老年脑血管患者施尼莫地平治疗的临床疗效观察

宋兴龙

（湖北省保康县人民医院神经内科，湖北 保康 441600）



老年脑血管患者施尼莫地平治疗的临床疗效观察

宋兴龙

（湖北省保康县人民医院神经内科，湖北 保康 441600）

【摘要】目的 观察尼莫地平治疗老年脑血管疾病的临床疗效。方法 选取我院在2011年1月至2013年12月收治的老年脑血管疾病患者100例，将其随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者接受常规治疗，实验组患者在对照组患者的基础上加用尼莫地平进行治疗。结果 实验组患者的临床总有效率较对照组患者明显更高（P＜0.05）；在不良反应发生情况方面，实验组和对照组并无明显差异（P＞0.05）。结论 尼莫地平治疗老年脑血管疾病，总有效率高，不良反应少，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广。

【关键词】老年脑血管疾病；尼莫地平；临床疗效

脑血管疾病一般是指高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等导致的大脑组织发生缺血性或者出血性的疾病，多发于中老年人[1]。脑血管的致残率和致死率均较高，有资料显示，有50%的脑血管疾病患者在经治疗后生活仍不能自理，脑血管疾病严重威胁着人类的健康[2]。本院就尼莫地平治疗老年脑血管疾病的临床治疗效果进行研究、探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院2011年1月至2013年12月收治的老年脑血管患者100例，其中男性70例，女性30例，所有患者均经临床诊断患有脑血管疾病。将100例老年脑血管患者随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者接受常规治疗，实验组患者在对照组患者的基础上加用尼莫地平治疗。实验组患者男性36例，女性14例，年龄60~80岁，平均年龄为（72.35±2.18）岁，病程1~5年，平均病程（2.45± 0.63）年；对照组患者男性34例，女性16例，年龄61~78岁，平均年龄为（72.01±2.25）岁，病程1~5年，平均病程时间为（2.08±0.73）年。两组在性别、年龄、病程等一般资料上进行比较，数据差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：对照组患者采取常规治疗措施进行治疗，根据患者的病情，给予止血、控制血压、镇痛、吸氧、降低颅内压、纠正水电解质平衡和酸碱平衡等治疗，同时给予一定的营养支持，保证充足的休息。实验组：实验组患者在对照组患者的基础上，加用尼莫地平治疗。给药尼莫地平片剂，1天3次，1次20 mg，连续用药3周。

1.3 评价指标：对实验组和对照组患者的临床治疗效果以及不良反应情况进行观察，并进行比较。临床疗效分为显效（临床症状基本消失）、有效（临床症状有显著改善、无效（临床症状无改变甚至加重），总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将对照组和实验组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（±s）表示。当P值＜0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值＞0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。

2 结 果

2.1 临床治疗效果：从表1可看出，实验组患者的临床总有效率较对照组患者明显更高（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况：在不良反应发生情况方面，实验组中有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.00%；对照组中有3例患者发生不良反应，不良反应发生率6.00%；实验组和对照组并无明显差异（P＞0.05）。

表1 临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

脑血管疾病患者常表现有偏瘫、感觉障碍、失语、或者外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、意识障碍等临床症状，对患者的生活有严重的影响[3]。

尼莫地平是1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，脂溶性较高，对脑组织受体有高度的选择性，能透过血脑屏障，对脑血管以及神经细胞发挥作用。尼莫地平能够对钙离子进行有效的阻滞，阻断钙离子通道，对平滑肌的收缩起到很强的抑制作用，从而对脑血管的痉挛状态予以解除，进一步保护神经元，促进神经元功能的恢复，促进患者的智力以及记忆力的恢复；增进脑血液灌流，改善脑供血状况，提高对缺氧的耐受力[4]。尼莫地平能有效预防和治疗脑血管痉挛造成的脑组织缺血性损伤，抑制血小板聚集，具有抗血栓形成的作用；尼莫地平还可以改善老年性脑损伤患者的记忆障碍和认知功能障碍。尼莫地平特别适用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善以及缺血性神经元保护和血管性痴呆的临床治疗中[5]。

本次研究结果显示，实验组较对照组其临床治疗效果更为显著（P＜0.05），且不良反应少（P＜0.05）。这说明，尼莫地平治疗老年脑血管患者，总有效率高，疗效显著，安全性好，值得临床推广。

参考文献

[1] 解华,王艳敏,王业辉,等.老年脑血管患者施尼莫地平用药后的临床效果及不良反应观察[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2014(9):11-12.

[2] 艾池波,王用兵.尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(15):14-16.

[3] 张春银,李作孝,谭华,等.尼莫地平对脑出血后缺血性脑损害保护作用的研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2006,8(5):322-324.

[4] 王健昌.尼莫地平在老年脑血管病人的临床应用研究[J].中国保健营养(中旬刊),2012,22(11):107-108.

[5] 胡发波.尼莫地平药物在老年脑血管病患者的临床应用疗效[J].北方药学,2015,12(3):61.

中图分类号：R743

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0120-01