血液分析仪与显微镜法白细胞分类计数结果的比较

李会荣（阜新市第二人民医院（妇产医院）检验科，辽宁 阜新 123000）



血液分析仪与显微镜法白细胞分类计数结果的比较

李会荣
（阜新市第二人民医院（妇产医院）检验科，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 观察血液分析仪与显微镜法白细胞分类计数结果的比较。方法 将2011年12月至2014年6月在本院收治的60例HFMD患儿分别应用血液分析仪与显微镜检测，比较两组白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）检测情况。结果 ①心肌酶谱水平血液分析仪组显著高于显微镜组（P＜0.05）；②血液分析仪组CRP、WBC较显微镜组均高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液分析仪在白细胞分类计数中效果良好，敏感性更强，可为作为白细胞检测的重要方法。

【关键词】手足口病；C反应蛋白；血液分析仪；白细胞

手足口病为常见儿童传染性疾病，集中发病于5岁以下儿童，临床表现为手、足、口腔等出现疱疹，常见致病菌种为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型［1］。大多患儿临床症状较轻，治疗难度较低，而少数患儿病情严重必须及时诊断以采取有效的方法。本次研究就血液分析仪与显微镜法白细胞分类计数结果进行研究以评判上述指标的诊断价值。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年12月至2014年6月在本院收治的60例手足口病患儿，其中男24例，女36例，年龄8个月～8岁，平均（3.12±0.84）岁。患儿均存在不同程度的发热、口腔疱疹及手足皮疹，对患者先应用液分析仪进行诊断检测，再应用显微镜法诊断。

1.2 方法：血液分析仪检测患儿入院次日清晨空腹采集3 mL静脉血，显微镜检测标本采取方式相同，行血清分离，借助日立7180全自动生化分析仪对C反应蛋白及心肌酶谱进行分析，心肌酶谱试剂为上海德赛公司生产，C反应蛋白试剂为芬兰Orion诊断公司生产。心肌酶谱参考值如下：AST（0～40 U/L）、LDH（103～227 U/L）、LDH-1（23～72 U/L）、CK（24～170 U/L）、CK-MB（0～25 U/L）、α-HBDH（74～220 U/L），CRP 0～3 mg/L，超过上述限定值表示异常，异常患儿行心电图检查。白细胞检测仪器为迈瑞BC-2900血细胞分析仪及其配套试剂，白细胞参考值（4～10）×109/L。

1.3 观察指标：①比较血液分析仪组心电图正常、异常患儿与对照组心肌酶谱，包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）。②比较两组C反应蛋白（CRP）与白细胞计数（WBC）差异。

1.4 统计学方法：选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计量资料行（±s）表示，组间对比行t值检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结 果

2.1 两组心肌酶谱检测结果比较：显微镜受检者各项水平均处于正常范围，血液分析仪组患者较显微镜指标水平显著高（P＜0.05），见表1。

表1 两组心肌酶谱检测结果比较（±s，U/L）

表1 两组心肌酶谱检测结果比较（±s，U/L）

注：与血液分析仪组比较，*P＜0.05

组别　　例数　AST　LDH　CK　　α-HBDH　CK-MB　LDH-1血液分析仪组　29　32.8±8.5　249.1±87.6　100.2±50.8　201.3±105.7　20.3±14.9　55.1±23.1显微镜组　60　25.7±5.0*　210.6±42.8*　96.5±40.2*　167.5±31.5*　18.4±6.5*　50.6±13.5*

2.2 两组C反应蛋白与白细胞指标检测：血液分析仪组CRP、WBC较显微镜组均显著高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。注：P＜0.05

表2 血液分析仪组及显微镜组WBC、CRP水平对比（±s）

表2 血液分析仪组及显微镜组WBC、CRP水平对比（±s）

组别　CRP　WBC血液分析仪组　10.4±6.2　8.6±2.8显微镜组　2.6±1.2　6.2±2.1 P ＜0.05　　＜0.05 t值　9.567　5.312

3　讨 论

手足口疾病是一种病毒性疾病，且有极强的传染性，尤其是在5周岁以下的儿童。儿童一旦患者手足口疾病，且没有及时送医就诊，致使病情加剧，将造成患者中枢系统病变，且引发各种并发症，例如呼吸衰竭［2］。孟卫东等［3］调查显示，大多数儿童家长能知晓手足口病的一般知识，但对手足口病的病原体、传染源、传播途径、常见症状，治疗等缺乏了解。本次调查有67.86%不知道手足口病的传染源；63.57%不知道手足口病的传染途径；42.14%知道手足口病的常见症状；仅有25%误认为手足口病有特殊治疗方法。通过健康教育，干预组人群的相关知识掌握正确率显著上升，知晓本病为婴幼儿常见传染病，传染性强，传播速度快，非终身免疫，可多次感染［4-5］。

粒细胞和单核细胞都起源于多能干细胞，经共同的髓系祖细胞在集落刺激因子的作用下分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞丧失分裂能力、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。在白细胞总数中，有一半以上存在于血管外的细胞间隙内，有30%以上贮存在骨髓内，其余的才是在血管中流动的。这些白细胞凭借血液的运输，从它们生成的器官，即骨髓和淋巴组织，到达发挥作用的部位。人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。当机体发生炎症或其他疾病时，可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。白细胞计数上升同为手足口病发病的临床表现之一，并且可用于评价病情的严重程度［6］。本次研究结果显示，显微镜受检者各项水平均处于正常范围，血液分析仪组患者较显微镜指标水平显著高（P＜0.05），血液分析仪组CRP、WBC较显微镜组均显著高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），CRP水平及WBC可作为手足口病的诊断标准［7］。

综上，血液分析仪在白细胞分类计数中效果良好，敏感性更强，可为作为白细胞检测的重要方法。

参考文献

［1］ 李炎，贺志华，李超伟，等.手足口病患儿心肌酶谱、超敏C反应蛋白等结果的变化分析［J］.国际检验医学杂志，2013，34（20）:2693-2694.

［2］ 鲁奇志，张朝勇，易冬玲，等.手足口病患儿心肌酶及高敏C反应蛋白的临床意义［J］.广西医学，2013，35（1）:67-68.

［3］ 孟卫东，范存士，初瑞雪，等.手足口病患儿白细胞、超敏C反应蛋白及心肌酶谱变化的临床研究［J］.中国实验诊断学，2014，18（5）:804-805.

［4］ 李维春，王圣东.心肌肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值［J］.中国实验诊断学，2009，13（4）:550-551.

［5］ Harred JF，Knight AR，McIntyre JS.Inventors.Dow chemical campany，assignee expoxidation process［J］.U S Patent，2012，3（17）:1927-1904.

［6］ Zhang Y，LI W，Yan T，et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography［J］. J Huazhong Univ ScI Technolog Med Sci，2011，29（3）:387-390.

［7］ Mor IA，Uchida N，Inomo A，et al.Stiffness of systemic arteries in appropriate and small-for-gestational-age newborn infants［J］. Pediatrics，2012，118（3）:1035-1041.

中图分类号：R725.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0183-02