舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的效果研究

2016-07-14王春凤辽宁省鞍山市长大医院辽宁鞍山114001

中国医药指南 2016年8期

王春凤（辽宁省鞍山市长大医院，辽宁鞍山 114001）

王春凤
（辽宁省鞍山市长大医院，辽宁鞍山 114001）

【摘要】目的探究舒适护理在老年患者心血管介入治疗中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的140例老年心血管患者，随机分成两组。对照组用常规护理方法进行护理，观察组用舒适护理方法护理，比较两组患者的生理状态、满意度，得出结论。结果观察组患者尿潴留、失眠、便秘、腰背部酸胀疼痛等症状的发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意率也明显高于对照组（P＜0.05）。结论心血管介入治疗过程中应用舒适护理使得患者的护理效果有一定程度的提升，满意率以及有效率也相应增加，临床上应加强舒适护理的推广。

【关键词】舒适护理；老年患者；心血管疾病；介入治疗；应用效果

舒适护理（comfort care）是一种可以使得患者心理、生理功能均能达到愉快状态的有效的护理模式，是一种深入的护理研究、科学的护理方法［1］。可以在一定程度上有效地缩短患者的治疗时间。舒适护理模式就是在整体护理的基础上，将“舒适”二字加以强调，在患者心理、生理、社会等感觉上达到最愉悦的状态。皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）已经成为临床上心血管内科的一种常见的治疗技术［2］。心血管疾病作为一种常见的生理疾病，其对患者生理及心理上的危害都是严重的，而老年患者的体质又比较差，生理情况很不稳定，容易出现焦虑、忧郁等不良情绪，从而影响治疗效果。对心血管内科老年患者进行舒适护理给予患者一个舒适的护理环境，有利于患者的恢复，现就舒适护理在心血管介入治疗中应用效果做如下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月我院收治的140例老年心血管患者，随机分成两组，观察组70例患者，用舒适护理方法进行护理，其中男患者32例，女患者38例，年龄65～89岁，平均年龄（70.2 ±3.4）岁；对照组70例患者，给予常规护理，男患者34例，女患者36例，年龄70～87岁，平均年龄（73.5±2.2）岁。两组患者均进行心血管介入治疗，在性别、年龄、病程等因素上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：给予对照组患者常规护理，患者进行介入治疗之前对患者进行术前备皮以及各种药物的皮试；术后患者在心血管监护病房（cardiac care unit，CCU）中，叮嘱患者注意休息，供给氧气，给患者相应的药物并观察患者的药物反应，若出现不良反应，及时做出处理；对患者的术后生理指标进行严密监测，记录临床数据。

1.2.2 观察组：给予观察组患者舒适护理，具体护理方法分为如下几个方面：①心理舒适护理：a.心理舒适护理：老年患者自身的心理素质较低，对疾病的恐惧心理较大，因此进行心血管介入治疗的老年患者会在一定程度上出现焦虑心理，心理舒适护理的目的就在于在改善患者的消极心理，帮助患者解决由于疾病产生的恐惧、焦虑等情绪，从细节上关心体贴患者，用专业的技术和通俗易懂的语言帮助患者，让患者在接受护理的过程中可以得到最有效的护理效果，护理人员应尽自己最大的努力减少患者的疼痛，充分让患者在治疗过程中找到尊重感与安全感［3］。注意，护理人员在进行对患者的护理的过程中有足够的耐心与热情，认真的聆听患者的需求，用真诚的态度打动患者，为患者认真的解决疑难问题，逐渐地完成对患者的心理疏导。真诚的态度。专业的知识背景以及热情的服务会赢得患者充分的信任，有利于患者接受护理，减少医患纠纷，加强医患之间的交流。在交流过程中，护理人员应注意说话艺术，要用通俗易懂的语言，简明扼要的说明手术的必要性以及危险性，不要夸大其词，更不要推卸责任。详细说明治疗的危险性以及注意事项，保证患者及其家属对治疗过程的了解，消除医患之间的误解。手术过程中严密观察患者的病情变化，做到患者感觉不适时予以及时的帮助，加上给予心理安慰，与患者家属携手，让患者进行安心的治疗。b.社会心理舒适护理：多与患者家属进行沟通，尽可能帮助患者解决困难。医院将协助患者家属列举医疗费用的清单，让患者在经济方面可以得到支持并且进行安心的治疗，解除患者的后顾之忧，使得患者身体能够早日康复。②生理舒适护理：a.睡眠舒适护理：患者进行心血管介入治疗，需要长时间卧床，导致患者日夜颠倒、睡眠质量下降或加剧失眠。护理人员需要依据患者的不同病情，了解患者的睡眠习惯，失眠严重的患者给予适当的药物辅助睡眠［4］。护理人员应合理安排护理时间，避开患者的熟睡时间，尽量保证患者充足的睡眠。b.排泄舒适护理：老年人胃收缩力降低，胃液分泌减少，肠胃功能降低，老年患者在进食过程中会由于食物的状态而出现消化不良，导致后期的便秘现象；护理人员在患者入院时，应做好胃肠道系统的护理评估，让患者多进食一些新鲜蔬菜与水果，每天早晨空腹饮温水，以促进肠道蠕动，帮助排便，必要时对患者进行腹部按摩。③环境舒适护理：从患者的环境入手，包括控制病房的温度、湿度，根据阳光强度合理调节室内光线，护理人员应当定期对老年患者的物品进行整理，经常开窗通风，为患者创造舒适的病房环境。

1.3 观察指标：统计两组患者生理症状的情况、临床护理的满意度。

1.4 统计学方法：本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。

2　结果

观察组患者尿潴留、失眠、便秘、腰背部酸胀疼痛等症状的发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意率也明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者的情况对比见表1。

3　讨论

舒适护理分为心理舒适护理、生理舒适护理、环境舒适护理等三个方面对患者进行护理［5］。在护理过程中，护理人员体现出临床上舒适护理的护理精神，以患者的感受为主导，帮患者减轻不愉快的心理。为患者提供一个舒适的治疗环境，有效改善患者的消极思想，提高了患者的治疗效果。本次研究表明，观察组患者尿潴留、失眠、便秘、腰背部酸胀疼痛等症状的发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的满意率也明显高于对照组（P＜0.05），充分说明舒适护理方式使患者的精神达到了愉悦的状态，有利于患者病情的改善。