降糖调脂活血汤对糖尿病血瘀证患者血糖、血脂及血液流变学的影响

毕 军



降糖调脂活血汤对糖尿病血瘀证患者血糖、血脂及血液流变学的影响

毕 军

【摘要】目的 分析降糖调脂活血汤对糖尿病血瘀证患者血糖、血脂及血液流变学的影响。方法 选取120例糖尿病血瘀证患者按随机数字表法分成观察组和对照组各60例。对照组实行常规治疗，观察组在常规治疗的同时采用降糖调脂活血汤。对比两组血糖、血脂达标率及治疗前、后血液流变学指标。结果 观察组血糖、血脂达标率均高于对照组（P＜0．05）；两组治疗前血液流变学指标差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 降糖调脂活血汤能有效的提高糖尿病血瘀证患者血糖、血脂的控制效果，并改善血液流变学。

【关键词】降糖调脂活血汤；糖尿病；血瘀证

Objective To explore the Jiangtangtiaozhi Huoxue Decoction used in diabetic patients with syndrome of blood sugar，blood lipids and hemorheology．Methods Selected 120 cases of diabetes patients with blood stasis by randomly divided into observation group and control group 60 cases． Compared two groups of glucose，lipids and compliance rate，blood rheology before and after treatment．Results Observation group of blood glucose and lipid compliance rate was significantly higher（P＜0．05）． Two groups before treatment showed no significant difference in blood rheology（P＞0．05）．After treatment there is significant difference（P＜0．05） ． Conclusion Hypoglycemic lipid Huoxue decoction can effectively improve the control effect of diabetes patients with blood glucose，blood lipids，and improve blood rheology．

【Key word】Jiangtangtiaozhi Huoxue Decoction，Diabetes，Blood Stasis

2型糖尿病患者多伴有肥胖、血压和血脂增高及血液高凝状态，故中医证形以血瘀证为多见［1］。我们将降糖调脂活血汤应用到糖尿病血瘀证患者的治疗中，获得满意的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年4月收治的120例糖尿病血瘀证患者按随机数字表法分成观察组和对照组，各60例。观察组中男性35例，女性25例；年龄46～81岁，平均（58.93±10.57）岁；病程2～15年，平均（5.18±0.98）年。对照组中男性36例，女性24例；年龄45～80岁，平均（57.29±10.26）岁；病程2～13年，平均（5.06±0.94）年。所有患者均符合2型糖尿病的诊断［2］，并参照《中药治疗消渴病的临床指导原则》［3］中血瘀证的诊断，两组在年龄、性别等方面无差异。

1.2 方法

对照组实行常规治疗，包括饮食治疗、运动控制、药物治疗等。观察组在常规治疗的同时给予降糖调脂活血汤：生地10 g，玄参10 g，麦冬10 g，黄柏10 g，苍术10 g，玉米须15 g，天花粉10 g，黄芪15 g，丹参10 g，桃仁10 g，红花10 g，当归10 g，川芎10 g泽兰10 g，益母草10 g，姜黄10 g。每日1剂，加水500 ml煎至300 ml，分早、中、晚3次口服。两组治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为血糖、血脂达标率及治疗前、后血液流变学指标血糖、血脂达标率参照文献［4-5］进行判定。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1血糖、血脂达标率

观察组血糖达标率为95.00%（57/60），对照组为83.33 （50/60），差异具有统计学意义（χ2=4.23，P＜0.05）；观察组血脂达标率为96.67%（58/60），对照组为86.67%（52/60），差异具有统计学意义（χ2=3.93，P＜0.05）。

2.2 血液流变学指标

两组治疗前全血黏度和血浆黏度差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组低于对照组，见表1。

表1 两组治疗前、后血液流变学指标比较 （±s）

表1 两组治疗前、后血液流变学指标比较 （±s）

组别　全血黏度（mpa．s）　血浆黏度（CP）治疗前高切　治疗后高切　治疗前低切　治疗后低切　治疗前　治疗后观察组（n=60）对照组（n=60）tP 4．86±0．82 4．75±0．73 0．776 10 ＞0．05 3．61±0．76 4．15±0．78 3．840 80 ＜0．05 9．55±0．83 9．48±0．82 0．464 72 ＞0．05 7．68±0．89 8．32±0．97 3．765 70 ＜0．05 1．53±0．58 1．50±0．55 0．290 72 ＞0．05 1．18±0．41 1．43±0．45 3．180 90 ＜0．05

3 讨论

糖尿病具有较高的发病率［6-7］，给患者和其家庭及社会都造成严重的负担。糖尿病属中医消渴的范畴［8］，血瘀证是其常见证型，治宜益气养阴、清热润燥、活血化瘀。故我们将降糖调脂活血汤用于糖尿病血瘀证患者的治疗中，方中生地、玄参、麦冬、天花粉具有滋阴、润燥、生津之功；黄柏、苍术、玉米须清热化湿；桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草、姜黄活血化瘀。与常规治疗的对照组比较，使用降糖调脂活血汤的观察组不但血糖、血脂控制达标率高，且治疗后血液流变学指标改善情况较佳，临床疗效令人满意。

参考文献

［1］ 王超，梁晓春． 中医治疗糖尿病合并高脂血症的临床及实验研究进展［J］． 中国临床医生杂志，2015，43（3）：26-30．

［2］ 中华医学会糖尿病学分会． 中国2型糖尿病防治指南（2007年版）［J］． 中华医学杂志，2008，88（18）：1227-1245．

［3］ 中华人民共和国卫生部． 中药新药临床研究指导原则：第1辑［S］．北京：中国医药科技出版社，1993：215-218．

［4］ 朱芸，王净，鲍燕，等． 老年冠心病患者血压、血糖及血脂达标率的现况调查［J］． 中华医学杂志，2011，91（21）：1479-1485．

［5］ 梁穗，李自成，张涛． PCI术后再次住院男性冠心病患者血脂达标的情况［J］．中华医学杂志，2011，91（21）：1479-1485．

［6］ 顾成兰，廖润生． 调脂疗法在糖尿病心血管事件中的临床观察［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（4）：70-72．

［7］ 王海滨，陈康，闫文华，等． 北京市社区40岁以上2型糖尿病患者血糖达标率的调查研究［J］． 中华糖尿病杂志，2014，6（6）：391-396．

［8］ 陈斌． 自制降糖调脂活血汤治疗糖尿病临床疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2011，4（36）：81-82．

【中图分类号】R587．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0133-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．099

作者单位：吉林省辉南县中医院中医科，吉林 通化 135100

Effect of Jiangtangtiaozhi Huoxue Decoction on Diabetic Patients of Blood Sugar，Blood Lipids and Hemorheology

BI Jun Traditional Chinese Medicine Department，Huinan County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Tonghua Jilin 135100，China

【Abstract】