对帕金森合并抑郁患者进行艾司西酞普兰治疗的临床效果观察

高 静

（朝阳市中心医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）



对帕金森合并抑郁患者进行艾司西酞普兰治疗的临床效果观察

高 静

（朝阳市中心医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 研究帕金森合并抑郁患者进行艾司西酞普兰治疗的临床疗效。方法 选取2012年7月～2013年8月间在我院接受治疗的帕金森合并抑郁病患者92例，将其随机分为两组，对照组和研究组各有患者46例。给予对照组帕金森合并抑郁病患者帕罗西汀进行治疗，给予研究组帕金森合并抑郁病患者艾司西酞普兰进行治疗。结果 两组帕金森合并抑郁病患者接受治疗后的症状都得到了一定的改善，经治疗后两组患者的抑郁测量表SDS评分无明显变化，UPDRS评分研究组帕金森合并抑郁病患者与对照组相比更高，治疗效果更好。结论 艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁病患者有较好的治疗效果，起效快，不良反应发生率低，增强患者的依从性，值得在临床推广。

【关键词】帕金森合并抑郁病；艾司西酞普兰；临床疗效

帕金森又被称为特发性帕金森病，是临床老年人常见的一种神经系统变性疾病，也是中老年人常见的锥体外疾病，65岁以上的人群患病率为1000/10万。随着年龄的不断增高，男性患帕金森的概率多于女性。患者临床表现为动作迟缓或减少、静止性震颤和运动障碍。帕金森患者常伴有抑郁症，给身心带来了极大的痛苦，严重影响到了生活质量和治疗［1］。本次研究旨在探讨采用艾斯西酞普兰治疗帕金森合并抑郁病的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2012年7月至2013年8月在我院收治的帕金森合并抑郁病患者92例，将其随机分为两组，对照组与研究组各有患者46例。给予对照组帕金森合并抑郁病患者给予帕罗西汀进行治疗，给予研究组帕金森合并抑郁病患者使用艾司西酞普兰进行治疗。对照组46例帕金森合并抑郁病患者中，男性患者28例，女性患者18例，年龄53～84岁，平均年龄（62.41±3.54）岁，病程4～12个月，平均病程（5.3±0.5）个月。研究组46例帕金森合并抑郁病患者中，男性患者27例，女性患者19例，年龄56～79岁，平均年龄（61.54±2.69）岁，病程6～14个月，平均病程（4.6±0.2）个月。两组帕金森合并抑郁病患者在年龄、性别、病程等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。排除标准：脑器质性疾病和代谢性疾病所导致的症状性帕金森病；有精神病史；存在严重的心、肾、肝、肺功能障碍［2］。

1.2方法：研究组帕金森合并抑郁病患者服用艾司西酞普兰，每片10 mg，每天1片。初始剂量为每天5 mg，在服药3 d后加至10 mg。根据患者的病情进展酌情加大剂量，最高剂量每天不超过20 mg［3］。对照组帕金森合并抑郁病患者服用帕罗西汀，每片20 mg，初始剂量为每天10 mg，在服药3 d后加至20 mg。根据患者病情的进展酌情加大剂量，最高剂量每天不超过40 mg。两组帕金森合并抑郁病患者的治疗时间为2个月，治疗期间不合并使用其他抗精神病的药物和抗抑郁剂，可适量短期合用苯二氮类药物进行辅助睡眠。

1.3观察指标：帕金森合并抑郁病患者在经过用药治疗后症状的改善情况采用帕金森病评分量表（UPDRS）进行评价，评价内容包括患者的精神行为、活动、情感障碍的程度、日常生活能力、运动能力；抑郁症的病情改善情况采用抑郁测评表（SDS）进行评价。

1.4统计学方法：本次研究数据均准确录入到SPSS16.5软件中进行统计数据处理，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验。若p值＜0.05时，两组患者治疗效果的数据存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

两组帕金森合并抑郁病患者接受治疗后症状均有所改善，抑郁测量表SDS评分无明显变化，UPDRS评分与对照组帕金森合并抑郁病患者相比更高，说明艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁病患者的疗效更佳，数据存在差异，P＜0.05，见表1。

表1　两组帕金森合并抑郁病患者接受治疗后症状改善情况

3 讨 论

帕金森多发于老年人群，是一种中枢神经系统变性疾病，患者容易并发抑郁症，发病率高达50%，帕金森合并抑郁病患者存在不同程度的认知功能障碍和运动障碍，这会加快帕金森病情的恶化，增加帕金森患者的痛苦，也严重影响到了临床的治疗［3］。

艾司西酞普兰是目前选择性最强的抑制剂，对肾上腺素能受体、胆碱能受体、组胺受体等存在很低的亲和力，艾斯西酞普兰具有起效快、不良反应发生率低的特点，同时也具有药代学特点，对肝药酶不存在诱导作用，蛋白结合力低，不适合与其他药物共同作用。帕罗西汀是一种新型的抗抑郁药物，耐受性佳，能帮助老年患者改善抑郁情绪，对焦虑症状的作用较强，但存在不良反应，包括食欲减退、胆固醇水平升高、体质量增加、眩晕、头痛、心动加速、高血压等症状，需按照医师指导下谨慎服药。

本次研究中，艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁病患者有较好的治疗效果，能降低并发症的发生率，抑制患者的抑郁症状，起效更快。

参考文献

［1］ 俞小蔚.帕金森合并抑郁症的临床分析及护理［J］.中国卫生产业，2012（3）:31.

［2］ 张海军.帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的疗效分析［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（6）:649-651.

［3］ 孟新玲，房江山，刘远新，等.盐酸帕罗西汀片对帕金森病患者合并抑郁和焦虑症状的临床疗效［J］.中国临床药理学杂志，2013，29（6）:403-405.

中图分类号：R742.5；R749.4+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0088-01