时还承担着一般女人不能担负的责任，由于种种的压力，致使其产生不良的心理表现。我们为了解随员的心理健康水平情况，并分析影响因素及制定预防措施，于2014—2015年通过问卷调查，对某部随员进行了心理健康水平调查及分析。现调查分析报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 某部随员356例，均为女性；年龄25～40岁，平均(30±2)岁；类别：随军214例(60.1%)，未随军142例(39.9%)；籍贯：城镇154例(43.3%)，农村202例(56.7%)；文化程度：初中48例(13.5%)，高中150例(42.1%)，大专及以上学历158例(44.4%)；生育情况：生育254例(71.3%)，未生育102例(28.7%)。

1.2 方法 采用SCL-90测量表[1]进行测评，其表共有90个条目，内容包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。症状严重程度采用5级评分：1分(无)，2分(轻度)，3分(中度)，4分(偏重)，5分(严重)。分值越高提示症状越严重，受试者的心理健康水平越低。评定前由受过心理专业培训的医师对受试者进行详细的讲解，在统一指导语下进行测评。调查表回收率100%。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类别随员SCL-90各因子分值与中国常模[2]比较(表1) 随军及未随军随员SCL-90的测量结果中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑各因子分值均明显高于中国常模值(P＜0.05)；随军随员的人际关系敏感明显高于未随军随员(P＜0.05)；未随军随员的焦虑明显高于随军随员(P＜0.05)；未随军随员的恐怖明显高于中国常模值(P＜0.05)。

表1 不同类别随员SCL-90各因子分值与中国常模比较(±s)

表1 不同类别随员SCL-90各因子分值与中国常模比较(±s)

注：与中国常模比较，*P＜0.05；与未随军比较，▲P＜0.05；与随军比较，#P＜0.05

中国常模(n＝1 338)躯体化 1.50±0.45* 1.48±0.41* 1.37±0.48强迫症状 1.74±0.51* 1.76±0.50* 1.62±0.58人际关系敏感 1.87±0.52*▲ 1.76±0.49* 1.65±0.51抑郁 1.64±0.58* 1.66±0.55* 1.50±0.59焦虑 1.48±0.39* 1.58±0.40*# 1.39±0.43敌对 1.50±0.50 1.49±0.54 1.48±0.56恐怖 1.25±0.42 1.32±0.39* 1.23±0.41偏执 1.42±0.48 1.44±0.55 1.43±0.57精神病性 1.32±0.41 1.30±0.40 1.29±0.42项目 随军(n＝214)未随军(n＝142)

2.2 不同籍贯随员SCL-90各因子分值与中国常模[2]比较(表2) 城镇及农村籍随员SCL-90测量结果中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑均明显高于中国常模值(P＜0.05)；城镇籍随员躯体化、焦虑明显高于农村籍(P＜0.05)；农村籍随员人际关系敏感明显高于城镇籍(P＜0.05)。

表2 不同籍贯随员SCL-90各因子分值与中国常模比较(±s)

表2 不同籍贯随员SCL-90各因子分值与中国常模比较(±s)

注：与中国常模比较，*P＜0.05；与农村籍比较，▲P＜0.05；与城镇籍比较，#P＜0.05

中国常模(n＝1 338)躯体化 1.55±0.45*▲ 1.46±0.40* 1.37±0.48强迫症状 1.74±0.55* 1.73±0.50* 1.62±0.58人际关系敏感 1.75±0.46* 1.84±0.50*# 1.65±0.51抑郁 1.62±0.50* 1.64±0.57* 1.50±0.59焦虑 1.57±0.46*▲ 1.48±0.41* 1.39±0.43敌对 1.58±0.44* 1.48±0.59 1.48±0.56恐怖 1.24±0.40 1.26±0.43 1.23±0.41偏执 1.40±0.48 1.42±0.40 1.43±0.57精神病性 1.28±0.39 1.30±0.40 1.29±0.42项目 城镇籍(n＝154)农村籍(n＝202)

2.3 不同生育情况随员SCL-90各因子分值与中国常模[2]比较(表3) 生育及未生育随员SCL-90测量结果中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑明显高于中国常模值(P＜0.05)；未生育随员的强迫症状、人际关系敏感、抑郁明显高于生育随员(P＜0.05)；未生育随员的恐怖明显高于生育随员及中国常模(P＜0.05)。

表3 不同生育情况随员SCL-90各因子分值间与中国常模比较(±s)

表3 不同生育情况随员SCL-90各因子分值间与中国常模比较(±s)

注：与中国常模比较，*P＜0.05；与生育比较，#P＜0.05

中国常模(n＝1 338)躯体化 1.51±0.40* 1.46±0.45* 1.37±0.48强迫症状 1.70±0.50* 1.79±0.59*# 1.62±0.58人际关系敏感 1.73±0.54* 1.85±0.45*# 1.65±0.51抑郁 1.61±0.51* 1.72±0.50*# 1.50±0.59焦虑 1.48±0.45* 1.50±0.40* 1.39±0.43敌对 1.49±0.51 1.51±0.50 1.48±0.56恐怖 1.26±0.43 1.35±0.40*# 1.23±0.41偏执 1.42±0.58 1.45±0.50 1.43±0.57精神病性 1.30±0.45 1.32±0.42 1.29±0.42项目 生育(n＝254)未生育(n＝102)

3 讨论

军人家属尤其是军人的配偶，也是国防建设不可缺少的成员，无论是在偏远山区海岛，还是在繁华的闹市中，都有军嫂坚强的身影，她们在默默的承担着军嫂的责任和使命，同时也承受着一般同龄女性承受不了的压力及无奈。然而，正是军嫂的这种责任、使命与无奈，才换来军人安心国防建设的决心和信心，才使得国家主权得到保障。

目前，据学者研究[3-6]面对基本部队特殊的地理位置，恶劣的环境及信息、交通的闭塞，长期居住的军人心理健康水平并不乐观。然而，针对研究军人配偶心理健康水平的文献少之又少。从表1～3分析得知，随员的心理健康水平均明显低于中国常模，其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑明显高于中国常模值。分析客观因素有：基层部队或边海岛部队所处地理位置偏远，环境恶劣，交通不便，信息不畅，冬季尤为明显；主观因素有：个人就业，家庭负担，对生活追求，思想素养，觉悟的高低及军人的封闭式管理等因素。对表1中随军与未随军之间的差异分析，与所交往的人际圈及生活环境有明显的关系[7]。对表2中城镇籍与农村籍之间的差异分析，与随员的学历高低，个人修养深浅及家庭条件好坏等密切相关。对表3中生育与未生育之间的差异分析，与常年两地分居，休假制度落实难，社会及家庭所施加的压力过大等密切相关。

针对上述分析，同时结合疗养员疗养经验。我们建议：①制定有针对性的疗养计划。目前疗养的对象主要是军人，并且有一系列的疗养措施和经验[8-9]，而针对随员的跟随疗养没有足够的经验，要根据随员的个人情况制定合理的疗养计划，提高随员的心理健康水平。②实施有针对性的心理干预。有效的心理干预是预防和治疗心理疾病的首选措施[10]。针对不同籍贯、不同学历、不同类别产生的不同心理不健康倾向的随员实施针对性的心理干预，做到因人而疏、因事而疏、分类而疏，消除随员的困惑心理，避免加重其心理负担。③保持良好的心理状态。良好的心理状态能有效预防心理疾病的发生[3]。因此通过疗养增加随员与外界新生活、新事物的联系，增加随员的业余娱乐活动，逐渐回归到现代的生活的气息中。④制定随员健康体检档案。可以模仿疗养员的健康档案，制定随员健康档案，同时允许归队后带回驻军，作为单位卫生机构健康体检的参考。⑤同时建议所在单位改善军人家属住房条件及生活环境，协调地方政府增加随军家属的就业率及解决子女升学难问题，落实干部休假制度，争取家人及社会的理解和支持，建立完善军人家属委员会的职能等。

[1]王焕林.部队心理医生培训教材[M].北京：解放军出版社，2001：149-155.

[2]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志出版社，2004：33-39.

[3]王洪发.边防某部军人亚健康的状态调查[J].人民军医，2010，53(8)：559-560.

[4]黄津芳，卢乐萍.官兵体检中心理健康水平测评及分析[J].人民军医，2010，53(4)：245.

[6]王建国，刘坦，祝杰，等.潜艇官兵心理健康状况的影响因素及对策[J].海军医学杂志，2011，32(2)：85-87.

[7]杨传珍.职场女性心理健康问题特点及成因[J].医学信息，2011，24(12)：692-693.

[9]徐建乐，范瑞雪，张晓添，等.五行音乐疗法在军队疗养员中的应用研究[J].中国疗养医学，2014，23(3)：201-202.

[10]胡光涛，宋航，冯正直，等.综合心理行为干预对新兵情绪、应对和个性影响研究[J].西南国防医药，2014，24(3)：559-560.

Objective To study the mental health status among convalescent followers in grass-root army units，so as to formulate effective preventive and intervening measures.Methods SCL-90 was adopted to conduct psychological test analysis among the convalescent followers in grass-root army units.Results SCL-90 measuring results of the convalescent followers were clearly higher than the Chinese normal mode value in terms of somatization，obsessive-compulsive symptom，sensitivity of interpersonal relationship，depression，and anxiety.There were obvious differences in different groups.Conclusion The mental health status among convalescent followers in grass-root army units is quite low，and it is bound to influence the pace of national defense construction，so it is necessary to give targeted and personalized mental intervention.

Convalescent follower；Mental health；National defense construction

2015-12-23)

1005-619X(2016)05-0449-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.05.001

116013 沈阳军区大连疗养院桃源疗养区(王影)；116041 解放军第406医院215临床部综合科(王洪发，王佳)

王洪发