微创手术与综合疗法治疗脓肿型乳腺炎对比观察

宋贤超

(商丘市第四人民医院 外二科　河南 商丘　476100)



微创手术与综合疗法治疗脓肿型乳腺炎对比观察

宋贤超

(商丘市第四人民医院 外二科河南 商丘476100)

【摘要】目的对比分析微创手术和综合疗法治疗脓肿型乳腺炎患者的临床效果。方法选择商丘市第四人民医院收治的脓肿型乳腺炎患者60例。对照组30例给予综合治疗，观察组30例给予微创手术治疗，对比两组疗效。结果观察组平均愈合时间、平均疼痛评分、平均换药次数以及平均哺乳评分均优于对照组(P<0.05)；两组术后均未出现明显并发症。结论对于脓肿型乳腺炎采用微创手术可有效缩短愈合时间，缓解患者疼痛症状，提高哺乳效果，值得推广。

【关键词】脓肿型乳腺炎；微创手术；综合治疗

脓肿型乳腺炎是一种发病率较高的哺乳期女性疾病。其致病原因主要为孕妇在生产1个月后乳头因为新生儿吮吸等原因而出现破损，化脓性细菌会通过破损处进入机体乳腺内，且哺乳期妇女的乳房中有大量乳汁，这为细菌创造了较好的滋生环境，进而引发脓肿型乳腺炎[1]。而对此类患者通常可采用切开引流术治疗，同时还需在创口处进行多次换药，患者需承受较大痛苦，且治疗后影响美观[2]。而微创手术对患者创伤较小，可有效避免上述缺点[3]。本研究对商丘市第四人民医院收治的脓肿型乳腺炎患者给予微创手术与综合治疗，结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年10月至2015年10月商丘市第四人民医院收治的脓肿型乳腺炎患者60例，随机分为两组，各30例。观察组年龄25～43岁，平均(33.5±1.6)岁，病程为1～9个月，平均(5.3±2.4)个月。对照组年龄26～45岁，平均(34.2±1.7)岁，病程为2～10个月，平均(5.7±2.2)个月。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法观察组给予微创手术，患者局麻，在炎症部位作切口，长度约为1 cm。切开皮肤和皮下组织，使用乳腔镜彻底清除已坏死的病灶，用无菌纱布擦拭腔壁。给予生理盐水在冲洗装置下对单腔进行彻底冲洗。对照组给予综合治疗，行传统切开引流手术。给予患者全麻，在病灶部位上作切口，长度约为4 cm。对脓腔用生理盐水反复冲洗，用凡士林填充脓腔，最后常规包扎。

1.3观察指标比较两组创口愈合时间、疼痛评分、哺乳评分以及换药情况，对比两组并发症发生率。

1.4评分标准根据WHO疼痛评分标准[4]，将疼痛划分为0～10分，0分表示无疼痛感染，10分表示无法忍受的疼痛。哺乳评分依据患者喂乳效果评定，分数为0～10分，0分为非常不通畅，10分为非常通畅[5]。

2结果

2.1术后各指标观察组平均愈合时间、平均疼痛评分、平均换药次数以及平均哺乳评分均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　术后各指标情况比较±s)

2.2并发症两组术后均未出现明显并发症。

3讨论

脓肿型乳腺炎患者发病初期的主要临床症状为乳房胀痛，部分患者会发生乳房红肿的症状，在病情逐渐加重后会出现发热、白细胞数量显著增加。如果患者未得到有效及时治疗，疾病可能会发展为乳房肿块，甚至乳腺癌，因此需尽早接受治疗。

本研究结果显示，观察组愈合时间、疼痛情况、换药次数以及哺乳情况均优于对照组(P<0.05)。说明微创手术治疗可有效缩短切口愈合时间，减少患者痛苦，提高哺乳效果。其原因主要为传统治疗时因为对病灶进行切开引流，切口创面较大，愈合时间长；而患者处于哺乳期，乳汁分泌量大，纱布会出现渗透现象，对患者生活造成影响。而术后进行单腔填充，需要多次换药，患者所受痛苦较大。微创手术切口小，在进行手术的过程中，患者所承受的疼痛感和刺激面积小，总体痛苦显著降低，且操作简单可有效减少换药次数。两组术后均未出现明显并发症。

综上，对于脓肿型乳腺炎采用微创手术可有效缩短愈合时间，缓解患者疼痛症状，提高哺乳效果，值得推广。

参考文献

[1]周颉，王恩礼，罗建国，等.真空辅助微创活检治疗慢性脓肿型乳腺炎的临床研究[J].中国微创外科杂志，2013，13(2)：136-138.

[2]周颉，罗建国，丘禹洪，等.Mammotome 微创旋切术加置管冲洗引流治疗慢性脓肿型乳腺炎22例[J].实用医学杂志，2013，29(1)：53-55.

[3]张洁.227例急性乳腺炎的护理体会[J].河南外科学杂志，2012，18(1)：112-113.

[4]唐睿，赵春英，高毅明，等.超区段切除治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎的临床效果[J].西部医学，2015，27(7)：1005-1007.

[5]高雅军，马祥君，汪洁，等.非手术治疗脓肿、窦道及瘘管型浆细胞性乳腺炎[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2013，7(5)：379-380.

【中图分类号】R 655.8

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.090

(收稿日期：2015-10-09)