冠心病心力衰竭患者脑钠肽、高敏C反应蛋白水平变化的分析

杨华芝 丁娅婕（济南医院，山东 济南 250013）



冠心病心力衰竭患者脑钠肽、高敏C反应蛋白水平变化的分析

杨华芝 丁娅婕
（济南医院，山东 济南 250013）

【摘要】目的 分析冠心病心力衰竭患者脑钠肽、高敏C反应蛋白水平变化及其意义。方法 分析2013年11月至2014年11月本院收治的72例冠心病心力衰竭患者的临床资料，将其作为观察组，另将同期于本院体检且结果正常的72例健康者作为对照组，比较两组BNP、hs-CRP和LVEF水平及观察组NYHY不同级别患者的BNP、hs-CRP变化情况。结果 观察组BNP、hs-CRP水平显著高于对照组，且LVEF水平低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心力衰竭患者的脑钠肽、高敏C反应蛋白水平与其心功能状态显著相关。

【关键词】冠心病；心力衰竭；脑钠肽；高敏C反应蛋白

冠心病是引发心力衰竭的主要危险因素之一，但目前冠心病心力衰竭的临床诊断与评价标准的敏感性与特异性仍存在不足［1-2］。本研究将72例冠心病心力衰竭患者进行血浆脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院于2013年11月至2014年11月收治的72例冠心病心力衰竭患者的临床资料，设为观察组，同期于本院行健康体检的72例正常者设为对照组。观察组男女比例37∶35，年龄40～71岁，平均年龄（55.10±8.63）岁，按照NYHY心功能分级标准，共12例Ⅰ级、25例Ⅱ级、30例Ⅲ级、5例Ⅳ级。对照组男女比例38∶34，年龄41～70岁，平均年龄（55.89±7.94）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：观察组患者入院后，均在次日清晨（空腹）抽取5 mL静脉血，对照组则在健康体检时抽取5 mL静脉血，均加入抗凝剂并以3000 r/min的速度连续离心15 min，随后取血清备用。选用美国ADL公司的试剂盒，运用酶联免疫吸附法（ELIsA）检测所有受检者的BNP水平，并运用免疫比浊法检测hs-CRP指标，操作过程均按照试剂盒与仪器说明书进行。此外，全部受检者均在抽血当天进行超声检查，并测量左室射血分数（LVEF）。

1.3 统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时表示比较差异具统计学的意义。

2　结 果

2.1 两组相关性指标比较：观察组BNP（512.43±48.70）pg/mL、hs-CRP（12.37±2.98）mg/L水平显著高于对照组的（51.86±9.94）pg/mL、（3.76±1.20）mg/L，同时LVEF水平（42.03±7.59）%低于对照组的（60.28±8.31）%，差异均具统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 观察组NYHY不同分级中BNP、hs-CRP水平比较：观察组患者BNP、hs-CRP水平随NYHY级别增加而升高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组NYHY不同分级中BNP、hs-CRP水平比较（±s）

表1 观察组NYHY不同分级中BNP、hs-CRP水平比较（±s）

注：与Ⅰ级比较，aP＜0.05；与Ⅱ级比较，bP＜0.05；与Ⅲ级比较，cP＜0.05

NYHY分级　　例数（n）　BNP（pg/mL）　hs-CRP（mg/L）Ⅰ级　12　84.91±8.15　7.30±2.11Ⅱ级　25　205.58±21.63a　9.45±2.48aⅢ级　30　437.92±52.04ab　12.16±3.57abⅣ级　5　640.58±102.49abc　13.84±4.29abc

3　讨 论

本次研究数据显示，经检测后，观察组患者体内的BNP和hs-CRP水平明显比对照组健康者高，而LVEF水平比对照组更低，比较差异均有统计学意义。由此可知：冠心病心力衰竭患者在BNP和hs-CRP方面与健康者存在显著差异。考虑上述结果产生的原因可能在于：BNP在维持人体心脏代偿状态中起主要作用，是心力衰竭的定量标志，因此多用于评估该类病症的严重程度；而右心室负荷增加、心肌细胞受损等病理环境容易使人体心肌结构及其功能发生变化，最终造成患者心室泵血功能减退，BNP代偿性分泌量增加，导致LVEF指标随之变化［3-6］。另外根据本次研究结果，冠心病心力衰竭患者若心功能分级不同，其体内的BNP、hs-CRP水平亦存在差异，比较差异均有统计学意义，具体表现在BNP、hs-CRP水平会随NYHY级别增加而升高，表明BNP和hs-CRP指标可以有效反映冠心病患者心力衰竭的严重程度。

综上所述，脑钠肽、高敏C反应蛋白的水平变化能够显示冠心病心力衰竭患者的心功能情况，脑钠肽和高敏C反应蛋白指标在临床诊断冠心病心力衰竭中具备实际应用价值。

参考文献

［1］ 姚宗芹.不同病因心功能不全患者血清脑钠肽与射血分数的相关性研究［J］.重庆医学，2014，5（43）:603-605.

［2］ 陈华.N端脑钠肽前体预测2型糖尿病合并冠心病心力衰竭的临床研究［J］.浙江医学，2012，7（37）:564-565.

［3］ 高艳.脑钠肽在心脑血管疾病中的临床应用体会［J］.中国医师进修杂志，2014，37（z1）:136-137.

［4］ 崔铁军.曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用价值与对血浆脑钠肽的影响研究［J］.中国保健营养，2015，25（15）:237-238.

［5］ 李帆.曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响［J］.中国基层医药，2015，22（20）:3158-3160.

［6］ 徐敬海.卡维地洛对冠心病心力衰竭患者 B 型脑钠肽的影响［J］.中国实用医药，2015，10（33）:157-158.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0125-01