博尔宁胶囊配合化疗治疗胃癌的临床疗效观察

孙彦峰

【摘要】 目的 探讨博尔宁胶囊配合化疗治疗胃癌的临床疗效。方法 58例胃癌患者， 根据治疗药物的不同将其分为单纯化疗组（28例）和联合组（博尔宁胶囊联合化疗）（30例）， 比较两组患者近期临床效果、食欲改变以及不良反应发生率等指标。结果 经过治疗后发现， 联合组患者其近期治疗效果明显优于单纯化疗组（P<0.05）；治疗后联合组患者食欲改变情况（76.7%）明显优于单纯化疗组（14.3%）（P<0.05）；联合组患者不良反应发生率为53.3%， 单纯化疗组患者不良反应发生率为50.0%， 联合组患者不良反应发生率高于单纯化疗组， 但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 博尔宁胶囊配合化疗治疗胃癌其近期临床治疗效果显著， 明显改善患者食欲状况， 且可有效降低患者不良反应发生率， 该方法安全可靠。

【关键词】 博尔宁胶囊；化疗；胃癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.151

放化疗是目前临床治疗肿瘤疾病的主要措施之一， 该方法可有效提高患者临床治疗时间， 延长患者生存时间， 然而治疗过程中往往具有毒副作用大， 这使得患者难以接受[1]。临床研究报道， 采用中药或中成药联合放疗或化疗可有效提高患者治疗效果， 缓解其骨髓抑制和肾功能损伤等不良反应[2]。本文选取2014年1～12月在本院肿瘤科住院治疗的58例胃癌患者进行研究， 并对博尔宁胶囊配合化疗治疗胃癌的临床疗效进行探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～12月在本院肿瘤科住院治疗的58例胃癌患者进行研究， 所有患者经病理组织学检查确诊为胃癌。按照治疗药物的不同将其分为单纯化疗组（28例）和联合组（30例）。其中单纯化疗组患者中女10例， 男18例， 最小年龄25岁， 最大85岁， 平均年龄（51.8±1.9）岁， 癌病类型为管状腺癌5例、粘液腺癌8例、未分化或低度分化腺癌10例、中高度分化癌5例；联合组患者中女15例， 男15例， 最小年龄26岁， 最大80岁， 平均年龄（52.4±2.2）岁， 癌病类型为管状腺癌7例、粘液腺癌4例、未分化或低度分化腺癌12例、中高度分化癌7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 单纯化疗组患者予以替吉奥和顺铂， 替吉奥（商品名为维康达， 山东新时代药业有限公司， 国药准字H20080802）口服， 40～60 mg/次， 2次/d， 早晚餐后服用；d1～14顺铂（齐鲁制药有限公司， 国药准字H37021356）， 40 mg/次， 静脉滴注， d1～3进行治疗；联合组患者在单纯化疗组基础上予以联用博尔宁胶囊（丽珠集团丽珠制药厂， 国药准字Z20023388）， 用法用量为4粒/次， 2次/d， 服用至化疗结束。

1. 3 观察指标 观察并比较两组患者近期临床治疗效果、食欲改变情况以及不良反应发生率。在治疗后对两组患者近期临床治疗效果进行评估， 近期临床效果评价标准参照UICC和卫计委制定的肿瘤疾病近期临床治疗效果标准进行制定， 主要为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展）， RR（有效率）为CR+PR。食欲改变评价根据治疗后患者每天进食量进行评估， 食欲增加指每天进食量增加>100 g， 无变化指患者日进食量改变<100 g， 减少指患者日进食量减少>100 g；食欲改善有效率为食欲增加例数与总例数比值。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 联合组患者CR 10例， PR 10例， SD 4例， PD 6例， RR为66.7%， 单纯化疗组患者CR 6例， PR 5例， SD 10例， PD 7例， RR为39.3%， 联合组患者RR明显高于单纯放疗组， 差异有统计学意义（χ2=4.3639， P=0.0367<0.05）。

2. 2 两组患者食欲改善情况比较 联合组患者食欲增加23例、无变化4例、减少3例， 食欲改善有效率为76.7%， 单纯化疗组患者食欲增加4例、无变化17例、减少7例， 食欲改善有效率为14.3%， 两组患者食欲改善有效率比较， 差异具有统计学意义（χ2=22.6509， P=0.0000<0.05）

2. 3 两组患者不良反应发生率比较 单纯化疗组患者恶心4例， 呕吐4例， 白细胞降低6例， 不良反应发生率为50.0%， 联合组患者恶心8例， 呕吐6例， 白细胞降低2例， 不良反应发生率为53.3%， 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.0644， P=0.4250>0.05）。两组患者不良反应经对症处理后均逐渐好转。

3 讨论

当今， 临床上在诊断和治疗胃癌方面已经获得了较大的进展， 其中放化疗是目前肿瘤治疗的一项主要措施， 可有效提高患者预后生活质量以及生存时间， 然而常常因其毒副作用较大以及引起患者营养严重不良使得患者不得已放弃治疗。临床研究报道， 对于中晚期胃癌患者一般采取全身化疗， 但其有效率一直<50.0%， 且不良反应发生率较高[3]。因此， 寻找一种临床治疗率高且不良反应发生率少的药物或治疗方法就显得十分重要。

博尔宁胶囊其主要成分包括光慈姑、黄芪、僵蚕、重楼以及大黄等。上述组分中重楼和慈姑性属寒凉、大黄性苦寒、黄芪温补、僵蚕辛平， 该中成药药性平和， 可起到攻布兼施的作用， 患者较易接受。不少中医文献报道， 博尔宁胶囊具有益气活血、消肿止痛、软坚散结和扶正祛邪等功效， 是一种治疗恶性肿瘤疾病较为可靠的辅助用药。现代医学研究报道， 博尔宁可对肿瘤细胞核酸代谢具有抑制作用， 可引起肿瘤细胞凋亡， 但对正常细胞有极低或者没有抑制作用；此外该药可刺激淋巴细胞和巨噬细胞分泌白细胞介素， 诱导T细胞转化， 从而提高肿瘤患者机体免疫功能[4]；另外， 博尔宁还能有助于骨髓细胞DNA形成， 升高白细胞数目， 从而减少骨髓抑制。

刘桂兰等[5]将蜂蛇胶囊联合化疗和放疗对胃癌患者进行治疗， 结果显示， 采用中药联合放化疗治疗时患者临床治疗效果以及不良反应均明显优于单纯采用放化疗治疗的患者。事实上， 目前临床上将中医和西医联合应用已经在临床实践过程中形成了一种“微观辩证和整体辩证相结合”、“辩证和辨病相结合”的新型诊疗模式。大量文献报道， 临床医生借助中西医结合疗法治疗恶性肿瘤疾病， 发现联合疗法可有效提高恶性肿瘤患者的近期治疗效果， 减少不良反应发生率， 改善患者预后生活质量[6-8]。本文研究结果显示， 经过治疗后发现， 联合组患者其近期治疗效果明显高于单纯化疗组（P<0.05）；治疗后联合组患者食欲改变明显优于单纯化疗组（P<0.05）；联合组患者不良反应发生率为53.3%， 单纯化疗组患者不良反应发生率为50.0%， 联合组患者不良反应发生率高于单纯化疗组， 但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 博尔宁胶囊配合化疗治疗在治疗胃癌方面其近期临床治疗效果显著， 明显改善患者食欲状况， 且可有效降低患者不良反应发生率， 该方法安全可靠。

参考文献

[1] 胡欣， 文世民， 李爽， 等. 卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果观察. 山东医药， 2012， 52（43）：70-72.

[2] 何洁， 张大鹏， 何静. 博尔宁胶囊配合化疗治疗胃癌的临床疗效观察. 中国医院用药评价与分析， 2012， 12（11）：1016-1017.

[3] 高艳伟. 博尔宁胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究. 内蒙古中医药， 2015（4）：63-64.

[4] 李士坤， 陈克河， 任庆梅. 博尔宁胶囊联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌68例疗效观察. 中国医药指南， 2012， 10（12）：264-265.

[5] 刘桂兰， 李一宁， 梁良， 等. 蜂蛇胶囊联合放化疗治疗胃癌的临床疗效观察. 中国医科大学学报， 2006， 35（5）：545.

[6] 张明娟， 左彩凤. 岩舒注射液配合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察. 中国肿瘤临床与康复， 2010（6）：531-533.

[7] 朱剑梅， 李世军. 莲芪胶囊配合化疗治疗胃癌的临床研究. 西部中医药， 2015（12）：91-93.

[8] 朱剑梅， 李世军. 莲芪胶囊辅助治疗中晚期食道癌60例临床观察. 中医药导报， 2013（10）：30-32.

[收稿日期：2016-01-09]