医疗器械清洗应用ATP生物荧光检测法的检测效果分析

2016-07-16刘晓

中国卫生标准管理 2016年6期

刘晓

刘晓

【摘要】目的探究医疗器械清洗应用ATP生物荧光检测法的效果。方法选取2015年3～9月由消毒供应中心提供的人工清洗和机械清洗后的医疗器械，基于ATP生物荧光检测法对其进行检测，对相对光单位值（RLU）进行测定，对器械清洗质量进行评价。结果医疗器械总共400件，354件合格，其合格率为88．5%。基于不同清洁方式和不同类型下，对比清洗合格率，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用ATP生物荧光检测法对医疗器械清洗质量进行检测，效果优。

【关键词】医疗器械；ATP生物荧光检测法；检测效果

Objective Explore the effect of medical equipment cleaning application of ATP bioluminescence assay． Methods From March to September 2015，provided by the central sterile supply manual cleaning and mechanical cleaning of medical instruments，based on ATP bioluminescence assay for the detection and the relative light unit values（RLU） were measured，on equipment cleaning quality were evaluated． Results Medical equipment a total of 400 pieces，354 pieces of qualified the qualified rate was 88．5%． Based on the different cleaning methods and different types，the qualified rate of cleaning contrast，the difference with statistical significance （P＜0．05）． Conclusion The detection of quality of medical equipment cleaning and application of ATP bioluminescence detection method has significant effect．

【Key words】 Medical devices，ATP bioluminescence assay，Detection effect

清洗医疗器械是有效灭菌的关键所在，高质量清洗是提高灭菌有效率的保障［1］。目测法与细菌计数法是评价医疗器械清洗效果的主要手段，但其存在诸多弊端。基于此，ATP生物荧光检测法得到各大医院的关注与重视，为有效评定医疗器械清洗消毒质量提供依据［2］。为此，本院于2015年3～9月，采用ATP生物荧光检测法，取得一定成效，现将相关报道如下：

1 一般对象与方法

1.1 一般对象

2015年3～9月，每日随机抽取由消毒供应中心提供的人工清洗和机械清洗的医疗器械，总共包括400件，其中涉及普通手术器械、腔镜器械以及呼吸机管路等相关医疗器械。

1.2方法

1.2.1 清洗方法（1）人工清洗：以《清洗消毒及灭菌技术操作规范》为指导，采用正确的方式清洗医疗器械。第一步，利用酶清洁剂将医疗器械进行浸泡和刷洗。第二步，通过流动的水、纯化水或者软水进行器械冲洗。第三步，对医疗器械进行漂洗。（2）机械清洗：借助全自动清洗消毒机，以产品说明书为指导，结合医疗器械类别差异，科学选择清洗程序，达到清洗效果。

1.2.2 采样方法通过生物荧光测试管专用棉拭子开展采样工作，在涂抹普通器械表面和官腔器械内腔前端5 cm左右2遍基础上，进行采样。将取样后的面拭子放置于生物荧光检测试管内，并以最快的速度将裂解液与荧光素酶添加进去，待发生反应后，对相对光单位值（RLU）进行测定。若RLU处于500以内，则标志着该医疗器械清洗达到了规定标准。

1.3 统计学分析

本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本次研究总共有400件医疗器械，其中354件合格、46件不合格，合格率为88.5%。基于人工清洗120件、机械清洗280件，对比不同清洗方式的合格率，机械清洗合格率高于人工清洗，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，对比300件普通手术器械与100件管腔器械清洗合格率，普通手术器械合格率高于管腔器械，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1 不同清洗方式与不同机械类别的清洗合格率对比

3 讨论

由于医疗器械具有结构复杂、材质特殊以及精密度高等特点，导致医疗器械清洗十分困难［3］。然而，一旦医疗器械清洗不彻底，或未达到消毒标准，易导致医院出现严重的感染现象，危机医院患者生命健康。由此可见，探究有效的医疗器械清洗质量评价方法尤为重要。同时，目测法与细菌计数法是传统的的检查方法其在评定医疗器械清洗质量中具有一定作用，但其仍存在多方面的问题，导致其评价有效性低［4］。

ATP生物荧光检测法，是一种新型检测方式，其主要包括以下几方面的优点：（1）操作简单，检测速度较快，可实现对监测场所的实时测定。（2）灵敏性较强，针对手持式ATP荧光检测仪其检测界限一般为10-15mol，对于大多数样品的检测要求均能满足［5］。（3）由于ATP荧光检测方法具有操作简单、反应灵敏的优点，因此，在实践操作过程中，操作人员误差较少，重现性高。（4适用范围广是ATP荧光检测法的主要优点之一，可测定环境、食品中含有的微生物以及其他有机残留［6］。

近年来，ATP生物荧光检测法，不仅在食品工业、水质检测中得到广泛应用，而且在医疗器械清洗质量检测发挥着重要作用据相关研究显示，基于一定范围内，ATP含量与细菌数呈现出线性关系，利用ATP生物荧光检测法对ATP含量进行检测，有利于为医疗器械清洗效果检测提供可靠依据［7-8］。

参考文献

［1］王菲，樊睿，荔鹏，等． ATP生物荧光检测法在牙科诊疗器械清洗效果评价中的应用［J］．中华医院感染学杂志，2013，23（24）6064-6066．

［2］张伟，邓斌，陈宁宁，等．残留蛋白对医疗器械清洗质量的评价［J］．中华医院感染学杂志，2016，26（1）：229-231．

［3］李宝珍，史婧，李倩．应用ATP生物荧光检测法评价医疗器械清洗质量［J］．中国感染控制杂志，2016，15（1）：59-60，63．

［4］傅珺，沈蓉蓉，胡仕翔．固体清洗剂和多酶清洗剂清洗手术器械的效果比较［J］．中国感染控制杂志，2014，13（12）：724 726，729．

［5］赵奇，刘吉起，张玉勤，等． ATP荧光检测法在卫生监测领域的应用［J］．中国消毒学杂志，2014，31（2）：217-218．

［6］李倩，李宝珍，平宝华． ATP荧光检测仪在医务人员手机表面细菌快速检测中的应用［J］．中国感染控制杂志，2015，14（12）849-850，853．

［7］李连红，陆烨，胡国庆． ATP生物荧光技术在医院感染预防与控制中的应用进展［J］．中国消毒学杂志，2014，31（4）：386-388．

［8］易滨，刘军，王芳，等． ATP生物荧光检测技术相关性基础研究［J］．中国感染控制杂志，2012，11（2）：81-85．

【中图分类号】R187

【文献标识码】A