益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响

郭美霞



益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响

郭美霞

【摘要】目的 探析益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响。方法 选取120例剖宫产患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为60例，治疗组给予益母草+缩宫素，对照组单纯给予缩宫素，比较两组术中、术后出血量等。结果 治疗组术中、术后出血量与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗组总有效率95.0%、不良反应发生率3.33%与对照组的75.0%、15.0%比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血效果确切。

【关键词】益母草；缩宫素；产后出血

剖宫产产后出血一般由于宫缩乏力引起，临床上一般给予促宫缩药物，例如缩宫素、麦角新碱等，单纯用缩宫素治疗效果不理想，益母草注射液属传统的缩宫调经药物，联合缩宫素可弥补其不足之处[1-2]，为探析益母草注射液、缩宫素联合对剖宫产术中及术后出血的影响，本文将2013年1月～2015年12月收治的120例剖宫产患者，作为本次研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年12月收治的120例剖宫产患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为60例，治疗组：年龄20～40岁，平均（30.2±4.3）岁，初产妇50例，经产妇10例，孕次1～3次，平均（1.5±0.4）次；对照组：年龄21～40岁，平均（30.5±4.6）岁，初产妇51例，经产妇9例，孕次1～4次，平均（2.1±0.6）次；两组在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组均给予筋膜内子宫下段横切口剖宫产术。

1.2.1 对照组 单纯给予缩宫素，胎儿娩出后马上给予20 U缩宫素在患者宫底肌壁处进行注射，同时给予缩宫素20 U进行静点，术后2 h给予10 U缩宫素进行肌注。

1.2.2 治疗组 给予益母草+缩宫素，缩宫素用法同上；在胎儿娩出后马上给予40 mg益母草注射液在患者宫底肌壁处进行注射，术后2 h给予20 mg益母草注射液进行肌注。

1.3 观察指标

观察两组患者宫缩情况，并计算出血量，采取敷料称重法进行计算术中、术后2 h及24 h的出血量；并观察两组在治疗期间的不良反应情况。

1.4 疗效判定

显效：用药15 min后产妇子宫得到显著收缩，且出血量也显著减少；有效：重复用药，半小时后子宫收缩理想，出血量也减少；无效：多次重复用药，子宫收缩不良，出血量不减且增加。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组术中及术后出血量比较

治疗组术中出血量（157.5±10.3）ml，术后2 h出血量（59.3±8.7），术后24 h出血量（35.2±4.3）ml，与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组术中及术后出血量比较[ml，（±s）]

表1 两组术中及术后出血量比较[ml，（±s）]

组别 　　术中出血量 　　术后2 h出血量 　　术后24 h出血量治疗组（n=60） 157.5±10.3 　59.3±8.7 　35.2±4.3对照组（n=60） 180.6±11.4 　80.4±7.3 　50.3±5.4 t 　16.325 　11.395 　10.688 P 　0.013 6 　0.023 1 　0.032 4

2.2 两组治疗效果比较

治疗组总有效率95.0%，与对照组75.0%比较差异，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗效果比较（n，%）

2.3 两组不良反应发生情况比较

表3 两组不良反应发生情况比较（n，%）

治疗组不良反应发生率3.33%，与对照组15.0%比较，差异有统计学意义，P＜0.05，见表3。

3 讨论

目前，剖宫产的几率不断上升，剖宫产对产妇的子宫肌壁具有一定的损伤作用，对子宫收缩造成一定程度的影响，发生子宫收缩乏力的情况显著增加，发生术中及术后出血的情况上升，因此，临床上需应用缩宫药物预防患者出血。缩宫素是传统的促子宫收缩药物，注射后能够立即生效，但是该药物的半衰期比较段，只有16 min，因此，对于子宫下段的作用太小，同时每个产妇的体质不同，因此，个体差异很大。相关研究表明，应用该药物的剂量超过60 U，且再继续使用的效果不显著，同时大剂量使用该药物会存在血压升高、钠水潴留的风险[3]。

而益母草注射液是草本植物提取，含有脂肪酸类、生物碱类、黄酮类等，其主要机制在于兴奋子宫平滑肌，进而促进子宫收缩，帮助子宫内膜修复，最终止血促进子宫复旧[4]。现代医学药理表明，益母草具有抗凝、降脂、溶栓、抑制血小板聚集、改善微循环、降低红细胞聚集的效果，术中给予益母草注射液在患者宫底肌壁处进行注射，一般2 min内便可致使子宫进行收缩，且该药物的半衰期比较长，6 h，作用持久，待患者应用缩宫素效果下降时，该药物可弥补缩宫素作用消退后的宫缩乏力，因此，两者联合使用效果优于单纯使用缩宫素的效果[5]。本研究中，治疗组出血量、总有效率均优于对照组，均说明，两者联合使用不仅减少出血量，同时也促进了子宫复旧，对患者产后恢复十分有利。在不良反应方面，治疗组发生率3.33%优于对照组，说明两者联合应用对患者的安全性比较好，这与吴宏的研究也一致[6]。

综上所述，益母草注射液、缩宫素联合预防剖宫产术中及术后出血，效果确切，安全性好[7]。

参考文献

[1]王博. 益母草注射液联合缩宫素在剖宫产术中术后的应用[J]. 中国社区医师（医学专业），2014，30（3）：78，80.

[2]方浩，周聪云. 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血的疗效[J]. 海峡药学，2010，22（3）：129-130.

[3]余雍琼. 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血的疗效及安全性分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（22）：3674-3675.

[4]马彬. 益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血量的影响[J]. 国际中医中药杂志，2012，34（10）：888-889.

[5]刘华容. 益母草注射液在剖宫产缩宫止血中的应用及安全性研究[J]. 中国医师进修杂志，2012，35（12）：32-34.

[6]吴宏. 益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24（11）：1171-1174.

[7]岳阳，高媛. 益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（4）：257-258.

【中图分类号】R719.8

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0189-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.133

作者单位：江苏省如东县中医院妇产科，江苏 如东 226400

The Leonurus Injection Combined With Oxytocin in the Treatment of Intraoperative and Postoperative Hemorrhage in Cesarean Section

GUO Meixia, Gynecology and obstetrics deapartment, Rudong county TCM hospital, Rudong Jiangsu 226400, China

[Abstract]Objective To analysis leonurus injection combined with oxytocin in postoperative hemorrhage in cesarean section. Methods 120 cases of cesarean section patients were randomly divided into treatment group and the control group, 60 cases in each group, the treatment group was given motherwort and oxytocin, the control group was given oxytocin, compared intraoperative and postoperative bleeding amount. Results The postoperative bleeding in treatment group compared with control group, the difference was statistically significant, P＜0.05, the total efficiency in treatment group was 95.0%, the incidence of adverse reactions was 3.33%, in the control group, they were 75.0% and 15.0%, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion Leonurus injection combinedwith oxytocinprevention cesarean section for postoperative bleeding have exact effect.

[Key words]Motherwort, Oxytocin, Postpartum hemorrhage