高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的观察

车政达（海城市中心医院普外一科，辽宁 鞍山 114200）



高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的观察

车政达
（海城市中心医院普外一科，辽宁 鞍山 114200）

【摘要】目的 探讨高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的临床效果，为临床实践提供可行依据。方法 研究选取我院在2013年2月至2014 年2月收治的120例阑尾炎术后切口感染患者，将其随机分为观察组和对照组各60例，对观察组患者采取高渗盐水治疗，对对照组患者采取生理盐水治疗，观察两组患者在采取不同治疗措施后并发症和切口愈合时间，并将所得结果进行对比分析研究。结果 在并发症、切口愈合时间、总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对阑尾炎术后切口感染患者进行高渗盐水处理，不仅可抑制细菌滋长，而且可降低并发症发生概率，加快伤口愈合，因此该方法值得在临床上推广和使用。

【关键词】高渗盐水；阑尾炎；切口感染；观察；生理盐水

阑尾炎在临床上通常采用开腹手术治疗，手术简单易于操作，但是在术后3 d，患者极易出现体温升高，切口疼痛、伤口局部红肿等并发症，选择何种治疗方式则成为关键。为了能够探究高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的临床效果，对此选取我院近1年内收治的120例阑尾炎术后切口感染患者，对其治疗过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取我院在2013年2月至2014年2月收治的120例阑尾炎术后切口感染患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组：男32例，女28例，年龄在29～55岁，平均年龄为（40.5±5.5）岁。对照组：男30例，女30例，年龄在27～59岁，平均年龄为（42.5±4.5）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组采用高渗盐水治疗，具体操作方法包括：①伤口进行常规消毒后，将坏死组织和暴露的线结进行清除。②将浓度为10%高渗盐水浸润的纱布留置切口处，松紧适度以使引流顺畅［1］。③伤口进行无菌敷料包扎，若伤口分泌物较多，则可1 d换药2次，若伤口分泌物减少，则可每日换药1次。

1.2.2 对照组采用生理盐水治疗，具体操作方法包括：①伤口进行常规消毒后，将坏死组织和暴露的线结进行清除。②将生理盐水浸润的纱布留置伤口进行引流。③伤口进行无菌敷料包扎，疗程依据分泌物情况进行调节：若伤口分泌物较多，则可1 d换药2次，若伤口分泌物减少，则可每日换药1次。

1.3 疗效判断。痊愈：切口全部愈合，无分泌物。显效：手术切口愈合良好，无分泌物和体温升高状况。有效：手术切口愈合较好，伤口有少许分泌物，体温正常。无效：手术切口愈合差，分泌物增加。

1.4 统计学分析：在统计方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，数据用（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者总有效率的比较：在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表1。

2.2 并发症和伤口愈合时间：观察组愈合时间为（15.5±5.5）d，对照组愈合时间为（28.5±8.5）d；观察组在治疗后3 d，分泌物开始出现减少，无一例出现切口水肿情况，对照组在治疗后8 d，分泌物才开始下降，有3例出现切口水肿，但均在常规物理治疗后康复。

表1

3 讨 论

目前阑尾炎已经成为腹部常见性、多发性疾病，主要以青中年为主。若能及时进行手术，将在一定程度上缓解患者痛苦，否则将对患者生命造成炎症威胁，据相关研究发现，未穿孔手阑尾手术，术后切口感染率在1%；穿孔阑尾手术，术后切口感染率在8%～10%；穿孔并发弥漫性腹膜炎手术，术后切口感染率在30%［2］。在术后的48 h内，由于机体细胞免疫功能被抑制，术后阑尾炎患者极易出现感染情况如：体温升高、伤口分泌物增加、伤口疼痛、伤口化脓等，若不进行及时治疗，将在一定程度上影响术后患者复原［3］。

本次研究结果表明，在总有效率、切口愈合时间方面，高渗盐水的治疗效果要显著高于生理盐水治疗效果，就其原因：T细胞功能和纤维细胞活性（促进伤口愈合细胞）有着密切关系，在高渗盐水环境下，淋巴细胞的活性得到显著增强［4］，而其活性的增加有促使纤维细胞活性的增强，进而促进伤口的愈合，对于治疗机制可以概括为在高渗的作用下，提高淋巴细胞活性、抑制了细菌的增长，并提高了肉芽组织的抗感染能力。

综上所述，对阑尾炎术后切口感染患者进行高渗盐水处理，不仅可抑制细菌滋长，而且可降低并发症发生概率，加快伤口愈合，因此该方法值得在临床上推广和使用。

参考文献

［1］ 梁仲基，董汉章.阑尾炎术后切口感染脓液细菌培养及药敏试验结果及分析［J］.中国医药导报，2012，9（11）:148-149.

［2］ Hirsh M，Dyugovskaya L，Bashenko Y，et a1.Reduced rate of bacterial ranslocation and improved vaIiables 0f natual killer cell and T-cell activity in rats surviving controlled hemorrhagic shock and treated with hypertonic saline ［J］.Crit CareMed，2002，30（4）:861-867.

［3］ 王小林，王定明.高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效观察［J］.现代医药卫生，2007，23（16）:2391-2392.

［4］ 万厚民，张应丽，王晓鲁，等.高深盐水治疗阑尾炎术后切口感染观察［J］.中国现代医学杂志，2006，16（7）:1104-1105.

中图分类号：R656.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0145-01