护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果分析

王雪

·经验交流·

护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果分析

王雪

目的 探讨综合护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用。方法 随机选取2013-07—2014-08收治的100例老年性脑萎缩并发脑出血患者，分为对照组和实验组，每组患者各50例。给予对照组患者常规护理，给予实验组患者综合护理干预。对比两组老年性脑萎缩并发脑出血患者的SCL-90各项评分以及治愈情况。结果 相比于对照组患者，实验组患者的SCL-90各项评分明显更优(P＜0.05)，实验组的人际关系评分为(1.28±0.15）分，躯体化评分为(1.36±0.15）分，焦虑评分为(1.34±0.22）分，抑郁评分为(1.31±0.21）分；实验组患者的治愈率为88%，明显高于对照组(P＜0.05)，数据间差异有统计学意义。结论 给予老年性脑萎缩并发脑出血患者综合护理干预具有重要的临床价值，可显著提高患者的治疗效果，改善患者的心理状况，改善患者的人际关系。

老年性脑萎缩并发脑出血；护理干预；应用效果

老年性脑萎缩并发脑出血是一种常见的心脑血管疾病，是一种退行性疾病[1]。该病严重影响患者的健康，降低患者的生活质量。给予患者有效的护理，可有效提高患者的治疗效果。本文对50例老年性脑萎缩并发脑出血患者给予综合护理干预，探究综合护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血中的应用价值。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取2013-07—2014-08收治的100例老年性脑萎缩并发脑出血患者，分为对照组和实验组，每组患者各50例。实验组患者中男30例，女20例，年龄56～84岁，平均年龄(75.39±2.48)岁。对照组患者中男31例，女19例，年龄56～85岁，平均年龄(75.36±2.48)岁。对两组患者的基本资料进行对比分析，P值均大于0.05，这就说明可进行组间分析比较。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理，密切观察患者的病情变化，若患者出现以下情况表示脑出血情况加重：患者从焦躁不安的状态突然变的安静；患者出现大小便失禁；患者瞳孔散大、眼球固定等。护理人员要及时将这一情况告知医生，并配合医生给予相应处理。同时，护理人员还要及时对患者的呼吸情况进行检查，定期帮助患者翻身。在对照组患者的护理基础上，再给予实验组患者综合护理干预，具体方法如下：①生活护理：定期对病房进行打扫，保持病房的干净、安静。患者需要卧床休息，因此，不要将患者频繁搬动或者抬高患者的头部，可指导患者在床上进行小范围运动，每天运动2次。若患者情绪不稳定，要应用约束带或者床档对患者进行保护，预防意外的发生。待患者情绪稳定后，再将约束带拿掉，并用床档防止患者坠床。对老年患者进行特殊护理，长期卧床使患者肺部感染的机率增大，痰不容易排除。因此，护理人员要给予患者拍背翻身护理，待痰液松动后再将其咳出；对于痰液黏稠的患者，给予雾化吸入治疗；对于无力咳痰的患者，给予患者吸痰护理。长期卧床容易产生褥疮，护理人员要及时帮助患者翻身，并对受压处进行按摩，保证患者皮肤的干燥、清洁，及时更换床单。②心理护理：心理健康影响着患者的治疗效果，影响着患者的生活质量。因此，护理人员要给予患者心理疏导，主动与患者及其家属交流，掌握患者的病情以及各项基本信息，根据患者的具体情况实施适当的教育方法，以提高心理疏导的效果。向患者及其家属介绍医院的环境以及医生情况，介绍脑萎缩合并脑出血的发病机制，告知该种疾病治疗的方法以及治疗过程中应该注意的事项，使患者及其家属对这一疾病有一定的认知[2]。护理人员要经常与患者交流，了解患者不良情绪的来源，掌握患者的心理动态，并给予正确的疏导，消除患者的不良情绪。同时，护理人员还要提醒家属多陪伴患者，消除患者的孤独感，让患者感受到家庭的温暖，从而提高治疗的信心。③饮食指导：护理人员要为患者制定饮食搭配方案，让患者多进食低脂肪、高营养、高蛋白、清淡、易消化的食物，如果患者进食比较困难，则可以将患者的头偏向一侧，慢慢喂食，进食时不要和患者交流，预防窒息、呛咳等意外的发生。对于不能进食的患者，给予鼻饲。让患者多喝水，多吃香蕉等食物，同时给予患者腹部按摩，使大便保持通畅。若有必要，也可以使用缓泻剂。④康复护理：根据患者的具体情况，为患者制定有效的康复计划。让患者及其家属了解康复锻炼的内容，向其讲述康复锻炼对于提高疾病治疗效果的重要作用，鼓励患者坚持进行康复锻炼，使患者积极面对治疗，积极进行康复锻炼。患者的训练强度应该循序渐进，慢慢增加活动强度。及时对肢体进行按摩，加速血液的循环，预防肌肉萎缩，使肢体功能得以早日恢复[3]。⑤出院指导：教育患者要及时服用药物，严格按照医嘱用药，不得擅自停药或者加减药物。为患者制定家庭康复计划，强调康复训练的重要性，教育患者要坚持进行康复锻炼。将相关医务人员的联系方式给患者及其家属，若生活中出现任何问题，可以打电话进行咨询，若有必要，患者及其家属可来医院就诊咨询。

1.3 观察指标 对比两组患者的治愈率以及死亡率、两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分，分数越高，表示患者的各项情况越差；分数越低，表示患者的情况越好。

1.4 数据处理 将各项研究数据准确的录入SPSS 16.0统计学软件，计量资料，例如平均年龄等，使用(±s)表示，并用t进行检验，计数资料，例如男女比例等，使用百分率(%)表示，行χ2检验。P＜0.05代表差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 SCL-90评分 经过护理后，相比于对照组患者，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分、人际关系评分以及躯体化评分均明显更优(P＜0.05)，数据间差异有统计学意义(表1)。

表1 两组患者护理后SCL-90评分对比(±s)

表1 两组患者护理后SCL-90评分对比(±s)

注：与对照组患者相比较，*P＜0.05

组别 人际关系 躯体化 焦虑 抑郁对照组(n＝50) 1.89±0.25* 1.94±0.25* 1.95±0.23* 1.94±0.48*实验组(n＝50) 1.28±0.15 1.36±0.15 1.34±0.22 1.31±0.21

2.2 治疗效果 相比于对照组患者，实验组患者的治愈率明显更高(P＜0.05)，实验组患者的死亡率明显更低(P＜0.05)，数据间差异有统计学意义(表2)。

表2 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

老年性脑萎缩是一种常见的慢性疾病，由多种因素导致脑组织体积减小、脑供血供氧不足、脑细胞减少，进而使患者出现思维能力减退、记忆力下降、情绪不稳定等情况[4]。疾病若没有得到控制，可能发展为老年痴呆[5]。该种疾病患者的情绪如果没有得到控制，则极有可能会发生急性脑出血，称之为老年性脑萎缩并发脑出血，对患者的生命安全构成严重威胁。临床上治疗老年性脑萎缩并发脑出血的主要方法为手术治疗，给予患者有效的护理，可显著提高治疗的效果，改善患者的预后[6]。

本研究中，给予老年性脑萎缩并发脑出血患者生活护理，可使患者在日常生活中得到更加细致的护理服务，降低生活中不良事件的发生机率，使患者能够更快的恢复健康；给予患者心理护理，可改善患者的心理状况，使患者保持积极、乐观的态度面对生活和疾病，促进心理健康；饮食指导可使患者的机体得到足够的营养支持，有利于患者康复；康复护理可使患者得到有效的功能锻炼，加快患者恢复健康的速度；出院指导可使患者在离开医院后，也能够自行进行康复锻炼，并按照医嘱按时服用药物，对于疾病康复有重要的意义。

研究结果表明，实验组患者的治愈率更高，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分、人际关系评分以及躯体化评分均明显更优，数据说明，给予老年性脑萎缩并发脑出血患者综合护理干预具有极为重要的临床价值，值得大力推广。

[1]曾红，刘莹莹.急诊护理工作中针刺伤发生的相关因素分析及对策[J].国际护理学杂志,2014，35(10)：2888-2890.

[2]王功花.护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察[J].中国农村卫生,2014,07(z2)∶339-340.

[3]黄海彦，王爱娟，丁惠香，等.30例老年性脑萎缩并发脑出血的护理体会[J].医学信息,2013，26(30)：310.

[4]黄钊燕.51例脑出血患者的急救与护理[J].中国药物经济学，2014，9(3)：340-341.

[5]崔国红，常继英，陈春茗，等.高血压脑出血的观察和护理体会[J].中国民康医学,2012，24(18)：2242，2292.

[6]贾晓梅，张丽华.脑出血患者的护理[J].中国民康医学,2012，24(16)：2003，2040.

2015-07-15)

1005-619X(2016)02-0220-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.02.054

111000 辽阳市中心医院