健康版信箱

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高 华

山东省眼科医院副院长

“茶水洗眼”去眼疾靠谱吗？

青岛 张先生：父亲从年轻时眼睛就不好，右眼已经失明，左眼14年前因为病毒性角膜炎在青岛某医院做过全板层角膜移植手术。因为是独眼，且做过角膜移植手术，所以父亲非常注意对眼的保护，定期复诊，按时用药。这不，前几天从收音机听了某保健养生讲座，说用茶水洗眼可以治疗眼疾，父亲拿出陈年旧茶立马就开始尝试，这一洗，出现眼红、磨眼的感觉，非常不舒服。请问专家这是什么原因？这个偏方真的不可信吗？

高华：您父亲的眼睛因病毒性角膜炎做过角膜移植手术，本身抵抗力就较正常人低，若是与真菌有所接触，感染的概率就会大大的增加。茶叶中含有很多细菌及真菌，甚至有些茶叶在制备过程中就需要通过真菌发酵。当然这部分真菌成分大部分情况下是对人无害的，但是当茶叶在潮湿的环境中存放时间过长就会滋生一些对人有害的细菌及真菌，其中黄曲霉菌不仅长期口服可以导致肝癌，而且感染伤口后可以诱发真菌感染。真菌对人的危害非常严重，一旦真菌感染，角膜就发生溃烂，形成溃疡。希望您父亲到医院及时就医。

通过张先生父亲这件事情，提醒大家，首先不要盲目的听信偏方。盲目的相信偏方不仅不能治疗疾病，甚至可以导致身体其他方面的损害。大众有种习惯，小病往往在家自行治疗，但是很多严重的疾病往往初期表现并不严重，自行治疗非常容易延误病情，所以建议大家一定到专业的医疗机构就诊。

脑梗塞患者嗜睡怎么办？

济宁 程程：我爸今年70岁，去年10月份得了脑梗（桥脑部位），就是右手及小胳膊处麻木无力，经过一个月的输液治疗基本稳定。今年正月开始嗜睡，不想出门锻炼，随后口齿不清，面部有点不自然。我们又到医院看了，医生说这是后遗症，只能慢慢尽力恢复。后来我们又尝试了中医针灸，吃三七粉，再后来定期吃阿司匹林、脑心通中成药，又恢复一些。但我感觉他变化最大的就是不爱说话了，平时也不爱喝水，有时还爱发牢骚发脾气，严重嗜睡。请问专家，他还能恢复原来有精神的状态吗？需要哪些办法才行？

张 涛

山东省千佛山医院保健神经内科主任

张涛：老年人脑梗塞后出现嗜睡、懒动、不思饮食和脾气不好等症状应考虑以下原因：1.脑梗塞后抑郁。脑梗塞后大约有30%～40%的患者会出现抑郁，表现为情绪低落，对什么都不感兴趣，不思饮食，不愿说话，失眠或睡眠多，性格改变。出现这种情况需给予积极的抗抑郁治疗，比如可以口服盐酸舍曲林或帕罗西汀等药物治疗，同时家庭成员多给予关心和鼓励。2.慢性脑供血不足。主要由于脑动脉硬化引起，表现为头昏、乏力、嗜睡。出现这种情况要给予改善脑循环、促进脑代谢的药物治疗，比如服用尼莫地平、尼麦角林、奥拉西坦、胞磷胆碱钠等药物治疗。

赵 宁

可恩口腔总院长

刷牙老是牙龈出血怎么办？

济南 宋女士：我刷牙经常牙龈出血，感觉不太正常就去了牙科医院看，医生说我是氟斑牙，容易长牙结石，得定期洗牙。洗牙后我的牙龈出血有所缓解，但过一段时间后又不管用了。有时吃个苹果，也会有牙龈出血的情况。年前我又去洗了牙，不出血的周期似乎变短了，这两天刷牙又开始出血了。我现在挺担心的，不知如何是好。请问专家究竟是什么原因？该做什么检查？通过什么办法才能抑制住牙龈出血？

赵宁：一般来说，老年人在排除普通疾病的情况下，牙龈出血的原因多见于牙龈炎、牙周炎。根据宋女士的描述，很可能属于此种类型，如需确诊，需要到医院进一步检查。

当口腔卫生不佳时，牙龈附近的大量软垢得不到及时清除，细菌聚集产生软组织炎症，继而形成大量结石。氟斑牙本身不会导致牙龈出血，矿化不全的牙齿表面较为粗糙，有助于软垢结石的堆积，粗糙不平的结石表面有大量细菌繁殖，进一步加重牙龈炎症。炎症造成牙龈组织水肿，当刷牙时，水肿的牙龈与粗糙的结石表面摩擦，引起牙龈出血。此时我们称之为牙龈炎。

上述情况，在完善检查后，如果是单纯的牙龈炎，洗牙就可以解决。但如果此时炎症得不到控制，进一步侵犯牙槽骨、牙周韧带，形成龈下牙石，造成牙槽骨吸收、牙周袋形成甚至牙齿松动，这些症状称之为牙周炎，除洗牙外还需要做进一步的龈下刮治、根面平整甚至翻瓣手术。

对于宋女士来说，应该在进行完善的牙周检查和治疗之后，学会正确的刷牙方法，通过定期复诊，让牙科医生指导哪里刷得还有欠缺，不断完善，实现牙周组织健康，牙龈出血的现象就一定不会再有了。

静脉血栓如何注意？

日照 陈女士：我老伴今年59岁，腿部患有静脉曲张，并不太严重。去年因为一场车祸导致肩胛部位骨折，腿部也被撞肿但没有骨折。长时间的住院，原本静脉曲张演变成了静脉血栓。突出症状是脚踝位置有一块皮肤经常溃疡、发痒。请问专家这是什么原因，该怎么办？

高培显

山东省省立医院主治医师

高培显：您好，这种情况是深静脉血栓形成后综合征所导致的。这种情况多发生在深静脉血栓形成后的1～2年之后，典型的症状包括受累肢体疼痛、发沉、肿胀、痉挛、痒感，上述症状可单独或联合出现，可呈间歇性或持续性，通常在站立或长时间行走后加重，休息或抬高患肢则有所减轻。像您老伴这样，去年外伤后出现了深静脉血栓形成，此后没有经过规范的治疗，导致了整个腿的静脉淤积在病腿上，出现了静脉溃疡、淤积性皮炎等表现。这种情况不会自愈，只会越来越重，破溃面越来越大，民间俗称“老烂腿”。

这种情况怎么办呢？在日常生活中，休息的时候注意抬高患肢，一般要求抬高20～30度左右，要高于心脏水平。下地活动时建议外穿医疗级弹力袜。适当的散步可以促进肌肉的收缩。同时可以口服地奥司明、迈之灵、曲克芦丁香豆素片等改善静脉功能的药物，以改善腿部沉重不适的症状。一般来说，还需要复查下肢静脉B超，来明确病变部位。如果静脉堵塞在大腿根部以上，可以考虑做个介入微创手术，来打通病变的静脉血管，促进病腿上静脉血液的回流。一般建议术后多饮水，尽早下床活动，避免长期在床上固定一个姿势，并辅助以循环驱动仪和低分子肝素等措施，可以显著降低复发风险。