我国2007年～2014年盐酸克伦特罗食物中毒案例分析

朱少晖，方月琴，严丹红(苏州健雄职业技术学院 生物与化学工程系，江苏 太仓 215411)



我国2007年～2014年盐酸克伦特罗食物中毒案例分析

朱少晖，方月琴，严丹红*
(苏州健雄职业技术学院 生物与化学工程系，江苏 太仓 215411)

摘 要：为了解我国近几年瘦肉精食物中毒情况，本文收集了2007年～2014年间专业文献中我国各地报告的中毒案例，对有关中毒事件的文献概况、地域分布、中毒场所、中毒食物与定量分析、应急机构、中毒致因和中毒救治进行了研究。结果显示，该期间文献报道的瘦肉精食物中毒发生在湖南、广东、浙江等9个省(直辖市)22个市县，涉及52起893人中毒；中毒场所多发生于酒席、家里、食堂等地；中毒食物主要为猪内脏；医院和市区级疾控中心为常见的应急机构。本文通过综合分析瘦肉精中毒案例，为今后快速应对瘦肉精食物中毒事件提供帮助。

关键词：瘦肉精；食物中毒；案例分析；食品安全

瘦肉精是一类在畜牧饲养过程中添加后能够显著增加胴体瘦肉率、提高饲料转化率的物质，属于β2受体激动剂，较常见的有盐酸克伦特罗、沙丁胺醇和莱克多巴胺等。其中盐酸克伦特罗具有很强的促生长作用，并能影响体内物质代谢，降低脂肪沉积和生成，促进脂肪分解等作用，被称为“生长促进剂”和“营养重分配剂”[1]。因此，20世纪80年代开始，美国等发达国家将其应用于畜禽生产中[2]。20世纪80年代后期开始，我国部分大专院校和科研机构也开始向饲料企业和养殖户推广使用[3]。但是，当动物和人体内残留的盐酸克伦特罗累积量超过一定值时，易出现一些毒副作用，如肌肉震颤、心悸、头晕、头痛、恶心等[4]。自从盐酸克伦特罗应用于畜禽生产中以来，国内外发生了多起盐酸克伦特罗引起的食物中毒事件，严重危害国家食品安全[5,6]。目前，欧盟、美国、中国等国家和地区都先后立法禁止其在畜禽生产中使用[7]。为全面了解我国近几年瘦肉精引发食物中毒情况，更好地预防食物中毒，本文在胡萍等[5]论文的基础上，收集了2007年～2014年间专业文献报道的案例[8～38]，全面剖析了中毒事件的发生情况，为今后的类似案件提供监管与应对依据。

1 材料与方法

首先检索CNKI，时间段确定为2007年1月～2014年10月，以“瘦肉精”“中毒”为关键词，模糊搜索，共有352条结果；以“克伦特罗”“中毒”为关键词，模糊搜索，共有212条结果。之后检索万方数据库，时间段2007年～2014年，以“瘦肉精”“中毒”为关键词，模糊搜索，共有262条结果；以“克伦特罗”“中毒”为关键词，模糊搜索，共有92条结果。合计共918篇，经逐篇分类与查重，剔除其中非案例性报告与内容或作者重复的文献，或者是多篇文献报道同一个案例的情况，最终获得29篇文献作为研究对象。其中27篇报道了52起瘦肉精食物中毒个案，中毒人数达893人；有1篇报道了6人中毒，但未明确中毒例数[15]；有1篇报道了3例中毒，但是未明确中毒人数[23]。根据以上资料，本文分别研究了2007年～2014年间瘦肉精食物中毒的发生概况、地域分布、中毒场所、中毒食物、定量分析结果、应急处理机构、中毒致因和中毒救治等因素。

2 结果

2.1 瘦肉精食物中毒文献概况（表1）

29篇专业文献报道的瘦肉精食物中毒发生时间分布在2000年～2011年，无中毒死亡报道，其中有24篇是1篇1起，1篇为2起，2篇为3起，2篇为多起。其中具有明确中毒人数与例数的有27篇报道，瘦肉精食物中毒发生时间分布在2004年～2011年，下文予以重点分析。

2.2 地域分布（表2）

27篇文献报道的52起瘦肉精中毒分布于我国9个省(直辖市)的22个市县，中毒数位于前3位的省份依次为广东省28起，浙江省6起，福建省和湖南省分别为5起，合计44起(占84.6 %，44/52)。而中毒人数位于前3位的依次为湖南省322人，浙江省159人和江西省149人。

集体性食物中毒是指中毒人数≥10人的食物中毒[3]。27篇文献报道的52起瘦肉精中毒案例，其中集体性食物中毒共报道14起(26.9 %)，相应的中毒人数构成比为77.5 %(692/893)；其中，单起食物中毒的人数最大值为268人，非集体性食物中毒共38起(73.1 %)，中毒人数为201人(构成比22.5 %)。

2.3 中毒场所（表3）

瘦肉精中毒发生的场所主要有集体食堂、家里、酒席、街头摊贩和餐馆，另有来自8篇文献的30起案例未指明发生场所。其中以3起发生在酒席上的中毒人数为最多(40.1 %，362/983)。

2.4 中毒食物与定量分析

对中毒食物进行构成分析，可归纳为猪、蛇、牛、鱼、豆腐、冰激凌、面、小吃等类别。从表4可知，瘦肉精中毒主要由猪肉和猪内脏引起，共有44起(84.6 %)，中毒702人(78.6 %)。

在28篇文献中，共有14篇报道了导致中毒相关食物样品的实验室定量检测结果，显示盐酸克伦特罗为阳性；有14篇未报道实验室分析结果，详见表5。由表5可知，报告案例中，瘦肉精在食物中的最低检出浓度为2.4 μg/kg，最高浓度为280 mg/kg。

2.5 应急处理机构

将文献的第一作者单位进行统计分析，从而得出各地对瘦肉精食物中毒事件进行应急处理与报告机构。从表6中可知，各地对瘦肉精食物中毒进行应急处理的机构主要是医院(50.0 %)和各级疾控中心(42.8 %)。

2.6 中毒致因

将28篇文献(包括文献[23]中的3起，未明确中毒人数)共55起的瘦肉精中毒进行分类，可见中毒的原因主要有：(1)瘦肉精残留(45起)：为提高生猪及肉牛的瘦肉率，在饲料中违法添加盐酸克伦特罗，导致中毒者食用相应的猪肉或猪内脏后引起中毒；(2)误用(3起)：因盐酸克伦特罗为白色粉末状，可能被当做烹饪用品制作豆腐、面食、小吃等而误用；(3)投毒(3起)：猪肉销售者因同行竞争，往竞争对手所销售的猪肉中投放瘦肉精；(4)不明(4 起)：有2例出现在蛇中，各有1例出现在冰激凌和鱼中，未查明原因。出现在蛇和鱼中，可能是养殖户在饲料中违法添加瘦肉精所致；冰激凌中发现，可能是误用，或者是制作冰激凌的流水线上有瘦肉精加工等原因。

2.7 中毒救治

盐酸克伦特罗中毒者表现大多为恶心、心悸、胸闷、头晕等症状；原有高血压患者会出现高血压加重；少数病例出现胰腺炎、低血糖、心电图改变等症状。本文所获得的文献尚无瘦肉精致死案例，所有案例均预后良好，但是对有器质性心脏病、甲亢、糖尿病、高血压等患者则危险较大，故治疗上不能麻痹大意。一般来说，诊断时需询问是否有猪肉及内脏食用史，同食者是否有发病；中毒表现是否符合β-受体激动的表现等；治疗主要给予补液、利尿、适当补钾等治疗，38 h～72 h症状可逐渐减轻，1周后症状基本消失。

3 小结

本文搜集了2007年～2014年间文献报道的我国瘦肉精中毒案例，中毒主要发生于广东、福建、浙江等地，与胡萍等报道[5]较为相近；主要中毒食物是猪肉与猪内脏，也有牛、鱼、蛇等肉品，猜测为养殖户在饲料中非法添加瘦肉精所致；中毒浓度范围较广，最低检出浓度为2.4 μg/kg，为儿童食用含盐酸克伦特罗的冰激凌导致中毒。而陈萍等[5]报道当食物中盐酸克伦特罗含量为0.2 mg/kg时，正常摄食可能出现中毒症状，说明瘦肉精中毒表现也与食用者的年龄和体质相关。各级疾控中心和医院是瘦肉精中毒的首要应急与报告机构。从中毒致因可知，畜牧饲养中瘦肉精残留仍是中毒的主要原因。因此，预防瘦肉精食物中毒的监管重点在于包括猪、牛、鱼等养殖过程中的严格管理。本文从以上几个方面对盐酸克伦特罗食物中毒进行了全方面的分析，为今后的类似案件提供了相应的监管与应对依据。

参考文献：(39篇，略)

中图分类号：S816.79

文献标识码：A

文章编号：1001-0769(2016)04-0082-03

基金项目：苏州健雄职业技术学院青年基金(编号2013qnjj38)，江苏省自然科学基金青年基金(编号BK20130385)，江苏省高等学校大学生创新创业训练计划项目(201513751009Y)。

*通信作者：严丹红。