临床护理干预对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响

杨慧华（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）



临床护理干预对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响

杨慧华
（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

【摘要】目的 分析临床护理干预对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响。方法 在糖尿病患者142例治疗中，根据护理方式的不同分为两组各71例，A组取临床护理干预，B组取常规护理，对比两组患者护理效果。结果 A组饮食、运动、用药等依从性明显高于B组，空腹血糖、餐后2 h血糖控制优于B组，P＜0.05。结论 在糖尿病患者治疗期间采取临床护理干预，可明显提高患者遵医行为，效果显著。【关键词】临床护理干预；糖尿病；遵医行为

糖尿病的改善情况与患者自我管理能力密切相关，其血糖控制与患者日常生活中的饮食、运动及用药情况密切相关［1］。通常糖尿病患者需长期治疗，这时就需患者具有良好的遵医行为，可谨遵医嘱合理用药。因此本文就以71例糖尿病患者作为研究对象，采取临床护理干预，其护理效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：142例糖尿病患者在我院就诊时间2014年4月至2015年3月，经诊断，与WHO中糖尿病相关诊断标准相符［2］；排除合并心、肝、肾等严重器质性疾病患者；无精神障碍、依从性差、人格分裂者；妊娠期、哺乳期除外；男87例，女55例；年龄30～72岁，平均年龄（56.5±6.2）岁；按照患者护理方式的不同分为A、B两组各71例，两组患者基线资料经统计学处理，可参与研究进行对比，P＞0.05。

1.2 护理方法：B组患者采取常规护理。患者入院后，护理人员需及时向患者采取健康宣教，讲解糖尿病治疗期间的注意事项及用药情况，讲解合理饮食对血糖控制的重要性，叮嘱患者谨遵医嘱合理用药。

A组患者采取临床护理干预。①认知干预。糖尿病患者在治疗期间，需加强患者的健康宣教，通过疾病宣传教育，使患者对糖尿病有着全面、深切的认识，使患者能够认识到加强糖尿病治疗的必要性，讲述谨遵医嘱合理用药的重要性，使患者能够主动配合护理。同时要加强患者的心理疏导，及时消除患者恐惧、焦虑等情绪，使患者认识到糖尿病并不会对正常生活造成影响，只需积极控制血糖，合理饮食。②饮食干预。饮食与患者血糖控制情况密切相关，需谨遵坚持少吃多餐、量够即停原则，避免暴饮暴食，避免油腻、油炸等食物，养成良好的饮食习惯。控制每日热量摄入，根据患者自身爱好选择食物，每天菜谱不可重复，选择多样化食物，并按照患者标准体质量，计算患者每日所需的营养情况，以此帮助患者养成合理饮食的重要性，便于血糖控制。③运动干预。糖尿病患者适宜运动可显著提高机体胰岛素敏感性，对血糖控制、药效作用起到积极促进意义。按照患者实际情况，可指导患者采取有氧运动，比如太极拳、瑜伽、慢步、慢跑等，其运动时间在餐后30 min左右，运动期间以耐受度为主，若出现头晕、心悸等情况需立即停止。同时在运动期间需及时备糖，便于及时补充糖分。④用药干预。糖尿病患者需长期规范治疗，用药期间不合理行为的出现，则会使患者治疗效果及血糖控制均受到影响。因此需加强患者健康宣教，告知患者谨遵医嘱合理用药的重要性，掌握常用药物的作用机制和用药方法，列举出不合理用药导致的后果，以此增强患者合理用药的认识。

1.3 评价指标［3］：根据我院自制调查问卷方式调查患者遵医行为，包括饮食、运动、用药三个方面，以百分制计算，完全遵医：＞90分；部分遵医：71～90分；不遵医：≤70分。

1.4 统计学处理：使用SPSS18.0统计学软件对此次研究中的数据进行处理，计量资料取t检验，当P＜0.05时，表示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者遵医行为对比：A组饮食、运动、用药等依从性明显高于B组，差异显著，见表1。

表1 两组患者遵医行为对比

2.2 血糖控制分析：A组患者空腹血糖（6.5±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖（8.1±1.6）mmol/L；B组空腹血糖（7.4±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖（11.6±2.0）mmol/L；两组对比，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病患者在长期治疗及血糖控制期间，其遵医行为决定了其血糖控制、症状改善的高低。在糖尿病患者治疗期间，因长期规范治疗，极易会增加患者不耐烦、暴躁、焦虑等负面情绪，影响患者的治疗效果，也会降低患者血糖控制质量，导致病情反复，易诱发并发症的发生。因此加强糖尿病患者治疗期间的遵医行为，采取临床护理干预，对提高患者的血糖控制效果起到积极促进意义。

糖尿病患者在出院后，可建立随访制度，了解患者的家庭情况，争取得到家属、朋友、亲戚的支持，可促进糖尿病患者与糖尿病患者之间的联系，互帮互助［4］。并建立电话联系、上门随访等方法，加强患者的健康宣教，时刻提醒患者谨遵医嘱的重要性，并及时询问患者的遵医行为，提醒和监督患者遵医的重要性。时刻反复提醒患者合理饮食、用药、运动的重要性，帮助患者养成合理饮食习惯、适宜运动及规范用药，以此提高患者血糖控制。总而言之，在糖尿病患者治疗期间采取临床护理干预，可明显提高患者遵医行为，增强患者血糖控制效果，效果显著，具有较高的临床价值，值得临床推广并进行使用。

参考文献

［1］ 杨晓枫.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.安徽医药，2009，13（12）:1584.

［2］ 彭远帆，刘映.系统护理干预对糖尿病病人治疗依从性的影响［J］.护理实践与研究，2012，9（10）:43.

［3］ 张爱芳.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.实用临床医药杂志（护理版） ，2008，4（1）:47-48.

［4］ 杨丽.老年糖尿病病人胰岛素注射笔自我使用现况与缺陷的调查分析［J］.护士进修杂志，2010，12（10）:56.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0255-01