中老年皮肤“斑斑点点”是何因

2016-07-21黄学智山东省千佛山医院原皮肤科副主任医师

老干部之家(健康) 2016年5期

文黄学智山东省千佛山医院原皮肤科副主任医师

中老年皮肤“斑斑点点”是何因

文黄学智山东省千佛山医院原皮肤科副主任医师

人到中年，本来细腻光洁的皮肤，常常在不知不觉中出现了瑕疵。这些瑕疵斑点，在你不注意时，悄悄地增加，当你发现时，也许是白色、红色、褐色、黄色、黑色，色彩不一。它们有的高出皮面，有的可见而不可触及，有的伴随你一生。它们有的只能给你造成一点烦恼，但不会危及你的健康，但也有的会对你的健康造成很大威胁，而你浑然不知，这不能不引起重视。

我从事皮肤病相关工作几十年，遇到无数病例，现将这些“斑斑点点”总结并简要加以介绍。或许能够解除你的疑虑，或许能够引起你的警惕。

一、白点：医学上称为老年白点病。其名称虽为老年白点，但其发病年龄，最早可在35岁左右，随着年龄增大，发病人数逐渐增多。其发病原因，是由于皮肤老化，皮肤组织中黑色素细胞退化而引起。这种白点可以如小米粒大，或更大，但其直径很少超过0.5厘米。既不高起，也不凹陷，只能看到而摸不到，也无任何自觉症状。它不是白癜风，也不需要治疗。如果某些特殊人群、特殊职业一定要美观，可外用白斑遮盖剂，一般30天左右即可有理想效果。

二、红点：医学上称为老年血管瘤。也有人称其为宝石痣，这是因为它高出皮肤表面，好似一颗颗红宝石；还有人称它为老年葡萄酒状血管瘤，是因为它的颜色像葡萄酒。此病也发生在35岁之后，但大多数在50～60岁以后，年龄越大发病率越高。发病部位主要在躯干，如胸部、腹部、背部等处皮肤。开始如针头大，逐渐增大到如绿豆粒大，数目可多可少，一般无自觉症状，破溃后易出血。本病不会影响身体健康，一般不需治疗。

三、老年斑：本病最多见于60岁以上的老年人，但是最早可在35岁左右出现。男女发病率无显著差别，皮损主要在面部、手背、前臂等暴露部位，为棕色或褐色斑，大小不等，小至几毫米，大可几厘米，不高出皮肤，也没有自觉不适，一般也没有恶性病变的可能，只是影响美观，可不必治疗。如为美容需要治疗，冷冻、激光等都可以除去，但极易复发。

四、老年角化病：也称为日光性角化病，还有人称为光化性角化病。主要发生于60岁以上的老年人，其发病原因，与经年累月的日光照晒有关。其好发部位以手背、前臂、面部、头皮等暴露部位多见，多数为单发，偶然多发。皮疹高出皮肤表面，呈圆形或椭圆形，如“黄豆大或扁豆粒大，其颜色为褐色或棕色，表面粗糙，有厚屑，如剥除厚屑可有疼痛、出血，自觉症状不显著。本病大约有20%左右可转化为皮肤癌。因此，遇到此种情况时，应及时去皮肤科诊断为宜。

五、脸黄疣：本病好发于中老年人，其发病部位只在眼皮。最多见的类型是两眼的上眼皮，靠近鼻子侧，淡黄色的斑片，开始只数毫米大，缓慢增大，斑片柔软，无任何自觉症状。多为对称发生，也可只发生于一侧。另一个类型是：如米粒大的丘疹，缘上下眼皮的睫毛侧，呈序列状排列，为正常皮肤颜色，或为淡黄色，无任何自觉症状，也不会对健康造成危害。因有相当数量的患者血脂异常，所以患病后应去医院化验血脂是否正常。如为美观起见，可到有条件的皮肤科，采取冷冻、激光或手术等医疗办法除去。

六、皮角：我们知道，某些动物的头部有角，如牛、羊、鹿等。人也可以生出角状皮疹，医学上称为皮角。此病主要发生于老年人，它主要是继发于多年不愈的某些角化性皮肤病。例如：老年角化病、寻常疣、鸡眼等皮肤病。也可发生在易摩擦部位的正常皮肤上，例如眼皮、龟头、脚后跟等处。皮角一般无自觉症状，但如果遇到外力碰撞等强力剌激时，可有疼痛。皮角初起时不被注意，触摸时只是一个硬节，如果长期不予以治疗，可不停的生长，有的可长达数厘米。皮角极易恶性病变，医学上常称其为癌前病变。因此，如有本病可疑时，应及时去医院确诊，以免延误治疗。

七、恶性黑色素瘤：简称恶黑。在身体的任何部位，突然生出墨一样的黑色新生物，你就要高度警惕，尤其在手掌、足底、指甲下、嘴唇等部位，千万不可忽视。如果身体任何部位原有的黑痣突然颜色加深、增大、破溃，你也不要拖延时间，应及早去医生那里咨询。本病可发生于任何年龄，但以中老年多见。我曾遇到一例中年患者，洗澡时无意中发现足底一黑色新生物，他没有去看医生，而是自己用刮脸刀片挖除。数日后，黑色新生物又生出，他自己再次挖除，当他发现新生物再次生出时，只好去医院就诊，但为时已晚，医生只好将患者整条下肢切除。同样是一位女性患者，是趾黑色新生物，因为就诊及时，医生对患病部位进行放疗，手术只切除患病趾。可见早期就医是何等重要。

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皮肤知识9问

1、皮肤结构有哪三层?

答：真皮、表皮、皮下组织。

2、表皮层可以分为哪5层?

答：角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层。

3、角质层有什么作用?

答：角质层具有保护作用和防水、防菌作用。有6～10层，是死皮细胞。

4、透明层有什么作用?

答：透明层的作用是控制皮肤水分，防止水分流失和大量进入。

5、颗粒层有什么作用?

答：颗粒层的作用是防止异物侵入，过滤紫外线。