多发性骨髓瘤采用沙利度胺辅助化疗治疗的临床疗效

高淑文 王 彦 吴陈秀

（辽宁省营口市中医院，辽宁 营口 115000）



多发性骨髓瘤采用沙利度胺辅助化疗治疗的临床疗效

高淑文 王 彦 吴陈秀

（辽宁省营口市中医院，辽宁 营口 115000）

【摘要】目的 分析多发性骨髓瘤采用沙利度胺辅助化疗治疗的临床疗效。方法 随机选取医院收治的2014年1月至2015年1月患者60例多发性骨髓瘤患者，并且将这些多发性骨髓瘤患者，可以依据治疗方法的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者，采取常规化疗治疗，给予研究组患者临床中，给予化疗治疗的同时，应用沙利度胺辅助化疗，对两组患者临床疗效进行比较。结果 对研究组患者，经沙利度胺辅助化疗治疗后，改善患者临床症状，研究组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论 在临床治疗多发性骨髓瘤中，应用沙利度胺辅助化疗，较单一化疗治疗不仅能取得满意疗效，还可以有效改善患者临床治病效果，提高治愈率，具有实际的应用价值。

【关键词】化疗；多发性骨髓瘤；疗效；沙利度胺

相关医学文献报道，对于临床多发性骨髓瘤治疗中，由于该病起病缓慢，且临床症状复杂多样，在治疗中应采取有效方案，提升临床治病疗效，以改善多发性骨髓瘤患者临床病症[1]。本研究对60例多发性骨髓瘤患者进行回顾性分析，对其资料进行统计分析，分析采用沙利度胺辅助化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：针对医院2014年1月至2015年1月收治60例多发性骨髓瘤患者，患者均符合临床相关诊断标准[2]，可以依据随机数字表方法将多发性骨髓瘤患者分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。研究组多发性骨髓瘤患者年龄在23~80岁，平均年龄为（46.5± 0.3）岁；病程在1~4个月，平均病程为（1.5±0.4）个月。对照组多发性骨髓瘤年龄为22~78岁，其平均年龄达到（46.7±0.2）岁；病程在1~4个月，平均病程为（1.7±0.5）个月；两组多发性骨髓瘤患者资料对比，没有差异（P>0.05）。

1.2 方法：临床治疗中，针对临床对照组患者，给予常规化疗治疗，V（长春新硷）：0.4 mg/d，静注，第1~4天；A（阿霉素）9 mg/（m2•d），静注，第1~4天；D（地塞米松）40 mg/d，静注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天；每4周1个疗程。对于研究组多发性骨髓瘤患者，在应用对照组化疗治疗同时，给予沙利度胺辅助化疗，一次25～50 mg（1～2片），一日100～200 mg（4～8片），每4周1个疗程。最后，分析评价两组多发性骨髓瘤患者临床情况，评定患者临床疗效。

1.3 评价观察。完全缓解：临床患者的症状有明显改善，多发性骨髓瘤患者不良体征完全缓解，血清和尿M蛋白免疫固定电泳均为阴性；部分缓解：临床中多发性骨髓瘤患者症状、体征均得到部分缓解，患者血M蛋白下降≥90%和尿轻链<100 mg/24 h。无效：多发性骨髓瘤患者症状无改善。

1.4 统计处理：可以在研究中，运用SPSS20.0版本统计学软件对数据进行分析研究，对所得数据中，可以用率来表示计数资料，并对其进行χ2检验；其中比较结果以P<0.05表示具有统计方面意义。

2 结 果

研究组多发性骨髓瘤患者治疗后与对照组比较，患者病情得到极大改善，研究组患者完全缓解23例，部分缓解5例，无效2例；对照组多发性骨髓瘤患者完全缓解16例，部分缓解4例，部分缓解10例，两组患者之间存在差异（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组多发性骨髓瘤患者临床疗效数据[n（%）]

3 讨 论

研究证实，多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，随着病程进展[3]，患者的骨头还会变为严重疼痛，严重危害患者的身体健康，应立即采取合理的治疗多发性骨髓瘤的方案。多发性骨髓瘤，作为浆细胞恶性克隆增生疾病，目前对于多发性骨髓瘤仍缺乏彻底根治的手段，故此治疗中，尽量减少相关药物毒性，以提升临床治疗效果。针对本次研究中，研究组多发性骨髓瘤患者在沙利度胺辅助化疗后，患者心功能得到改善，研究组临床疗效高于对照组（P<0.05），在治疗多发性骨髓瘤患者中，沙利度胺辅助化疗发挥重要疗效。

在多发性骨髓瘤治疗中，应用沙利度胺辅助化疗，沙利度胺可以抑制血管新生，从而会减少白细胞介素-6产生，发挥抗骨髓瘤作用，改善多发性骨髓瘤患者生活质量[4]。临床治疗中，沙利度胺，可以发挥抗血管新生作用，从而会降低多发性骨髓瘤患者血管内皮生长因子血浓度，可以减少瘤细胞血液供应，避免增殖多发性骨髓瘤患者体内随着病程推进导致骨髓血管增多。多发性骨髓瘤患者，由于其骨髓微环境内血管生成增加，多和血管上皮生长因子（VEGF）生长有关，沙利度胺辅助化疗，可以抑制分泌骨髓基质细胞VEGF，抑制骨髓微环境的血管形成[5]。沙利度胺辅助化疗，还可直接作用骨髓瘤细胞与质细胞，促进多发性骨髓瘤细胞凋亡。并且在治疗多发性骨髓瘤中，应用沙利度胺辅助化疗治疗，能有效影响多发性骨髓瘤细胞的分泌，并可以改变瘤细胞生物活性，从而会刺激细胞毒性T细胞，增加患者细胞免疫作用T淋巴细胞，从而会发挥免疫调节作用，改善化疗效果，提升临床疗效。

本研究结果充分证实，针对多发性骨髓瘤患者治疗中，临床中应用沙利度胺辅助化疗治疗，改善患者临床治疗效果，较常规化疗治疗疗效更好，值得在实际中推广。

参考文献

[1] 唐雪娟,任莉.低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析[J].中国生化药物杂志,2014,35(4):113-115.

[2] 陈世伦,邱录贵,江滨等.硼替佐米联合沙利度胺在新诊断多发性骨髓瘤中的应用[J].中华内科杂志,2011,50(4):291-294.

[3] 宋斌,陈雁.低剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤28例[J].重庆医学,2014,43(3):341-343.

[4] 惠双,王博,王媛,等.沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的临床疗效及不良反应探讨[J].中国生化药物杂志,2014, 35(2):90-91.

[5] 赵伟鹏,于泳,张翼鷟等.多发性骨髓瘤化疗后维持治疗药物的应用进展[J].山东医药,2015,55(7):90-92.

中图分类号：R733.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0165-02