社区老年高血压患者的饮食指导

贺丽霞

（吉林省四平市铁西区英雄街社区卫生服务中心，吉林 四平 136000）



社区老年高血压患者的饮食指导

贺丽霞

（吉林省四平市铁西区英雄街社区卫生服务中心，吉林 四平 136000）

【摘要】目的 加强对老年高血压患者的饮食指导，为控制血压提供依据。方法 随机抽取60例已确诊高血压的老年患者，填写“高血压饮食调查表”，对收回的调查表进行分类总结。结果 血压控制百分率，A组为58.3%、B组为25%、C组为16.7%。结论 饮食指导在控制高血压病中占十分重要的地位，饮食指导应贯穿疾病治疗的始终，对控制高血压病具有重要意义。

【关键词】社区；老年人；高血压；饮食指导

高血压是老年人人群中的常见病，多发病，高血压是以体循环血压增高[收缩压（SBP）≥140 mm Hg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg ]为主要临床表现的综合征。在世界许多国家，高血压都是造成残疾及死亡的主要原因之一。近些年，高血压的患病率呈上升趋势。目前我国约有1亿高血压患者。但多数患者对高血压三高（患病率高、致残率高和致死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）及其严重的并发症缺乏足够的认识，导致血压长期控制不稳而危及到心、脑、肾等到重要器官[1-2]。因此高血压被看作是危害社区人群健康最严重的一种疾病。大多数高血压病患者需要终身服药治疗，在坚持服降压药的同时，正确指导老年高血压患者科学饮食，则有助于控制血压，减少并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年8月至2013年2月已确诊的60例高血压的患者，女性28例，男性32例，年龄为64~78岁。每人发放一份“高血压饮食调查表”，发出60份，收回60份。

1.2 方法：对取回的调查表进行分析总结。A组：既有良好的饮食控制，又规律服用降压药。B组：认为饮食控制与疾病无关，坚持服用降压药就可以了。C组：饮食习惯良好，偶尔服用降压药。对A、B、C组患者进行血压跟踪监测，每天电话通知患者及家属进行3次血压监测并记录，连续7 d。

2 结 果

见表1。

表1 老年高血压患者的饮食调查

3 讨 论

老年高血压患者的饮食指导[3-4]，包括：

3.1 食宜清淡：饮食以素食为主，清淡的饮食可使高血压患者血压降低。因此高血压患者宜高纤维素、高维生素、低脂肪、低糖、低胆固醇饮食。

3.2 限制钠盐摄入量：钠盐可以显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6 g的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。

3.3 适量摄入蛋白质：蛋白质对预防高血压有一定作用，蛋白质是生命活动的最重要的物质基础，多摄入优质蛋白质可以降低高血压的发病率，即使高钠饮食，合理摄入高质量动物蛋白，血压也不会升高。因此在饮食中应选择适当含动物蛋白的食物，如牛奶、鱼、鸭、鸡等，特别是优质鱼是必不可少的。

3.4 补钾、补钙：限制钠盐应注意补钾，大多数利尿剂可使钾从尿中大量排出，所以应提供给人体大量含钾的食物或含钾的药物。钙对治疗高血压有一定效果，1000 mg/d，连用8周可以使血压降低；一部分患者不用降压药，血压也可恢复正常。

3.5 多食新鲜水果和绿色蔬菜：因里面含有丰富的膳食纤维、维生素C、维生素B族、矿物质等，改善心肌功能和血液循环，有利于心肌代谢，加速胆固醇的排泄，预防高血压病的发展。

3.6 戒烟、戒酒：尼古丁吸入人体后，导致血压暂时升高，心率加快，心肌耗氧量增多，从而使心肌负担加重。烟雾中的CO进入血液后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而导致血液输送氧的能力降低。尼古丁、CO和一些特殊的蛋白类物质的一起作用可引起血压升高，使心脏患者寿命缩短，因此戒烟对降低血压有帮助，甚至可以使冠心病、脑卒中的发病率降低。少量饮酒是有益的，正常每日饮酒量在30g以内对身体影响不大，一旦超过30 g可以导致血压升高。因此，患高血压的患者禁忌大量喝酒，即使啤酒也应控制在每天500 mL以内。

3.7 饮食规律：定时定量饮食，宜少量多餐，每天4~5餐为宜，避免过量，食物多样化，营养素比例合理，满足人体对不同营养素的需要。

3.8 科学饮水：水是生命之源，它对生命和健康的影响没有人不晓的，但是饮水也是有讲究的，特别是针对高血压患者，更应该正确饮水。正常情况下，我们饮用的是硬水，就是含有钙、镁离子的水，通常有自来水、矿泉水。长期缺钙对血压的影响大大超过含盐的过量食入。缺钙，使血管平滑肌痉挛，导致血管变细，血压升高。镁离子，它也是人体细胞中重要的阳离子，具有很多生理功能，体内缺乏镁离子，血管张力增强，使血压升高。对符合标准的饮用水宜生喝。

3.9 饮食禁忌：限盐、限糖、限制脂肪过高的食品、限制过量饮酒及辛辣刺激性食品、食物不过苦：过食导致食欲不振。

综上所述，不良饮食习惯是导致高血压患病率上升的因素，健康的生活方式不但是治疗高血压病的辅助手段，还可以减少高血压患者对药物的依赖。因此，防治高血压的有效措施是对高血压患者进行正确的饮食护理，保持良好的生活方式。

参照文献

[1] 巩玉秀,郑修霞,姚岚.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:177.

[2] 高丽霞.老年高血压病患者的饮食护理干预[J].基层医学论坛, 2007,11(4):325-326.

[3] 刘永霞,刘彦标.高血压病人的饮食护理[J].中国保健营养,2014, 24(5中):3026.

[4] 郭红卫.营养学[M].北京:科学出版社,2000:139.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0176-01