注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染疗效对比

王来香

注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染疗效对比

王来香

目的对比炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将400例上呼吸道感染患儿随机分为观察组和治疗组，每组200例。观察组在常规治疗基础上给予注射用炎琥宁，对照组在常规治疗基础上给予α-干扰素，对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率93.5%，对照组总有效率84.5%，P＜0.05。观察组未见明显不良反应，而对照组患儿粒细胞数目减少11例，热性惊厥6例，高热、寒战5例，不良反应发生率为11.0%。结论注射用炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染效果显著，优于α-干扰素的治疗效果，且不良反应少，安全性高。

炎琥宁；α-干扰素；小儿上呼吸道感染

上呼吸道感染(URI)是儿科常见疾病，大部分患儿是因病毒感染引起，其次是细菌感染或混合感染。气候骤变时节发病率较高，严重的感染可能导致肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症，严重威胁小儿的健康[1]。本文对2012-01—2015-03收治的300例上呼吸道感染患儿采用注射用炎琥宁与α-干扰素治疗的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准①发病初期患儿可出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和轻度咳嗽等感冒症状。②声音沙哑，喉部分泌物增多，甚至出现喉咙红肿。③伴有扁桃体炎、疱疹性咽炎或鼻窦炎。④发热，体温可达30～40℃，可持续3～7 d。⑤食欲下降，伴呕吐、腹泻，严重时影响睡眠。⑥血常规检查血白细胞计数正常或偏高，分类正常或淋巴细胞增高，部分见中性粒细胞偏高。

1.2 排除标准①不符合纳入标准的。②年龄＞14岁。③伴有严重心、脑、肾疾病患儿。④对本研究中使用药物过敏患儿。⑤不同意本次研究的。

1.3 一般资料选取2012-01—2015-03我院收治的小儿上呼吸道感染患儿400例，随机分为观察组和对照组，每组200例。观察组男117例，女83例；年龄5～12岁，平均(6.1±0.2)岁，实验室检查示白细胞均在(4.0～10)×109/L之间；病程均低于3 d，体温均≥38.5℃。对照组男114例，女86例；年龄6～12岁，平均(6.5±0.5)岁；实验室检查示白细胞均在(4.0～10)×109/L之间，病程均低于3 d，体温均≥38.5℃。所有患儿均伴有不同程度的咽痛或咳嗽症状，除发现咽部充血或扁桃体肿大外，未发现其他异常体征。两组患儿年龄、性别、病情、血常规等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.4 方法药物治疗：两组患者均常规给予止咳和退热药物，观察组在此基础上给予炎琥宁，静脉滴注，10 mg/(kg·d)，1次/d，治疗5 d为1个疗程，对照组在此基础上给予α-干扰素治疗，肌肉注射，50 000 U/(kg·d)，1次/d，治疗5 d为1个疗程。

1.5 疗效判定标准显效：经1个疗程的治疗后患儿咳嗽、咽痛、鼻塞等临床症状消失，体温恢复正常，有效：经1个疗程的治疗后患儿咳嗽、咽痛、鼻塞等临床症状基本消失，体温下降，肺部体征明显改善，无效：治疗后临床症状无改善，甚至加重。

1.6 统计学处理采用SPSS 18.00对数据进行处理，计数资料采用率表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1～2)

2.1 两组患儿治疗效果(表1)

2.2 两组患儿主要临床观测指标比较(表2)

表1 两组疗效比较[n(%)]

表2 两组主要临床观测指标比较(±s)

表2 两组主要临床观测指标比较(±s)

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2.3 不良反应两组患儿在主要临床观测指标方面比较，除咳嗽症状外，其余症状比较均差异无统计学意义，P＞0.05。但观察组未发现明显的毒副作用，而对照组患儿出现了较多的并发症，包括粒细胞数目减少11例，热性惊厥6例，高热、寒战5例，均在停药1周之后恢复正常。

3 讨论

上呼吸道感染是小儿最常见的感染性疾病，多由病毒和细菌感染所致，尤以病毒感染多见，占原发性感染的90%以上。由于儿童呼吸道的解剖和生理特点，体液免疫的功能尚未发育完善，病毒会导致上呼吸道黏膜的抵抗力丧失，往往继发各种并发症状，主要涉及眼、肺、气管等邻近器官，二重感染极易加重病情，故早期治疗对该病具有重要意义。

α-干扰素具有较好的抗病毒作用，其免疫调节作用强大，可增强免疫对病毒感染细胞的免疫杀伤活性，阻断病毒核酸蛋白和病毒复制所需酶的合作，但由于α-干扰素对骨髓有暂时性抑制作用，可能导致血小板和白细胞暂时性下降，故在临床应用中受到一定程度的限制。

炎琥宁是穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐制成的药物，具有较好的镇静效果，是一种高效的抗病毒药物[2]，其改善肾上腺皮质的功能明显，能提高小儿体内巨噬细胞以及中性粒细胞的作用，从而对病毒的吞噬能力加强，提高对于血清中各种溶菌酶的含量，起到杀灭呼吸道病毒和流感病毒的双重作用[3-5]。本研究中，观察组总有效率93.5%，对照组总有效率84.5%，P＜0.05。对照组患儿粒细胞数目减少11例，热性惊厥6例，高热、寒战5例，不良反应发生率为11.0%(22/200)，而观察组未见明显毒副反应；在临床症状改善情况的对比中，观察组的临状症状及体征均较治疗前明显改善，且观察组咳嗽消退时间(2.65±1.90)d，对照组咳嗽消退时间(3.87±2.06)d，观察组明显优于对照组，P＜0.05。这说明注射用炎琥宁能够在较短的时间内减轻上呼吸道感染的症状及体征，具有抗病毒和抗菌的双重功效，且未见明显不良反应，安全性更高。

综上所述，炎琥宁是治疗小儿上呼吸道感染较为理想的药物，可有效缩短病程，止咳效果好，无明显不良反应，因此，对于小儿上呼吸道感染，可首选炎琥宁治疗。

[1]罗慧敏，张英俭，何明丰，等.痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析[J].中国中医急症，2010，19(10)：1744-1746.

[2]戴蔷蕾，李晶.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].当代医学，2011，17(1)：12-14.

[3]方邦骞，陈慧洁.胸腺肽联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国现代医生，2010(5)：50-51.

[4]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2014(1)：198-203.

[5]盛金峰，姜宠华.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的应用[J].中国医院药学杂志，2010(4)：319-321.

2015-11-06)

1005-619X(2016)04-0420-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.044

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