不同分级脑白质疏松症对脑梗死患者认知功能的影响关系研究

2016-07-14李文雅朝阳市中心医院神经内科辽宁朝阳122000

中国医药指南 2016年8期

李文雅（朝阳市中心医院神经内科，辽宁朝阳 122000）

李文雅
（朝阳市中心医院神经内科，辽宁朝阳 122000）

【摘要】目的探究不同分级脑白质疏松症（LA）对脑梗死患者认知功能的影响。方法选取我院在2011年1月至2012年12月期间收治的脑梗死患者160例，对其进行MRI或者CT检查，根据检查结果，按Aboron-petretzs标准和Tarvonen-shcolder标准将患者的脑白质疏松症程度进行评分，根据评分分级，有无脑白质疏松症、轻度脑白质疏松症、中度脑白质疏松症和重度脑白质疏松症四类，并根据脑白质疏松症程度分级对患者分成1组、2组、3组和4组，每组40例，用简易智能状态检查量表（MMSE）对患者的认知功能障碍评分，分析不同分级脑白质疏松症对脑梗死患者认知功能障碍的影响与关系。结果四组脑梗死患者之间的认知功能障碍评分差异具有统计学意义，即患者的脑白质疏松症程度越深，患者的认知功能越严重。结论脑梗死患者合并脑白质疏松症会引发认知功能障碍，且随着脑白质疏松症程度的加深，患者的认知障碍越严重。

【关键词】不同分级；脑白质疏松症；脑梗死；认知功能

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为中风。脑梗死是由于各种原因导致的局部脑组织区域或者血液供应障碍，造成脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而在临床上产生神经功能缺失的症状［1］。脑梗死主要包括脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死。脑梗死患者常会并发脑白质疏松症，据报道，脑白质疏松症是导致患者认知功能障碍的主要原因［2］。本院就不同分级脑白质疏松症对脑梗死患者的认知功能的影响进行研究，为脑梗死患者认知障碍的诊断提供参考和依据，为脑梗死患者合并不同程度脑白质疏松症患者进行相应的干预做出指导。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2011年1月至2012年12月期间收治的脑梗死患者160例，其中男性87例，女性73例，年龄42～78岁，平均年龄（65.28±3.47）岁，病程2周～6个月，平均病程（2.86±0.72）个月，均经临床诊断为脑梗死，对其进行MRI检查或者CT检查，根据检查结果，按Aboron-petretzs标准和Tarvonen-shcolder标准将患者的脑白质疏松症程度分无脑白质疏松症、轻度脑白质疏松症、中度脑白质疏松症和重度脑白质疏松症，并根据患者的脑白质疏松症程度分级，对患者进行分组，依次为1组、2组、3组和4组，每组40例。四组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。有小脑、脑干梗死患者，有意识障碍、失语、失聪患者、脑梗死病前已有认知功能障碍患者，有抑郁症或者焦虑患者，有老年痴呆、帕金森综合征患者，有脑积水、脑萎缩患者、依从性差患者不纳入本次研究，所有选取的患者及家属对本次研究均知情同意。

1.2 方法：脑梗死患者脑白质疏松症程度分级，对其进行头颅MRI检查或者CT检查，记录患者的梗死病灶的部位，大小，数目，进行统计分析，根据Aboron-petretzs标准和Tarvonen-shcolder标准对患者的脑白质疏松症程度进行评分，根据评分分级，有无脑白质疏松症、轻度脑白质疏松症、中度脑白质疏松症和重度脑白质疏松症四类。总分为10分，无脑白质疏松症为0分，轻度脑白质疏松症3分及以下，中度脑白质疏松症为3～6分，重度脑白质疏松症为6分以上。

认知功能障碍评分：由专业的心理测评人员对患者进行评分，用简易智能状态检查量表（MMSE）对患者的认知功能障碍评分，评分在10分钟之内完成，由心理测评人员对患者提问给分。满分为50分，得分在40～50为认知功能正常，得分在30～40为轻度认知功能障碍，得分在20～30为中度认知功能障碍，得分＜20分为重度认知功能障碍。

1.3 统计学方法：采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。