不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调对比分析

陈利华



不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调对比分析

陈利华

目的 分析不同剂量孕激素在治疗无排卵型月经失调中的疗效。方法 选取2014年8月～2015年2月我院收治符合无排卵型月经失调诊断标准的患者80例，将所有患者随机分为A、B、C、D 4组，给予A组100 mg、B组200 mg、C组300 mg、D组400 mg口服黄体酮治疗，分析比较4组治疗效果。结果 对4组治疗疗效对比中，4组治疗疗效差异无统计学意义（P＞0．05）；在不良反应对比中，A组不良反应低于其他3组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过治疗后，4组患者出血量均得到有效的控制，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 不同剂量的孕激素在治疗无排卵型月经失调中均取得良好的治疗效果，考虑药物使用剂量安全性应给予患者最低剂量的孕激素，以达到安全、高效的临床效果。

孕激素；不同剂量；无排卵型月经失调

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．084

【Abstract】

Objective To analyze the treatment effect of menstrual disorder treated by different dose of progestational hormone． Methods To selected 80 cases of patients conformed to the standard of menstrual disorder at our hospital from August 2014 to February 2015，to randomly divided into the group A， B，C and D that 4 groups． The group A was given 100 mg， group B was 200 mg，the group C was 300 mg and the group D was 400 mg of the progesterone． To analyzebthe treatment effect． Results To compared the treatment effect，there was no statistical significance（P＞0．05）． To compared the adverse reactions，the group A was lower than the other three groups，there was statistical significance（P＜0．05）． After treatment，the amount of bleeding was controlled of them，there was no statistical significance （P＞0．05）． Conclusion That all has the favourable treatment effect of the different dose of progesterone for the menstrual disorder of anovulatory group，there should to given the lowest dose level of progestational hormone that considered the safety of using dose，so that to reach the clinic effect of safety and efficient．

【Key words】Progestational hormone，Different dose，Menstrual disorder of anovulatory group

女性月经失调是指体内雌孕激素紊乱或缺乏，导致女性排卵出现障碍，进而导致女性月经不规律，临床表现多为出血量多、持续时间长等症状，这些症状严重影响女性的生活质量。无排卵型月经失调则是指女性卵巢排卵异常，雌孕激素分泌不足，致使子宫内膜脱落异常、出现经期紊乱，经量增多，严重者甚至出现大出血症状。临床多采用孕酮类药物及雌激素治疗无排卵型月经失调［1］。本研究分析不同剂量孕激素在治疗无排卵型月经失调中的治疗疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年2月我院收治符合无排卵型月经失调诊断标准患者80例，将所有患者随机分为A、B、C、D 4组。A组20例，年龄23～43岁，平均年龄（27.2±3.5）岁；B组20例，年龄24～42岁，平均年龄（28.3±3.8）岁；C组20例，年龄24 ～45岁，平均年龄（27.5±3.2）岁；D组20例，年龄25～45岁，平均年龄（28.4±3.1）岁。统计学比较患者年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

给予A、B、C、D 4组患者服用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）。A组患者每晚睡前服用100 mg黄体酮；B组患者每日早晚2次服用黄体酮，200 mg/次；C组患者每日早晚2次服用黄体酮，300 mg/次；D组患者每日早晚两次服用黄体酮，400 mg/次。所有患者连续服用12 d。

1.3 观察指标

观察4组患者治疗疗效、用药后出现的不良反应；并对所有患者停药后出血情况进行对比分析。

1.4 疗效评价

疗效评定分为：显效：停药后患者临床症状消失，出血量少于正常范围，经B超检查子宫内膜厚度恢复正常；有效：停药后患者临床症状基本消失，出血量未超过正常范围，经B超检查子宫内膜较治疗前变薄；无效：停药后患者临床症状依旧存在，出血量仍超出正常范围，经B超检查子宫内膜无脱落迹象。分析比较4组患者治疗总有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0软件包进行统计学处理，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 4组患者治疗疗效比较

通过对4组患者的治疗疗效对比，A组治疗总有效率为95%，其余B、C、D三组治疗总有效率均为100%，4组患者治疗疗效对比差异无统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表1。

表1 4组患者治疗疗效对比［n（%）］

2.2 4组患者治疗出现的不良反应比较

4组患者均出现不同程度的恶心、腹痛、头晕等不良反应其中A组1例、B组2例、C组3例、D组3例，A组不良反应低于其他3组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2

表2 4组患者出现不良反应对比［n（%）］

2.3 4组患者停药后出血情况比较

4组患者经过12 d治疗后出血情况均得到控制，A组出血量为（80.83±7.64）ml、B组为（83.76±4.35）ml、C组为（79.37±5.32）ml、D组为（81.83±6.41）ml。4组出血量相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

随着物质生活水平的提高，超负荷量的工作量及不规律的生活习惯造成女性体内内分泌失调发生率日益增长。无排卵型月经失调是由于患者雌孕激素分泌异常，导致的子宫出血，且出血量大、持续时间长、严重者易造成贫血，影响患者的生活质量。目前孕激素是治疗无排卵型月经失调有效的手段，临床上多采用黄体酮进行治疗。黄体酮属天然孕激素，可有效的降解患者体内雌激素受体的作用，将增生的子宫内膜转变为分泌期内膜，进而达到止血的目的。患者在停药后，子宫内膜可完全脱落，起到类似药物刮宫的作用，整个过程中，黄体酮不仅对患者的子宫内膜起到保护作用，且有效的控制患者经期的出血量，增加患者体内雌激素的分泌，调节患者因无排卵造成的月经失调［2］。

本研究对4组患者采用不同剂量的孕激素进行治疗，在组患者治疗总有效率对比中发现，A组治疗总有效率为95%其余B、C、D三组治疗总有效率均为100%，说明不同剂量的孕激素治疗无排卵型月经失调均可有效减轻患者症状；4组患者治疗过程中均出现恶心、腹痛、头晕等不良反应，但在停药后所有不良反应均会消失，A组出现不良反应较少，与柳元莉［3］研究结果相一致，提示100 mg的孕激素治疗安全性较高；经过12 d药物治疗后，患者再次经期出血量均得到有效控制，月经不调现象得到缓解。考虑药物使用剂量安全性，给予患者最低剂量即可达到治疗效果。

综上所述，不同剂量的孕激素在治疗无排卵型月经失调均取得良好的治疗效果，考虑药物使用剂量安全性应给予患者最低剂量的孕激素，以达到安全、高效的临床效果。

［1］ 周艳，毛小英，王群丽． 宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效分析［J］． 浙江临床医学，2015，17（5）：799-800．

［2］ 甘蕾，李真． 孕激素与妊娠期糖尿病的相关性［J］． 中华围产医学杂志，2015，18（1）：64-66．

［3］ 柳元莉． 对月经失调患者的临床治疗研究［J］． 中国医药指南，2015，13（29）：61-62．

Comparative Analysis of Different Doses of Progesterone for Menstrual Disorder of Anovulatory Group

CHEN Lihua Women Health Care，the People's Hospital of Wuhou Distrct，Chengdu City，Chengdu Sichuan 610000，China

R711．5

A

1674-9316（2016）06-0112-03

成都市武侯区人民医院妇女保健科，四川 成都 610000