生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效观察

王 娜

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院消化内科，辽宁 丹东 118000）



生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效观察

王 娜

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院消化内科，辽宁 丹东 118000）

【摘要】目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床治疗效果。方法 在2013年8月至2014年8月中选取100例上消化道大出血患者，计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象，对照组中50例上消化道大出血患者使用单纯泮托拉唑治疗；治疗组的50例上消化道大出血患者则给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗。所有患者均在治疗过程中卧床休息，并进行输液、输血和禁食并营养支持。对比治疗组和对照组上消化道大出血患者进行不同的治疗方法后的效果，并分析讨论。结果 治疗组患者在经过生长抑素联合泮托拉唑治疗后，其治疗有效率明显优于对照组。P＜0.05，数据结果有统计学意义。结论 生长抑素联合泮托拉唑在上消化道大出血患者的治疗过程中，治疗效果良好，值得在临床中推广应用。

【关键词】生长抑素；泮托拉唑；上消化道大出血

上消化道出血在内科临床治疗较为常见，上消化道出血通常位于患者韧带以上的消化道，消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血，患者患有此疾病通常表现为大便出血，并时常伴有呕血反应[1]。如患者上消化道出血在数小时内出血量超出1000 mL，循环血容量的20%出血，此种情况被评判为上消化道大量出血，患者出现此现象有时会伴有血容量减少，并因此引起患者急性周围循环衰竭，严重情况下甚至导致患者休克。在目前我国上消化道出血临床中，病死率较高[2]。在本文研究中对上消化道出血患者使用生长抑素联合泮托拉唑的治疗效果作出研究报道，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2013年8月至2014年8月中选取100例上消化道大出血患者，计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象，其中治疗组50例患者中女性为28例，男性为22例，年龄为20.25~78.56岁，平均年龄为（52.33±6.42）岁，患者平均体质量为（56.82±9.56）kg。50例患者中初中学历及以下有15例，高中学历25例，大专及以上学历10例。其中十二指肠溃疡10 例，胃溃疡10例，急性胃黏膜病变10例，胃底食管静脉曲张10 例，胃癌10例；对照组50例患者中女性为25例，男性为25例，年龄为20.78~78.23岁，平均年龄为（51.89±5.87）岁，患者平均体质量为（55.45±7.88）kg。50例患者中初中学历及以下有20例，高中学历20例，大专及以上学历10例。其中十二指肠溃疡8 例，胃溃疡12例，急性胃黏膜病变7例，胃底食管静脉曲张13 例，胃癌10例。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组中50例上消化道大出血患者使用单纯泮托拉唑治疗；治疗组的50例上消化道大出血患者则给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗。具体情况如下。

治疗组先静脉注射0.25 mg生长抑素，然后持续以0.25 mg每小时的速度给药语患者，并根据患者的出血量控制给药量，待患者出血停止后停止药物的供给。同时将40 mg泮托拉唑加入氯化钠注射液中静滴，根据情况8~12 h一次。

对照组则给予40 mg泮托拉唑加入氯化钠注射液中静滴，根据情况8~12 h一次。若患者病情严重，则进行中心静脉压测定，并根据患者情况加压补液和补血，在此过程中时刻监控患者的生命体征。以上所有患者均在治疗过程中卧床休息，并进行输液、输血和禁食和营养支持。对比治疗组和对照组上消化道大出血患者进行不同的治疗方法后的效果，并分析讨论。

1.3 观察指标。显效：患者上消化道出血情况停止。有效：患者上消化道出血情况有明显改善。无效：患者上消化道出血情况无明显改善，甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数× 100%。

1.4 数据处理：所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS13.0软件中进行统计学方法数据处理，计数资料的比较采用χ2检验，当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者在经过生长抑素联合泮托拉唑治疗后，其治疗有效率明显优于对照组。P＜0.05，数据结果有统计学意义。见表1。

表1 治疗组和对照组的治疗效果比较

3 讨 论

患者上消化道大出血是非常严重的情况，若处理不及时有效则会危及患者的生命。因此，在患者上消化道出现大出血症状时，应迅速的采取有效的方式控制患者的出血量，使患者血压和血红蛋白指数趋于稳定，减轻患者呕血、便血的症状，待到患者情况稳定时，在治疗患者的原发病，并对患者再次出血的情况制定预防措施[3]。

泮托拉唑可抑制患者的胃酸分泌，并且在停药之后依然可持续作用，此药物因此特性，成为上消化道大出血的良临床治疗中的常用药物。生长抑素可以有效地控制患者的胃酸分泌，包括胃泌素、胃蛋白酶，并也可抑制胰腺的内外分泌，不仅可有选择性地减少患者内脏血流量，还不会体循环动脉血压有显著性的改变。生长抑素还可增强患者食管括约肌收缩力，致使患者胃底食管血流量减少[4]，从而减少患者上消化道的出血状况。

综上所述，生长抑素联合泮托拉唑在上消化道大出血患者的治疗过程中，能快速有效地控制患者上消化道出血，改善血液循环。据研究显示使用生长抑素联合泮托拉唑的患者总有效率，显著优于传统的单纯采用泮托拉唑治疗的患者，生长抑素联合泮托拉唑的使用不仅使患者者肠鸣音正常，还使心率血压等受到良好控制，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 王智超.生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血观察[J].临床消化病杂志,2010,22(6):370-371.

[2] 陈淮军.生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察[J].中国医药,2011,6(12):1504-1505.

[3] 成敬锋.生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效观察[J].河北医药,2013,35(7):1052-1053.

[4] 杜建新,蒋锦华,李樱,等.生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(19):143-144.

中图分类号：R573.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0137-02