临床细菌检验中PCR检验法的准确性分析

2016-07-16王传海

中国卫生标准管理 2016年6期

王传海

临床细菌检验中PCR检验法的准确性分析

王传海

【摘要】目的综合分析PCR检验法在临床细菌检验中的准确性，为疾病的临床诊断和治疗提供科学的参考依据。方法我院2014年1月～2015年6月收治的阴道炎患者中随机选取106例进行研究，所有患者均分别采用细菌培养法（A组）和PCR检验法（B组）进行细菌检验，对比两种方法的检验结果。结果经比较，B组的检出率为84．91%，高于A组的59．43%，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。B组的肠球菌、戛纳杆菌和棒状杆菌检出率分别为15．09%、34．91%和34．91%，均高于A组的6．60%、26．42%和26．42%，组间各指标差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论与细菌培养法比较，PCR在临床细菌检验中具有更高的检出率和准确率，可以为阴道炎的临床诊疗提供可靠依据。

【关键词】细菌检验；PCR检验法；准确性

Objective Analysis of the accuracy of PCR test method in clinical bacteria inspection and provide a scientific reference for clinical diagnosis and treatment of diseases． Methods From January 2014 and June 2015，106 cases of vaginitis patients treated in our hospital were randomly selected for study，all patients respectively by bacterial culture method（group A）and PCR test method（group B） and comparison of the two methods of test results． Results After comparison，the detection rate of B group was 84．91%，significantly higher than that of group A of 59．43%，there was significant difference between the groups（P＜0．05）． Group B of enterococci，Cannes coli and Corynebacterium were 15．09%，34．91% and 34．91%，were significantly higher than those in a group A of 6．60%，26．42% and 26．42%，the differences had statistical significance（P＜ 0．05）． Conclusion Compared with the bacterial culture method，PCR has a higher detection rate and accuracy in clinical bacterial examination． It can provide reliable evidence for clinical diagnosis and treatment of vaginitis，and has obvious advantages and high clinical application value．

【Keywords】Bacterial test，PCR test，Accuracy

细菌检验是临床检验学的重要组成部分，其检验结果可以为多种疾病的临床诊断和治疗提供参考。因此，只有确保检验结果的准确性，才能真实地反映出患者的疾病状况［1-2］。细菌检验最常用的方法是细菌培养，随着医疗诊断技术的不断进步，更多的检验方法开始在临床中应用，PCR（聚合酶链反应）检验是其中的一种，具有诊断迅速和准确率高的优势［3］。为了探讨PCR检验法在临床细菌检验中的准确性，我院以阴道炎为例，随机抽取106例患者进行临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2014年1月～2015年6月收治的阴道炎患者中随机选取106例进行研究。入选者均经妇科检查确诊，均有不同程度的外阴瘙痒、异味、白带增多等典型临床症状，且患者均知情研究内容，自愿参与［4］。本组患者的最小年龄为24岁，最大年龄为56岁，平均为（35.26±8.15）岁；病程为3～36个月，平均为（12.46±3.27）个月。同时，将近期阴道局部用药、月经期、妊娠或哺乳期以以及2 d内有性生活的患者排除研究。

1.2 检验方法

所有患者均分别接受细菌培养法和PCR检验，具体操作如下：

1.2.1 细菌培养法检验（A组）首先采用无菌医用棉签插入患者的阴道穹窿，轻轻旋转，蘸取其阴道分泌物，并将其置于2 ml的无菌生理盐水中进行保存［5］。取得阴道分泌物标本后，将其中1份标本种植在阴道琼脂的培养基中，然后将其放置在二氧化碳的恒温箱中，持续2 d培养。当培养基中出现菌落之后，将其中半透明，光滑而且呈灰色露滴状的菌群作为检验对象，行生化鉴定。

1.2.2 PCR检验（B组）阴道分泌物标本的采集方法同细菌培养检验，然后对放置该样本的生理盐水进行离心处理，转速的参数设置为12 000 r/min，然后去掉上层清液，再将碱性裂解液加入沉淀中。完成上述操作后，将沉淀样本放置在60℃的水中加热，时间为15 min。然后再次按照同样的转速进行离心，时间为10 min。用上层的清液制作DNA模板，放置在荧光PCR仪中进行检验。

1.3 观察指标

首先详细记录两种检验方法对细菌的检出率，并将其中肠球菌、戛纳杆菌和棒状杆菌的检出率进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，其中计数资料用（n/%）表示，进行χ2检验；当P＜0.05时，表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 细菌检出率比较

经比较，B组的检出率为84.91%，高于A组的59.43%，组

间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种检验方法的细菌检出率比较（n/%）

2.2 阳性检验结果比较

经对比，B组的肠球菌、戛纳杆菌和棒状杆菌的检出率分别为15.09%、34.91%和34.91%，均高于A组的6.60%、26.42%和26.42%，组间各指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两种检验方法的阳性检验结果比较（n/%）

3 讨论

在临床医学检验中，细菌检验可以为疾病的临床诊断提供可靠根据。细菌检验的准确性越高，就越能准确地反映出疾病的真实情况。目前，在细菌检验中，最常使用的方法是细菌培养法，操作简单，但是这种细菌检验需要耗费较长的时间，而且其检验的结果会受到多种因素的影响，存在一定的误差，限制了该检验方法的临床应用。

随着医疗诊断技术的进步，PCR作为一种新的细菌检验方法，开始在临床检验中普遍应用。本次研究选择将阴道炎作为实验对象，分析PCR检验的应用价值。

阴道分泌物检测是阴道炎临床诊断的重要参考指标，也是非常直接的辅助检验方式，能够将阴道内的炎性感染程度以及菌群的平衡状态直观反映出。在本次研究中，B组的检出率为84.91%，高于A组的59.43%，且B组的肠球菌、戛纳杆菌和棒状杆菌的检出率分别为15.09%、34.91%和34.91%，均高于A组的6.60%、26.42%和26.42%，组间各指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

这一结果充分证明PCR检验法在临床细菌检验中的准确性。这是因为，PCR检验法是一种新型的阴道细菌检验技术，同时具备了PCR高敏感性和DNA的杂交特点，具有较高的精准度、检出率等，操作简单，可以使阴道炎得到及时有效的诊断［6］。

综上所述，与细菌培养法相比，PCR在临床细菌检验中具有高的检出率和准确率，可以为阴道炎的临床诊疗提供可靠依据。

参考文献

［1］李佳丽．血标本采集法对细菌临床检验准确性的影响因素分析［J］．中国继续医学教育，2015，7（9）：181-182．

［2］王宇，靳伟东，兰凯，等．荧光定量PCR技术在临床微生物检测中的应用［J］．中国卫生标准管理，2015，6（30）：151-152．

［3］管乐东．分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（45）：149-150．

［4］黄晶．探讨PCR检验法用于细菌检验的临床效果［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：109-110．

［5］余兴化．临床细菌检验效果分析及质量控制分析［J］．中国卫生产业，2014（28）：172-173．

［6］欧志方．三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析［J］．中外医疗，2013，32（7）：171-172．

【中图分类号】R711．31

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0150-03