平肝清肺汤治疗支气管扩张（肝阳上亢证）的临床研究

左根铜 孙 燕（沈阳市皇姑区中医院，辽宁 沈阳 110000）



平肝清肺汤治疗支气管扩张（肝阳上亢证）的临床研究

左根铜 孙 燕
（沈阳市皇姑区中医院，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 分析平肝清肺汤在支气管扩张（肝阳上亢证）治疗中的应用效果。方法 2011年3月至2013年3月，我院共收治200例支气管扩张（肝阳上亢证）患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组100例。对照组患者使用抗菌药物进行常规治疗，观察组患者使用平肝清肺汤。对比分析两组患者的治疗有效率。结果 观察组的治疗有效率为97%，不良反应的发生率为6%，复发率为8%，对照组的治疗有效率为80%，不良反应的发生率为24%，复发率为21%，观察组的治疗有效率和复发率均显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学意义（P＜0.05）。结论 使用平肝清肺汤对支气管扩张（肝阳上亢证）患者进行治疗有助于优化治疗效果，减少复发现象。

【关键词】支气管扩张；中医药疗法；肝阳上亢；平肝清肺汤；牛膝；王檀

在临床上，支气管扩张属于一种常见病和多发病，可反复发作，临床检查可见患者的支气管树出现明显的异常扩张现象，导致肺实质持续性炎症，损害肺部纤毛的排痰功能，导致其细菌清除功能明显下降，并进而损伤患者的肺功能［1］。为了寻找治疗支气管扩张的有效方法，本研究选取200例患者进行分组研究，旨在观察平肝清肺汤的应用效果，结果理想，现作如下报道。

1　资料与方法

1.1 临床资料：2011年3月至2013年3月，我院共收治200例支气管扩张（肝阳上亢证）患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组100例。对照组患者年龄为44～73岁，平均年龄为（59.5±3.5）岁，病程为6个月～5年，平均病程为（2.3±1.1）年；观察组患者年龄为46～76岁，平均年龄为（59.7±3.6）岁，病程为5个月～7年，平均病程为（2.5 ±1.0）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P＞0.05），因此可进行组间对比研究。

病例选入标准［2-3］：参与本研究前2个月内未接受过相应治疗的患者；对本研究所使用药物无既往过敏史。

病例排除标准［4］：存在严重咳血现象或处于急性感染期的患者；合并有其他严重的原发性疾病或心、肝、肾功能性损伤或衰竭的患者；严重精神疾病、意识障碍或无法进行有效沟通的患者；妊娠期或哺乳期患者。

1.2 方法：对照组患者使用抗菌药物进行常规治疗，使用0.375 g的阿莫西林克拉维酸钾片（苏州威尔森药业有限公司，批号H20061231）进行口服治疗，每天3次；观察组患者使用平肝清肺汤，其药物成分为败酱草、牛膝、石决明、浙贝母、川楝子、菊花、天冬、白芍、玄参、龟板、生牡蛎、生龙骨，上述药物水煎口服，每天1剂，每日早晚各1次。

1.3 观察指标：观察并记录两组治疗有效率、不良反应的发生率和复发率。

1.4 疗效判定标准。①痊愈：症状均消失，且其肺部的啰音已彻底消除；②显效：患者的症状明显改善，其体温以及日常饮食均已基本恢复至正常水平，且其肺部的啰音明显改善；③好转：症状有一定缓解，患者的体温明显下降；④无效：患者的症状均不存在明显的变化。

1.5 统计学分析：本研究使用SPSS19.0软件，使用均数+标准差（±s）表示计量资料，分别用t和χ2对组间对比和计数资料进行检验，若P＜0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

2　结 果

2.1 两组患者的治疗有效率的比较：两组患者的治疗有效率相比，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗有效率的比较

2.2 两组患者的不良反应的发生率的比较：观察组中，恶心呕吐为3例，食欲不振为2例，皮疹为1例，不良反应的发生率为6%；对照组中，恶心呕吐为7例，食欲不振为9例，皮疹为8例，不良反应的发生率为24%。两组不良反应的发生率相比，观察组要显著低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的复发率的比较：治疗后对两组患者均随访2年，观察组中的复发例数为8例（8%），对照组中的复发例数为21例（21%），两组复发率相比，观察组要显著低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P＜0.05）。

3　讨 论

本研究中使用平肝清肺汤对观察组100例患者进行治疗，其中，牛膝在临床上属于肝肾之经，其药理作用在于引火下行，同时可补益肝肾；薏苡仁在临床上属于肺和胃经，其药效在于清肺热，清肺宣壅，并兼具排脓消痈之效；败酱草在临床上又被称为苦菜，有着十分显著的治暴热火疮功效，并能够排脓破血；生龙骨、代赭石以及生牡蛎等可以有效地降逆潜阳，并兼具镇肝熄风之效；浙贝母在临床上属于肺经，其药理作用在于解毒利痰，并可开宣肺气；玄参、龟板、白芍以及天冬等可以有效地滋养阴液，可有效地制阳亢；川楝子、茵陈以及麦芽等可清泄肝阳，缓解肝气郁滞现象。上述药物合用，可以实现滋阴潜阳以及平肝清肺的治疗目的。

参考文献

［1］ 李东晓，张桂菊，贾挺，等.中药辨证治疗儿童支气管扩张1例［J］.山东医药，2014，25（41）:108-109.

［2］ 孙辉，苏奕亮.中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效［J］.中国全科医学，2014，9（33）:4000-4002.

［3］ 张世勇，丁红.中药配合水针治疗支气管扩张急性期（痰热蕴肺证）106例疗效观察［J］.黑龙江中医药，2014，43（5）:58-59.

［4］ 张寿清，李少英.百合固金汤加减方治疗支气管扩张伴咯血疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）:1623-1624.

中图分类号：R256.1；R256.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0202-01