预防性护理在急诊输液中的应用效果研究

王晓芳

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)



预防性护理在急诊输液中的应用效果研究

王晓芳

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 分析在急诊输液工作中应用预防性临床护理干预措施的效果。方法 将2013年8月至2015年8月我院急诊科治疗的228例接受输液治疗的患者作为临床研究资料， 对2013年8月至2014年8月的114例患者提供常规性护理干预，对2014年9月至2015年8月的114例患者提供预防性临床护理，比较两组患者护理风险事故隐患情况。结果 应用预防性临床护理前安全事故隐患发生率较高，应用后事故隐患明显降低，差异显著(P<0.05)。结论 为急诊输液患者提供预防性护理可以有效保证急诊治疗的安全性。

关键词：急诊输液；护理；预防性；效果

急诊输液的护理对象组成较为复杂，来源于不同的专科、病种多样化、就诊经历不一，在护理中难以有效把握好主动性，突发事件的发生率较高，在实施护理操作及配合抢救的过程中均存在较高的护理风险[1]。对此，要应用具有预见性作用的护理措施，以降低急诊输液风险的发生率。本文分析了在急诊输液工作中应用预防性临床护理干预措施的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2013年8月至2015年8月急诊科228例接受输液治疗的患者作为临床研究资料。对2013年8月至2014年8月的114例患者提供常规性护理干预，对2014年9月至2015年8月的114例患者提供预防性临床护理，急诊科中的护理人员不变。应用前的114例患者中男68例，女46例；年龄2～79岁，平均(48.5±4.3)岁；应用后的114例中男70例，女44例；年龄为4～75岁，平均(48.2±4.7)岁。应用前入选患者与应用后入选患者资料对比无明显差异。

1.2方法预防性临床护理干预措施如下：①预防性环境护理。保证输液室陈设规范、干净整洁及空气清新，同时将绿色植物摆放在输液室中，以保证输液环境处于舒适状态，避免急诊患者产生急躁感。适当增加输液室中的座椅，减少行走或站立的人员，同时将具有自行调节功能的输液椅放置在输液室中，让急诊患者能够在输液过程中对姿势与高度进行自行调节[2]。此外，还将通俗易懂及图文并茂的健康宣传手册放置在输液室中，并根据人流量情况配备饮水机及电视机等，预防患者、患者家属在等候输液时出现过激的行为状态。②护理流程的预防性优化。输液护理的流程处于无序状态时极易引起风险事故与医患纠纷，因此需要对急诊输液的护理流程进行预防性优化。首先，按照就诊顺序将座位牌发放给急诊患者，并在急诊科的输液室中设置穿刺、配液及收药岗位，安排专人为患者更换药物，在必要的情况下可安排专科护士为老人、小儿提供输液护理服务。在急诊患者按号就座后，及时告知需要等候的时间。采用集中穿刺法对小儿进行输液，同时强化输液过程中的接口管理，尽量将患者等候输液的时间缩短。③预防性沟通技巧。在进行预防性临床护理干预的过程中，护士需采用科学的沟通技巧与患者进行交流，预防因语言生硬及解答无耐心等造成患者产生不满情绪及不配合输液。首先，在接待急诊患者时应保持态度热情、亲和，在呼唤患者时应采用适当称呼，如尊称或姓名等，尽量避免直接呼叫编号。根据患者个性特征调整语言表达方式，合理选择沟通时机，尽量运用具有安慰作用或鼓励作用的语言与患者沟通；注意在交流时运用非语言技巧，包括采用具有安抚功能的动作，给予鼓励性眼神等。此外，在患者主诉时需要认真倾听，避免插话或打断；如患者的焦虑感及恐惧感较为严重，则在接待时注意疏导负性心理。④输液过程的预防护理。输液前，护士需要对患者基本信息进行仔细核对，输液过程中需对绑扎止血带的时间进行严格控制，尽量在找准穿刺位置及把握穿刺技巧的基础上一次性穿刺成功[3]。注意在输液时做到勤观察及勤沟通，发现不适症状后及时调整滴速，同时可适当向急诊患者说明输液的重要作用与输液时应注意的配合要点，以起到分散疼痛注意力的作用，从而使温馨的预防性临床护理与健康教育融为一体，让患者能够在接受医疗服务时感到舒心。

1.3观察指标对比两组患者急诊输液过程中的护理风险事故隐患情况，包括没有及时进行巡视、没有密切观察患者的急危状态、药物外渗、静脉炎及输液滴速控制不当。

2结果

在应用预防性临床护理前安全事故隐患发生率较高，应用后事故隐患明显降低，应用前后的数据比较存在明显差异(P<0.05)，见表1。

表1　应用预防性护理干预前后的事故隐患情况比较[n(%)]

与应用前比较，*P<0.05

3讨论

急诊科室中的药品种类繁多、患者众多且人员的流动性大，如存在护理服务低、护理措施不全等问题，则容易引起纠纷问题，并影响到科室及医院正常开展各项医疗工作。急诊输液是急诊护理工作中的重要组成部分，应充分重视急诊输液质量[4]。为了使急诊输液质量得到有效提升，则应明确输液护理工作当中的安全事故隐患，以便采取具有预防性作用的护理措施，从而有效减少护理安全事故的发生隐患，并由此保证急诊输液过程的安全性及有效提高急诊科室中的总体医疗服务质量。预防性临床护理干预具有高效管理急诊输液过程的特点，在开展输液工作的过程中应用预防性临床护理不但可以有效降低安全事故隐患的发生率，同时能保证急诊输液过程的安全性、准确性、规范性、有序性、方便性与快捷性，这就有助于保证急诊护理的人性化，让急诊患者在接受治疗的过程中感到舒适[5]。我们证实在应用预防性的临床护理措施后，护理风险隐患的发生率显著降低，再次证实了上述观点。为急诊输液患者提供预防性临床护理可以保证急诊治疗的安全性，有效预防医疗纠纷。

参考文献：

[1]张洁,孙怡华,戴琳峰,等.专职护士持续候诊巡查在确保急诊候诊安全中的效果评价[J].护士进修杂志,2015,30(15):1375

[2]丁汀,孙桂红,窦于林.颈外静脉留置针输注琥珀酰明胶在急诊患者中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(19):2151

[3]容桂荣,张莉莉,韦艳春,等.改良药品不良反应监测评估体系在门、急诊输液中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(24):8

[4]李然,郭学苹,田丽.优化急诊流程对ST段抬高心肌梗死病人就诊至球囊扩张时间的影响[J].护理研究,2014,28(10):1237

[5]盛洁,席茜,白艳,等.芦山和汶川地震中不同急诊接诊分诊流程对地震伤员急诊滞留时间的影响[J].中国循证医学杂志,2013,13(6):637

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)03-0262-02

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.03.0262

(收稿日期：2016-01-09)