卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b治疗扁平疣的疗效

徐晓岚

（河南省禹州市人民医院，河南 禹州 461670）



卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b治疗扁平疣的疗效

徐晓岚

（河南省禹州市人民医院，河南 禹州 461670）

【摘要】目的 探讨卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b治疗扁平疣的疗效。方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月本院收治的148例扁平疣患者的临床资料，按照随机数字表法分组，每组74例，对照组予卡介菌多糖核酸治疗，研究组予卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b治疗，比较两组疗效及不良反应情况。结果 研究组治疗有效率72.98%高于对照组52.70%，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣效果显著，安全可靠。

【关键词】卡介菌多糖核酸；重组人干扰素α-2b；扁平疣

扁平疣是一种人乳头瘤病毒感染导致的常见皮肤病，临床常采用电凝、激光、冷冻治疗，但多数患者均无法一次性治愈且复发率较高[1]。因此本院采用卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b治疗扁平疣，并取得良好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性选自2013年9月至2014年9月本院收治的148例扁平疣患者的临床资料，均符合扁平疣诊断标准[2]。将患者按照随机分成两组，每组74例，其中对照组患者男女比例42∶32，年龄21~49岁，平均年龄（23.6±7.2）岁；研究组患者男女比例35∶39，年龄19~45岁，平均年龄（23.6±7.2）岁。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者予以肌内注射卡介菌多糖核酸（湖南斯奇生物制药有限公司生产，国药准字S20020019，规格1毫升/支）1 mL，1次/天；研究组患者在此基础上，每日清洁患处后涂抹重组人干扰素α-2b乳膏（安徽安科生物集团股份有限公司生产，国药准字S20020103，规格10万IU/粒）。两组均连续治疗8周。

1.3 观察判定标准：采用尼莫地平测分法计算皮损积分。痊愈：疣体完全消退或残留轻度色素沉着，没有新发皮损；显效：皮损消退＞70%；有效：皮损消退30%~70%；无效：皮损消退＜30%，或无变化或加重。有效率=（痊愈+显效）/总数×100%。

1.4 统计学处理：研究数据均用SPSS16.0统计软件进行处理，计量资料用均数标准差（±s）表示，用t进行组间比较；计数资料用百分比（%)表示，用χ2进行组间比较，P＜0.05表示比较差异具统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：研究组治疗有效率72.98%明显高于对照组52.70%，比较差异具统计学的意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较[n（%），n=74]

2.2 两组不良反应比较：研究组患者出现10例局部硬结及疼痛不良反应，发生率为13.51%，对照组出现7例，发生率为9.46%，两组程度均较轻且经热敷后好转，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

扁平疣是患者经感染人乳头瘤病毒（HPV）引起皮肤黏膜的鳞状上皮细胞增加繁殖的常见皮肤病。HPV是一种DNA球形病毒，经感染后在皮肤表面形成一种新生物，多表现在手部或面部，会有不适症状且影响患者美观。为探究有效治疗方案，本研究将选定的148例扁平疣患者，其中74例予以卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗，分析该方案治疗效果。

本次研究结果显示，研究组治疗有效率72.98%明显高于对照组的52.70%，表明卡介菌多糖核酸联合重组人干扰α-2b治疗效果优于单用卡介菌多糖核酸。有研究发现在患者免疫力低下或者免疫系统紊乱的时候，T细胞对病毒监视、应答及杀伤作用会减弱甚至丧失，该阶段HPV会侵入上皮细胞造成细胞迅速分裂，使颗粒层角质增厚形成赘生物[3]。而卡介菌多糖核酸是目前应用较为广泛的一种免疫制剂，通过被特异性抗原刺激后会分化释放相关系列的细胞因子，如白细胞介素、干扰素等，发挥细胞的免疫功能，增强NK细胞和吞噬细胞的活性，增强机体的抗病毒能力，从而对皮损组织起免疫作用[4]。研究组另外使用的重组人干扰素α-2b具有抗病毒作用，本品是通过和细胞膜的表面受体结合，使诱导细胞产生抗病毒蛋白，抗病毒蛋白可以抑制病毒DNA的复制，从而起到抗病毒的作用。另外重组人干扰素α-2b还可以增强巨噬细胞、T淋巴细胞及NK细胞的活性，从而增强机体的免疫调节功能[5]。卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏联合使用时，具有明显的协同作用，可显著提高治疗效果。同时研究结果显示两组的治疗方案产生的不良发应情况基本相同，且程度均较轻，对肝、肾功能无损害，表明两种治疗方案均具安全性。关于患者治疗后的远期疗效维持效果，需要延长研究时间进一步研究探讨。

综上所述，卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣效果确切，且安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘怡.卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素a-2b乳膏治疗面部扁平疣的临床观察[J].四川解剖学杂志,2012,20(1):25-26.

[2] 陈海谊.卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素a-2b治疗扁平疣38例疗效观察[J].海南医学,2014,25(17):2613.

[3] 谭静.卡介菌多糖核酸与干扰素a-2b在扁平疣治疗中的效果比较探讨[J].中国医药指南,2014,12(26):51.

[4] 王文光.重组人干扰素a-2b喷雾剂联合卡介菌多糖核酸穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣疗效观察[J].生物医学工程与临床,2012,16(6):583.

[5] 阳娟.重组人干扰素a-2b乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣45例[J].重庆医学,2012,39(2):229.

中图分类号：R752.5+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0123-01