急诊科实施预防性护理对急诊输液的影响研究

林 英 陈慧真 魏凤琴



急诊科实施预防性护理对急诊输液的影响研究

林 英 陈慧真 魏凤琴

【摘要】目的 探讨实行预防性护理对急诊中输液的影响。方法 选取我院需急诊输液的患者120例，并随机分成观察组和对照组，每组各60例。观察组使用预防性护理方法，对照组则采用一般性护理，比较两组护理结果并分析影响因素。结果 观察组患者的心理状态、护理满意程度和安全性意识高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 实行预防性护理，有效控制急诊输液的过程中的不确定因素、提高患者的满意程度、减少患者的不良反应。

【关键词】预防性护理；急诊输液；应用效果

Objective Analysis of the impact of preventive nursing in emergency transfusion． Methods Selected emergency transfusion patients， 120 cases and acroding to the preventive nursing were divided into observation group and control group，each group of 60 people． Observation group used the preventive nursing methods，control group adopted the general nursing， compared nursing results of two groups and analyze the influencing factors．Results The psychological status of patients and nursing satisfaction and safety consciousness were significantly higher in observation group than control group，two groups of data are statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Implementing preventive care in the process of emergency infusion of uncertain factors and improve the patient's satisfaction，reduce the patient's adverse reaction．

【Key words】 Preventive nursing，Emergency transfusion，Application effect

急诊患者大多数疾病属于突发状态，发病速度快，如治愈不当会对心理造成影响［1］。随着时代的发展，医患问题越来越严重，造成大批医疗工作者的生命受到威胁。所以有效的护理可以减少风险，降低事件发生率。我院就60例急诊输液患者实行预防性护理措施，有效降低护理风险，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年3月～2015年3月中需急诊输液的患者120例随机分成观察组和对照组。观察组（使用预防性护理），男32例，女28例，平均年龄为 （50.02±18.33）岁，妇科患者者12例，消化道疾病18例，心血管疾患者者12例，外伤16例，其他2例。对照组（采用一般护理），男34例，女26例，平均（51.32±19.51），妇科患者者15例，消化道疾病16例，心血管疾患者者12例，外伤13例，其他4例。其中每组患者在年龄、性别、患病类型等均无差异。

1.2 方法

观察组使用预防性护理的方法，而对照组则采用一般性护理，由于两组患者的疾病类型差异无统计学意义，故两者患者所输液药物差异无统计学意义。

1.2.1 输液之前的预防性护理 两组使用的药物相同，观察组采取预防性护理，对照组运用常规护理。详细步骤如下：讲解常见的医学知识，每天宣传。同时帮助患者家属平稳心情，保持笑容，乐于助人。消除紧张的心理，明确告知患者不能私自调换位置［2］。保证输液的安全性。在输液的期间时刻关注患者的情绪，从而建立一个良好的护患关系［3］。

1.2.2 输液过程中的预防性护理 护理人员在实行静脉刺穿时要告诉患者操作的具体过程，语言要温柔、言辞诚恳，避免患者的痛苦采用最快速有效的方式进行刺穿。若发现患者的年龄较小则需要更多的耐心，患者不愿配合则可以劝导其家人协助，采取分散注意或其他有效的方式使患者在输液时能够采取正确的心态。如果发生首次穿刺未成功的现象，则需要护理人员首先向患者及家属致歉，调整心态后继续第二次穿刺。另外要特别注意患者在输液的过程中出现不良反应（如发烧发热或者过敏）。

1.2.3 输液过后的预防性护理 在输液完成之后，要帮助并指导患者采取正确的方式按压输液贴，并详细告诉患者在输液之后会发生的不良反应和正确处理方法。养成良好的生活习惯，保持心情愉快，积极配合医生的治疗，缩短患者的康复时间，提高疾病的治愈率。培养优质的生活习惯，坚持每一天开心快乐，积极与医生配合，尽可能缩短康复时间，使疾病的治愈率得到改善［4］。管理护理的人员，需要加强管理穿刺方面的能力，让每一个护理人员能熟练操作，就要随时抽查和随机考试，从而使穿刺率上升，减少患者痛苦。

1.3 观察指标

比较两组患者在输液过程中的心理状况及护理满意程度、安全意识行为等。采用SCL-90量表评价心理状况；采用自制调查问卷对护理满意度评分，观察患者的安全意识行为，包括参与核对药物、自行调节速度、出现异常紧急处理三项。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件分析研究数据，计数资料行χ2检验；计量资料数据以（均数±标准差）（±s）表示，行t检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者心理状况及护理满意度比较

观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05.心理状况评分比较，观察组的评分高于对照组的评分，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1

2.2两组患者的输液安全意识与管理比较

观察组出现异常紧急处理及自行调节速度的发生率低于对照组，而参与核对药物发生率高于对照组，见表2。

3 讨论

静脉输液是临床对于急，危重患者治疗的重要手段。急诊科

表1 两组患者心理状况及护理满意度比较 （±s）

表1 两组患者心理状况及护理满意度比较 （±s）

注：与对照组比较，*P＜0．05

组别　例（n）　心理状况　满意度观察组对照组94．1±2．7*91．0±3．5 6．34 ＜0．05 60 60 tP 19．1±4．8*16．2±4．3 5．27 ＜0．05

患者的病情较为复杂，患者多处于焦虑，烦躁状态，对病情尚未了解，所以急诊科的静脉输液患者患者多有起病急，病情不清变化较快的特点，静脉输液时突发情况和并发症发生率较高。所以是否能更好的进行静脉输液对患者的健康至关重要，同时也是体现一个医院的急诊水平和医务人员的服务水平。

此次研究中观察组患者行预防性护理，对照组患者行一般常规护理，两组患者静脉输液效果比较，行预防性护理的患者较常规护理组患者，在输液过程中能有更好的心理状态，且对医护人员的满意度也更高。当出现异常情况时，观察组出现异常紧急处理及自行调节速度的发生率低于对照组，主动核对注射药物所占比例则较高，差异具有统计学意义。造成此结果的原因是预防性护理组患者在输液前、输液过程中及输液后护理人员都会对患者进行心理疏导和健康教育，使患者充分的了解更多的医学知识和行为知识。提醒患者在输液前的注意事项，输液过程和输液后的行为，同时缓解了患者的不良情绪，医患关系得到缓和，患者的配合度提高，使输液过程更加顺利。因此，预防性护理是急诊科急诊输液患者有效的护理方式 。

表2 两组患者的输液安全意识与管理比较（n，%）

参考文献

［1］ 吴卫兰． 影响门急诊静脉输液安全的因素及对策［J］． 当代护士（专科版），2010（11）：197-200．

［2］ 向妮． 预防性护理在急诊输液中的应用效果［J］． 实用临床医药杂志，2013，17（18）：49-51．

［3］ 汪继萍，何晓玲． 实施综合护理干预对急诊输液患者的影响［J］中外医疗，2013，32（17）：166-167．

［4］ 常红娟，梁艳，秦霞，等． 护理人员标准预防知—信—行现状与影响因素的研究［J］． 中国护理管理，2010，10（7）：26-29．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0228-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．170

作者单位：福建中医药大学附属第二人民医院急诊科，福建 福州 350003

Study on the Effect of Preventive Nursing Intervention on Emergency Infusion in Emergency Department

LIN Ying CHEN Huizhen WEI Fengqin Emergency Department，The Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou Fujian 350003，China

【Abstract】