全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价

曾丽红



全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价

曾丽红

【摘要】目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果，为临床提供参考。方法 选取我院2012年2月～2015年9月100例糖尿病患者，随机分组，全程宣教组患者以全程健康教育模式开展各项护理工作，常规护理组患者以常规健康教育开展各项护理工作。观察两组患者护理满意度、健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性。结果 全程宣教组护理健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性均比常规护理组高，数据经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0．05）。全程宣教组自我概念分值、自我护理技能分值、自我责任感分值、健康知识分值显著比常规护理组好，差异有统计学意义（P＜0．05）。全程宣教组患者满意率比常规护理组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果确切，有助于提升糖尿病患者护理满意度、遵医依从性、健康知识达标率、血糖达标率，促进其自我管理能力的提高。

【关键词】全程健康教育模式；糖尿病护理管理；应用效果

Objective To explore application effect of the whole health education model in the management of diabetes care，provide reference for clinical．Methods Selected our hospital 100 cases of diabetic patients from February 2012 to September 2015，randomly assigned，the whole mission groups to carry out all nursing health education model，patients with routine nursing group to carry out all nursing routine health education． Observed two groups of patients with nursing satisfaction，health knowledge success rate，blood sugar success rate，according to the medical compliance． Results The whole mission group of nursing health knowledge success rate，blood sugar success rate，according to the medical compliance were higher than routine nursing group，data by χ2test had statistically significant difference（P＜0．05）． The whole mission self-concept score，nursing skill score of sense of responsibility，health knowledge score was significantly better than conventional nursing group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．The whole mission group of patients satisfaction rate was significantly higher than routine nursing group，the difference was statistically significant （P＜0．05）． Conclusion Health education model in the management of diabetes care，the application effect is exact，help to improve diabetes care satisfaction，improve the medical compliance，health knowledge success rate，blood sugar success rate，and the self management ability．

【Key words】 Whole health education mode，Diabetes care management，Application effect

糖尿病为常见代谢性慢性疾病，患者以高血糖为主要特征，因胰岛素分泌作用受损所致，临床有多饮多尿多食和消瘦特点，规范的降糖治疗有助于控制血糖平稳，但因多数患者依从性不高，加上健康教育支持力度不足，对糖尿病认知欠缺。通过健康教育的实施，可为患者进行疾病知识、预防知识、健康行为知识全面宣教，使其掌握基本糖尿病发病原因，提高自我管理能力，学会并发症的监测等技巧［1］。本研究探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2015年9月100例糖尿病患者，随机分组，每组各有患者50例。其中，常规护理组男女例数分别为22例，28例。年龄最低31岁，最高80岁，年龄均值（52.31±2.29）岁。体重最低41 kg，最高81 kg，体重均值（63.28±1.21）kg。小学及以下文化13例、初中12例、高中20例、大学5例。全程宣教组男女例数分别为21例，29例。年龄最低32岁，最高80岁，年龄均值（52.68±2.11）岁。体重最低45 kg，最高82 kg，体重均值（63.61±1.45）kg。小学及以下文化13例、初中12例、高中20例、大学5例。两组患者在年龄、性别及其他各方面的基线资料比较无差异，确保了组间比较的可行性。

1.2 方法

常规护理组患者以常规健康教育开展各项护理工作，健康教育的开展不受时间限制，以随时解答患者问题等方式为主，无规划和计划。

全程宣教组患者施以全程健康教育模式：（1）建立健康教育小组。配备相应营养师、医生、护士、心理咨询师等，建立高效管理制度，各司其职，并互相配合。根据患者血糖情况、院内外需求制定针对性健康教育方案。（2）方案的实施形式。采取一对一讲解、知识讲座、发放小册子宣教、观看疾病知识视频等，宣教方式不拘泥于特定形式，可根据患者文化程度、具体情况调整宣教方式和宣教时间，确保患者住院、出院后至少6个月内全程得到健康教育支持。（3）健康教育内容。在确保患者明确糖尿病发病病因、临床表现、治疗方法等基础上，通过知识宣教，向患者传达包括用药、饮食、运动、情绪调节、生活方式等内容，提高患者遵医行为。

1.3 观察指标

观察两组患者护理满意度、健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性的差异。

满意调查问卷于出院前发放给患者填写，调查对护理工作的满意情况，调查表满分为10分，得分≥9分：非常满意；7～8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

表1 健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性比较［n（%）］

表2 自我概念分值、自我护理技能分值、自我责任感分值、健康知识分值比较

表3 两组患者满意率比较［n（%）］

自我护理能力测定量表（ESCA）各因子包括自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平等4个维度，共计43个条目，每项采用5分制分值法，分值越高，表示自我护理能力越强［2］。

1.4 统计学处理

本次糖尿病患者数据均以SPSS 21.0软件进行处理，满意度、健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性等数据用（%）表示，均属于计数资料，采用χ2检验。自我概念分值、自我护理技能分值、自我责任感分值、健康知识分值行t检验，以（±s）表示。P＜0.05为差异具备统计学意义的判定标准。

2 结果

2.1 两组患者健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性比较

全程宣教组健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性均比常规护理组高，数据经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 自我概念分值、自我护理技能分值、自我责任感分值、健康知识分值比较

全程宣教组自我概念分值、自我护理技能分值、自我责任感分值、健康知识分值比常规护理组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意率比较

全程宣教组患者满意率比常规护理组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病为常见慢性病，患者病情反复发作，可合并多种并发症，如血管疾病、肾病、眼病等，降低生活质量［3-4］。在治疗期间，给予系统化健康教育有助于患者更好了解自身病情，明确疾病预防和治疗知识，并提高遵医行为，改善自身健康水平。传统健康教育模式较为被动和随机，局限性大，而全程健康教育灵活性高，有高效性和针对性，其从宣教小组的构成、宣教途径和宣教内容上均进行规范，可保障宣教效果和质量［5-6］。通过医护人员、营养师和心理咨询师共同组成健康小组，可发挥团队协作作用，从用药、监测、饮食和心理、运动等各方面提供更全面的指导。另外，因宣教形式多样，可根据患者文化程度等特点进行差异化宣教，可提高宣教效果和患者疾病知识达标率［7-8］。

本研究中，全程宣教组患者以全程健康教育模式开展各项护理工作，常规护理组患者以常规健康教育开展各项护理工作结果显示，全程宣教组护理满意度、健康知识达标率、血糖达标率、遵医依从性、自我护理能力均比常规护理组高。陈霞［9的研究显示，实施全程健康教育模式6个月后，干预组患者空腹血糖水平较健康教育前及同期对照组血糖水平降低，血糖控制达标率（61.7%）高于对照组（41.7%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月后干预组患者糖尿病知识知晓治疗依从性测评得分均高于对照组（P＜0.05），与本研究具有相似性。

综上所述，全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果确切，有助于提升糖尿病患者护理满意度、遵医依从性、健康知识达标率、血糖达标率。

参考文献

［1］ 马静． 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用［J］． 护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171．

［2］ 闫福玲． 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用［J］． 齐鲁护理杂志，2014，20（5）：41-42．

［3］ 李锦萍，王瑜． 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用［J中国医学创新，2013，10（33）：54-55．

［4］ 刘艳华． 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析［J］中国继续医学教育，2013，5（4）：43-44．

［5］ 吴秋莲． 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨［J］． 基层医学论坛，2015，19（16）：2284-2285．

［6］ 曾小丽．糖尿病护理管理中全程健康教育模式作用及意义［J］世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（66）：11，13．

［7］ 刘春英． 糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用研究［J］医药前沿，2015，5（12）：91-92．

［8］ 王淑华． 刍议全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用［J］糖尿病新世界，2014（19）：139．

［9］ 陈霞． 全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察［J］贵阳中医学院学报，2014，36（2）：89-92．

【中图分类号】R473．5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0234-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．175

作者单位：福建省龙岩市人民医院科教科，福建 龙岩364000

Application Effect Evaluation on the Whole Health Education Pattern in the Management of Diabetes Care

ZENG Lihong Science and Education Section，Longyan City in Fujian Province People's Hospital，Longyan Fujian 364000，China

【Abstract】