复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床分析

肖 文 韦千里（柳州市工人医院，广西 柳州 545005）



复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床分析

肖 文 韦千里
（柳州市工人医院，广西 柳州 545005）

【摘要】目的 观察分析复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效。方法 选取我院在2009年1月至2015年5月期间收治的98例银屑病患者作为研究对象，根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组患者49例。对照组患者给予复方甘草酸苷治疗，观察组患者在对照组基础上联合窄谱中波紫外线治疗。比较两组患者治疗有效率、PASI评分。结果 治疗后观察组和对照组的临床有效率为73.5%（36/49）和44.9%（22/49），具有统计学差异（P＜0.05）；观察组和对照组患者的PASI评分分别为（6.16±2.53）分和（9.05±3.82）分，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效显著，具有推广应用价值。

【关键词】银屑病；复方甘草酸苷；紫外线；临床疗效

银屑病是一种常见于皮肤科的慢性炎症性皮肤病，同时也是一种患者自身免疫性皮肤疾病，其主要特点为顽固、易复发以及病程迁延，对患者生活质量影响严重，目前尚无特异性治疗方法[1]。相关研究表明，紫外线、复方甘草酸苷用于治疗银屑病均取得了一定疗效[2-3]。本文笔者以我院收治的98例银屑病患者作为研究对象，观察复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的98例银屑病患者作为研究对象，所有患者均符合寻常性银屑病的诊断标准，根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组49例。对照组中，男33例，女16例；年龄28～72岁，平均年龄（45.8±14.2）岁；病程4个月～23年，平均病程（11.3±2.8）年。观察组中，男30例，女19例；年龄26～71岁，平均年龄（45.2±13.7）岁；病程5个月～25年，平均病程（11.8±3.2）年。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，所选患者均自愿作为受试对象，并签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准。纳入标准：①患者全身皮疹面积≥10%；②符合POS诊断标准；③肝肾功能正常；④在我院收治前2个月内未接受系统治疗。排除标准：①紫外线以及复方甘草酸苷过敏者；②哺乳期或者妊娠期妇女。

1.3 治疗方法：对照组患者给予复方甘草酸苷注射液静滴（40～80 mL复方甘草酸苷+250 mL 5%的葡萄糖溶液），1次/天；观察组患者在对照组治疗基础上，给予德国沃曼UV1001紫外线照射，频谱为310～315 nm，峰值311 nm，照射时距离患者20 cm，强度为5.6 mW/cm2，剂量为300 mJ/次，照射时间为54 s/次，3～5次/周。两组患者均连续治疗4周。1.4 疗效判定：临床疗效分为痊愈、显效、好转和无效四个等级。痊愈：PASI评分下降大于95%；显效：PASI下降幅度介于60%～94%；好转：PASI下降幅度介于20%～59%；无效：PASI下降小于20%，甚至升高。有效率为痊愈率和显效率之和。

1.5 统计学方法：使用SPSS11.0统计软件统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，表示结果差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较：治疗后，对照组患者中，痊愈5例，显效17例，好转16例，无效11例，临床有效率为44.9%（22/49），观察组患者中，痊愈9例，显效27例，好转6例，无效7例，临床有效率为73.5% （36/49），观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。2.2 PASI评分比较：治疗前，两组患者的PASI评分比较，不具有统计学差异（P>0.05）。治疗后，观察组和对照组患者的PASI评分分别为（6.16±2.53）分和（9.05±3.82）分，观察组显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者PASI评分比较（±s）

表1 两组患者PASI评分比较（±s）

分组　　病例　　治疗前　　治疗后对照组　49　19.52±5.91　9.05±3.82观察组　49　15.86±5.73　6.16±2.53

3 结 论

银屑病是一种多基因遗传下的T细胞介导的自身免疫性疾病，其发病多与患者自身免疫失调有关，尤其与Th1和Th2之间的平衡有很大关系。单一方法治疗取得的临床疗效有限，研究发现不同作用机制的治疗方法，联合用于治疗银屑病，临床疗效显著。复方甘草酸苷是一种从甘草中提取的物质，以甘草甜素为主要成分，甘草甜素具有清热解毒、抗炎、抗变态反应以及调节免疫的作用。窄谱中波紫外线是一种安全、有效以及便捷的治疗银屑病的手段，在其照射下银屑病皮损表皮细胞的DNA合成受到抑制，进而降低表皮细胞的增殖速度，同时可以致使照射部位T淋巴细胞死亡，进而减轻患者炎性反应。

本研究结果表明，对照组患者临床有效率为44.9%（22/49），观察组患者临床有效率为73.5%（36/49），观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的PASI评分显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效显著，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 李亚婷,史同新,秦智芬.窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察[J].临床皮肤科杂志,2012,41(12):763-764.

[2] 李锋,宋印娥,杨帆,等.复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(4):237-239.

[3] 范文葛,陶晓瑜,工玲,等.白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病[J].中华皮肤科杂志,2012,45(10):755-756.

中图分类号：R758.63

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0054-01