胰岛素治疗糖尿病患者的临床护理

陈延波（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110000）



胰岛素治疗糖尿病患者的临床护理

陈延波
（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 分析胰岛素治疗糖尿病患者的临床护理方法。方法 在我院2013年7月至2015年7月实施胰岛素治疗的糖尿病患者中随机选取100例，对其实施临床护理干预，观察患者的临床护理效果。结果 护理结束显示，100例糖尿病患者中血糖控制良好34例，有效控制40例，26例血糖偏低，临床效果显著；同时护理患者状态优于护理前，数据具有统计学意义，P＜0.01。结论 良好的护理干预有助于提高胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果，改善患者状态，值得推广。

【关键词】胰岛素；糖尿病患者；护理

我国目前很多地区患者没有建立完善的护理规程，导致护理无法在患者后续治疗发挥良好作用，具体内容报道如下。

1　资料与方法

1.1 资料：我院选取2013年7月至2015年7月收治的100例实施胰岛素治疗的糖尿病患者，并进行护理干预，所有患者经过血糖检测确诊为糖尿病，其中，男性56例年龄为26～94岁，女性44例，年龄为27～79岁，40例使用诺和灵30R，26例使用诺和锐30，26例使用来得时，8例使用优泌林，在护理及治疗中均未发生不良反应。所有患者血糖均得到有效控制，并逐渐强化了患者的胰岛素治疗依从性。患者性别和年龄不具有统计学差异，P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 严密观察病情变化：糖尿病患者随着抵抗力的下降，身体各项功能有不同程度的减退，导致胰岛素排泄作用降低，患者反应下降一些患者容易出现胃瘫，如果使用了胰岛素之后患者应当有规律的进食，避免血糖下降，护理人员应时刻进行血糖变化。所以，胰岛素治疗过程中最为重要的是对血糖变化实时检测。护理人员在护理过程中对患者病情严密观察，并注重提高患者自身的识别能力。

1.2.2 注射胰岛素：在注射胰岛素之前首先对患者的饮食情况详细了解，了解患者是否能够规律进食，注射部位应当正确，注射完毕后护理人员要严密监视患者身体情况，了解患者进食情况并时常和医师进行病情探讨。指导患者了解饮食的重要性，并增加夜间查房的次数，最大程度上降低患者出现危机情况。

1.2.3 加强健康宣教：护理工作人员也需要向患者宣传疾病知识，可以发放疾病预防的小册子，讲解胰岛素治疗的作用和重要性，全面指导患者的康复护理。健康教育包括疾病认知教育，让患者通过健康教育了解自身疾病的属性。向患者讲解一些生活注意事项和用药原则。给家属讲解低血糖的各种症状和预防方法。

1.2.4 饮食护理：为患者制定相应的食谱，帮助患者养成良好的饮食习惯；患者食物摄入需要定时定量，糖尿病患者因为疾病影响导致患者身体功能有所减退。在中医上重视“食治胜于药治”，因此饮食指导在患者临床治疗中也具有重要应用价值。患者在饮食上也存在多种限制，一般情况下主要为清淡食物。但是因为每个人的体质具有差异，因此在清淡饮食基础上，还需要依照患者实际情况进行辨证饮食；因时因地合理选择食物。通常可以依照患者的实际情况进行食材选择，但是应该尽可能的避免辛辣刺激食物。

1.2.5 护理人员要提高业务素质：护理人员要具备专业的糖尿病护理知识，能够对各种不良反应做出正确的判断，具备疾病的识别能力，能够争取救治的宝贵时间。在抢救的过程中为医师提供正确的信息，如果出现低血糖症状应及时测量血糖并实施处理，还要有稳定患者情况的业务能力，提高自身的业务素质。

1.2.6 心理护理：护理工作人员应详细的对患者和家属讲解家属在患者治疗中的重要性，从根本上帮助患者提高自信心，树立一种积极向上的疾病观。护理工作人员应确保患者心理健康，帮助患者建立良好的心态，降低内心悲观情绪。还需要根据患者不同情况使用胰岛素。鼓励患者表达自己对疾病的想法，并安慰患者，以此减轻心理负担。

1.2.7 运动护理：糖尿病患者的病情时间比较长，同时比较稳定，可以将其分成若干阶段。身体运动能够对患者自身心理活动起到一定的改善作用，因此可以实施相应的活动干预。首先要和患者实施良好沟通，从而有效激发患者的运动欲望，这非常重要能够让患者从心理上认同运动的重要性。同时和患者一起制定自身运动计划，这样不但能够提高患者的长期锻炼自信心，同时还能够对患者生活质量起到一定的改善作用。

1.2.8 遵医用药：护理人员首先要将药物用法以及注意事项详细告诉患者，如果患者需要服用的药品种类较多，服用时间比较长的话，则会导致患者的服药依从性较低，同时对于药物服用的规律性不注重。因此基于这种情况护理人员一定要积极指导患者及家属按时用药，同时还要讲不按时用药的危害性详细讲解给患者及患者家属，让患者及家属从根本上认识到药物按时服用的重要性，认清临床疗效和遵医用药相关性。护理人员也需要将低血糖的主要症状及相应的处理方案告诉患者，在患者出现相关症状的时候能够及时处理。对于胰岛素应用患者，则需要自身掌握使用方法，注射位置、注射量以及注射时间等均一一正确掌握。

1.3 统计学处理：对患者护理数据进行统计学分析，采用软件SPSS13.0实施统计学处理，两组数据对比结果显示P＜0.05，具有统计学意义。

2　结 果

护理结束显示，100例糖尿病患者中血糖控制良好34例，有效控制40例，26例血糖偏低，临床效果显著。同时患者护理前后情况对比显示，护理后患者身体素质有明显的好转，并且对胰岛素注射中的一些问题，比如，不方便，担心费用和效果等情况有明显降低，护理患者状态优于护理前，数据具有统计学意义，P＜0.01。见表1。

表1 护理干预前、后心理状态变化

3　讨 论

在护理过程中，不但要求护理人员参与其中，同时还需要患者家属的参与，共同监督患者完成整个治疗，提高患者关于疾病相关知识的了解，以提高患者护理工作针对性，可以借助于定期护理反馈提高患者对延续性治疗及遵医行为的认识，也可以对患者定期进行复查，并注重提高患者复查效果［1］。患者家属也需要对患者实施相应的护理指导，最大化的对患者家属主观意识调动［2］。在护理过程中健康教育也是重要内容，是提高护理效果的重点。因此护理人员一定要及时和患者实施沟通，加大健康知识普及［3-4］。引导患者及其家属从根本上认识到糖尿病本身的终身性。

由护理数据显示，所有糖尿病患者进行胰岛素治疗过程中，血糖控制良好34例，有效控制40例，其中有26例患者血糖出现偏低的情况，经过对患者进行细心的护理、干预和正确的治疗，血糖均回复常态，未发生严重的低血糖反应。在糖尿病患者胰岛素治疗过程中会出现不同程度的低血糖，这是胰岛素治疗中比较常见的症状，对患者采用细心的护理能够有效缓解低血糖症状，不但能够减轻患者身体上的痛苦，而且能够提高患者生活质量。通过护理干预数据显示，护理干预能够显著提高患者的临床治疗依从性，提高血糖等各项指标的有效控制，提高患者生活质量及身体质量。由此可以明显看出护理干预在糖尿病患者治疗中的应用价值。

参考文献

［1］ 季淑.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响［J］.中外医疗，2014，33（2）:158.

［2］ 高菲.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响［J］.中国医药导报，2011，8（6）:141-142.

［3］ 张玉霞.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响分析［J］.中国实用医药，2013，8（7）:221-222.

［4］ 邓韬.2型糖尿病患者胰岛素治疗中应用临床护理路径的效果评价［J］.当代护士（下旬刊），2014，10（7）:44-45.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0243-02