护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价

杨水平

(登封市人民医院 神经外科　河南 郑州　452470)



护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价

杨水平

(登封市人民医院 神经外科河南 郑州452470)

【摘要】目的探究脑出血偏瘫患者实施护理干预的临床效果。方法选取2013年7月至2014年6月间在登封市人民医院进行治疗的脑出血偏瘫患者120例，随机分为两组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上增加护理干预，对比两组间肌力水平及生活质量评分。结果护理后，研究组肌力水平优于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血偏瘫患者实施护理干预后，明显提高了其生活质量及肌力水平。

【关键词】护理干预；脑出血；偏瘫；应用评价

脑出血是指脑血管出现非外伤性的破裂并引起出血，主要诱因包括吸烟、高血压、高血脂、血管的老化、糖尿病等，该病起病较急，常于情绪激动或用力时发作，死亡率较高，幸存者往往出现严重的并发症状，最常见的为脑偏瘫[1]。脑偏瘫患者行为、语言、智力等均受到一定的破坏，无法做到与周围环境协调一致，对患者的生活、工作均造成了较大的影响。目前临床中对于该病尚无特效的治疗药物，需要从平时的生活锻炼中进行引导，促进脑功能的恢复与再生，针对此种现象，本研究现选取2013年7月至2014年6月间在登封市人民医院进行治疗的脑出血偏瘫患者120例进行研究，其中60例在一般护理中增加了护理干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年7月至2014年6月间在登封市人民医院进行治疗的脑出血偏瘫患者120例，随机分为两组，各60例。对照组中男35例，女25例，年龄45～64岁，平均(55.2±3.6)岁。研究组中男34例，女26例，年龄46～65岁，平均(55.7±3.2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理，常规对患者进行补液，降低颅内压，密切监测患者的生命体征。研究组在常规护理基础上给予护理干预模式，具体如下。①心理护理：进行心理上的疏导，讲解疾病知识，告知其相关的疾病状况，保持与患者沟通，随时对患者心理进行评估，帮助树立治疗的信心。②功能锻炼：病情及生命体征平稳后，进行早期的康复锻炼，首先进行肌力的分级，大于三级的患者利用辅助器进行梳头、穿衣等日常行为锻炼，等于三级的患者鼓励进行坐立、翻身等抵抗阻力的锻炼，小于三级者帮助其进行床上的关节活动，并帮助其翻身等。③生活护理：提供舒适的环境，保持病室的整洁，对患者进行生活的督促，合理膳食，坚持锻炼。

1.3疗效评价标准对比两组间肌力水平及生活质量。肌力水平采用六级肌力评估标准：小于三级：患者肢体无运动能力，肌肉可收缩或完全瘫痪。等于三级：患者无法克服阻力障碍，但可抵抗引力离开床面。大于三级：患者可克服阻力障碍，并进行简单运动，甚至达到正常水平[2]。生活质量依据生活质量评分(QOL)进行评估：共36个项目，满分100分，包括心理健康、躯体能力、疼痛、人际关系等，得分与生活质量成正比[3]。

2结果

2.1肌力水平研究组肌力水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组间肌力水平比较[n(%)]

2.2生活质量护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组生活质量评分比较±s，分)

3讨论

脑出血患者多数出现不同程度的偏瘫，神经功能的障碍导致患者在行为、语言等方面出现缺陷，无法正常生活和人际交往等，使患者的生活质量大幅度下降。除了对患者进行药物治疗，还应注重日常的护理措施。研究证明，脑神经在反复刺激的作用下，部分神经功能可恢复，对患者进行高质量的护理措施有着重要的临床意义[4]。传统治疗中，护理仅作为一种辅助手段，并未得到重视，随着护理模式的不断转变，护理干预也应运而生。护理干预主要是依据患者的具体病情、年龄、生活习惯等制定具体措施，从早期的功能训练入手，根据患者的肌力程度，有针对性地进行不同阶段的肌力恢复，并通过增加依从性，从多方面促进患者的恢复。本研究结果显示，护理后，研究组肌力水平优于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述，护理干预的实施能明显提高脑出血偏瘫患者的肌力水平，改善生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]蒲国会,罗媛玲,于大林,等.护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(31):3778-3780.

[2]张晓敬,张静.早期康复护理干预对脑出血偏瘫患者肌力的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):57.

[3]魏芳,王文杰,张静,等.家庭护理干预对脑出血偏瘫病人康复的影响[J].国际护理学杂志,2010,29(4):555-557.

[4]徐鑫,徐格林.护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(11):1983-1985.

【中图分类号】R 473.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.140

(收稿日期：2016-01-15)