快速康复外科在胃癌手术护理中的应用

多伊娜（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110000）



快速康复外科在胃癌手术护理中的应用

多伊娜
（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 本文主要分析研究快速康复外科对于胃癌手术患者在护理中的应用效果。方法 选取2013年至今在我院进行治疗的90例胃癌患者。将患者随机分为观察组和对照组。观察组45例患者使用快速康复外科护理方式，45例对照组患者则实行常规护理。结果 对比两组患者护理结果及护理有效率，可发现观察组数据明显好于对照组数据。两组比较有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理对于胃癌患者在手术护理中有一定的影响，效果较好，值得临床推广。

【关键词】快速康复外科；胃癌；手术护理

胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，其对患者的健康有着极大的影响，且有较高的病死率。通常对于胃癌疾病，医护人员应对其及时进行治疗，同时改善患者的生活状况［1］，本研究探讨快速康复外科护理在胃癌手术护理中的效果影响，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料：病例选取2013年至今在我院进行治疗的90例胃癌患者，将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组45例，男性25例，女性20例。患者年龄58～74岁，平均年龄在（62.4±2.35）岁。对照组男性27例，女性18例。患者年龄57～72岁，平均年龄在（61.4± 3.35）岁。所有患者在手术前均确诊为胃癌，且临床症状表现为，上腹不适、疼痛、消化道感染、食欲减退等情况，患者均需要进行手术治疗。两组患者在年龄、性别、病情等情况上比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理主要做到对患者表现出的不良症状及反应及时向主治医师汇报，同时进行对症治疗。观察组患者则实行快速康复外科护理方式主要有以下几点：①手术前护理：在进入手术室前患者通常会较为焦虑、紧张及担心，导致身体指标出现异常，因此在一定程度上会对手术造成不利的影响。在这一时间段内，医护人员需要对患者进行适当的心理开导，安慰及鼓励患者战胜病魔，对于患者的疑惑要及时解答，使患者更好的配合治疗，在手术前6 h内禁止食用固体食物，在手术前1 d晚上仅能食用流食，在手术前2.5 h内患者需要饮用400 mL的葡萄糖溶液，以减轻胃部的不适感，同时对于患者需要实行不常规放置胃肠减压管，但是不需要进行肠道准备［2］。②手术中护理：对于患者进入手术室后会莫名的产生恐惧感，对此医护人员可以主动的向患者进行介绍以消除对于患者的恐惧，避免因恐惧产生对于身体指标产生影响，另一方面医护人员需要密切观察患者的生命指标及体征状况，对于有异常的患者要及时进行处理，以稳定其状况，在手术完成后减少患者病房的人员走动以免造成感染。③手术后的护理：在完成手术后，患者通常会有一些疼痛的感觉，部分患者忍耐程度较低，因此医护人员可以给予患者非甾体抗炎性药物进行治疗，必要的时候可以给予一些自控镇痛泵进行治疗。

1.3 效果评定：将患者及家属对护理满意度等级分为3个等级，分别为显效、好转及无效。显效：患者手术成功，没有突发状况，患者术后恢复良好，没有出现并发症，生活质量好转；好转：患者手术基本成功，没有出现突发状况，但是手术后又轻微的并发症出现，生活质量有一定的提高；无效：患者手术失败，病情出现恶化，出现严重的并发症，生活质量降低。两组患者评分对比比较差异具有统计学意义即P＜0.05。

1.4 统计学方法：本研究采用SPSS10.0软件对数据进行统计分析，计量资料使用均数±标准差来表示，两组计量资料比较使用t来检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

针对两组患者不同的护理方式护理结果也有所区别，见表1，由数据可以明显看出观察组患者护理有效率明显好于对照组，比较具有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者情况对比

3　讨 论

胃癌主要是由于胃壁表面的黏膜上皮细胞处产生病变而导致的［3］，没有固定的位置，整个胃部任何地方都有可能会发生。胃癌的发生会对患者的胃壁造成不同程度的损伤及危害，究其病因有可能是因为患者本身存在的多种胃部慢性疾病，精神创伤、饮食状况、幽门杆菌感染等多种原因，都有可能最终会导致胃癌的发生。

对于患者出现的胃癌情况，医护人员要对其及时进行治疗，不然会产生极高的病死率，若对患者及时进行治疗，可以对患者的病情产生良好的控制，在本研究中，观察组患者采用快速外科护理方式，对其进行护理，效果较对照组的常规护理要来的好，快速康复外科是由丹麦的一名外科医师在2001年的时候率先提出的，主要的概念是指在手术前、手术中及手术后使用各种已经证实的护理手段去减少患者发生并发症的可能，加快患者的康复速度，因此快速康复外科护理其实是一系列有效的护理措施协同作用的结果。对于快速康复外科护理成功的重点来说，良好完善的体系是这一切的保证，包括需要一个多学科合作的过程，包括主治医师、麻醉师、护理人员等一系列人员的参与，才能使其发挥应有的效果及作用。

综上所述，快速康复外科护理对于胃癌患者有较好的作用，可以积极有效的防止各种安并发症的发生，提高患者在手术后的生活质量，同时也可以使得患者及其家属对于医护人员感到满意，降低减少了医患矛盾事件的发生，因此值得在临床推广使用。

参考文献

［1］ 江志伟，李宁，黎介寿.用加速康复外科新理念促进胃肠癌手术病人的快速康复［J］.肠外与肠内营养，2008，20（5）:56-57.

［2］ 江志伟，鲍扬，刘磊，等.在加速康复外科理念指导下的腹腔镜胃癌根治术［J］.肠外与肠内营养，2009，95（6）:45-46.

［3］ 陈平，丁国平，郑祺，等.快速康复外科理念在胃癌围手术期中的应用［J］.中国普通外科杂志，2010，22（6）:25-26.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0259-01