27例带状疱疹患者血清特异性IgA、IgG和IgM抗体的测定

王福东 曹 慧

（桂林医学院第二附属医院，广西 桂林 541199）



27例带状疱疹患者血清特异性IgA、IgG和IgM抗体的测定

王福东 曹 慧

（桂林医学院第二附属医院，广西 桂林 541199）

【摘要】目的 对带状疱疹患者的血清特异IgA、IgG和IgM抗体水平进行测定，观察带状疱疹患者的免疫表达情况，分析各抗体水平和疾病的关系。方法 选取2011年2月至2013年3月在桂林医学院第二附属医院收治的带状疱疹患者和健康志愿者，各27例，两组均用酶联免疫吸附测定法（ELISA）方法检测Ig A、Ig G和Ig M抗体，比较带状疱疹患者和健康志愿者体内的三种抗体的表达水平的差异。结果 IgM 和IgG抗体检测结果，在带状疱疹患者和健康志愿者表达无明显差异（P>0.05）；IgA抗体水平在带状疱疹患者体内检测结果显著高于健康志愿者（P<0.05）。结论 IgM 和IgG抗体不能作为带状疱疹患者病毒检测指标，IgA 抗体有可能作为带状疱疹患者病毒检测指标，但是需要更多样本和相关研究进一步进行验证。

【关键词】带状疱疹；抗体；免疫检测；酶联免疫吸附测定法

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，因其侵犯皮肤及神经节，所以群集疱疹分布沿周围神经，同时临床症状为神经痛，作为病毒性皮肤病，西药治疗以阿昔洛韦等抗病毒药物治疗为主，治疗效果不是特别理想，但经中医治疗，特别是针灸治疗效果明显[1]。虽然带状疱疹比较容易鉴别和诊断，但有时容易与其他疾病混淆，医疗机构检测实验室量化评价指标和依据缺乏。为了建立带状疱疹实验室检测指标和标准，我院自2011年2月至2013年3月对27例带状疱疹患者的IgA、IgG和IgM 抗体进行测定，尝试建立三种抗体水平和带状疱疹相关关系，为带状疱疹检测提供依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取2011年2月至2013年3月在桂林医学院第二附属医院收治的27例带状疱疹患者，所有患者都经过门诊确诊。27例带状疱疹患者，其中男性患者15例，女性患者12例。年龄在19~79岁，平均年龄41.4岁。同期选取健康志愿者27例，其中男性患者16例，女性患者11例。年龄在20~81岁，平均年龄43.7岁。两组患者治疗前年龄、性别等一般临床资料比较无显著性差异，具有可比性。所有患者及健康志愿者均之情同意参与本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法：由护士抽取5 mL左右带状疱疹患者和健康志愿者静脉血，经离心后分离出血清，待备用；按照ELISA试剂盒相关操作和试剂进行血清孵育，经显示反应后，通过在酶标仪上检测结果，具体操作遵从说明书操作要求[2]。

1.3 统计学处理：采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，组间对比进行χ2检验，以P<0.05表示具有显著性差异，有明显的统计学意义。

2 结 果

带状疱疹患者和健康志愿者三种不同抗体检测结果：由表1得知，带状疱疹患者和健康志愿者三种不同抗体检测结果，带状疱疹患者IgA、IgG和IgM抗体检测分别有7、21、1例呈阳性，健康志愿者IgA、IgG和IgM抗体检测分别有0、19、0例呈阳性。IgA体内抗体在带状疱疹患者与健康志愿者之间比较有统计学意义（P<0.05）；而IgG 和IgM在两组无比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨 论

水痘-带状疱疹病毒引起带状疱疹，疱疹病毒的核衣壳蛋白和糖蛋白有可能诱导机体产生抗体与病毒结合，起到防御作用病情的严重程度影响中和反应的强度，具体机制尚且不清楚[3]。首次感染水痘-带状疱疹病毒诱导机体产生IgA、IgG和IgM抗体，再次感染时机体会及时产生免疫应答，感染水痘-带状疱疹病毒后短时间内会产生IgG和IgM抗体，但是IgM抗体随着时间的推移滴度降低，IgG抗体持续时间比较久，可能长达多年[4]。研究者证明带状疱疹和水痘发病时IgA均成阳性，不能作为指标进行区分[5-7]。酶联免疫吸附剂测定在对抗体的测定方面有着广泛运用的方法，基本原理为首先使抗体或抗原在一种载体表面结合成固相，同时没有失掉免疫活性；然后将抗体或抗原和特定的酶连接，形成酶标抗体或抗原，这种特殊的抗体或抗原，由于和酶连接，所以既保留酶的活性，同时没有失去免疫活性，检测时，把检测样品和酶标抗体或抗原按一定的步骤操作然后产生显色反应[8-9]。ELISA试剂盒相关试剂和血清孵育，经过显示反应，在酶标仪上测定，具体操作遵从说明书操作。本次研究为更好的区分带状疱疹与其他容易混淆疾病，建立带状疱疹实验室检测指标和标准，尝试建立三种抗体水平和带状疱疹相关关系，为带状疱疹检测提供依据，对我院7例带状疱疹患者IgA、IgG和IgM抗体进行测定，带状疱疹患者和健康志愿者三种不同抗体检测结果，带状疱疹患者IgA、IgG和IgM抗体检测分别有7、21、1例呈阳性，健康志愿者IgA、IgG和IgM抗体检测分别有0、19、0例呈阳性。IgA两组有统计学差异，IgG和IgM两组无统计学差异。IgG和IgM抗体指标，带状疱疹患者和健康志愿者没有显著性差异，所以其不能被用于判别带状疱疹的指标，IgA抗体两组测定对象显示显著性的差异，有可能作为带状疱疹患者病毒检测指标。

综上所述，IgM和IgG抗体不能作为带状疱疹患者病毒检测指标，IgA抗体有可能作为带状疱疹患者病毒检测指标，但是需要更多样本和相关研究进一步进行验证。

表 1 带状疱疹患者和健康志愿者三种不同抗体检测结果

参考文献

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[2] 阳眉,李灿,陈浩,等.43例带状疱疹患者血清特异性IgA、IgG 和IgM抗体的测定[J].中国医药指南,2012,10(31):424.

[3] 徐顺明,张卫平,汪瑞忠,等.带状疱疹患者皮损程度与血清特异性IgG 抗体、IgM 抗体、IL- 2、IL- 10 关系的研究[J].岭南皮肤性病科杂志,2004,11(2):119-121.

[4] Pinto MGV,Pfrepper KI,Janke T,et al.A systematic approach for the identification of novel,serologically reactive recombinant Varicella-Zoster Virus (VZV) antigens[J].Virol J,2010,7(1): 165.

[5] 段西凌,董巍,邱练芬,等.带状疱疹患者免疫功能测定[J].临床皮肤科杂志,2003,32(9):520-520.

[6] Haanpaa M,Nurmikko T,Hurme M.Polymorphism of the IL-10 gene is associated with susceptibility to herpes zoster[J] .Scand J Infect Dis,2002,34(2):112- 114.

[7] Ongkosuwito JV,Feron EJ,van Doornik CE,et al.Analysisof immunoregulatory cytokines in ocular fluid samples frompatients with uveitis[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,1998,39(13):2659- 2665.

[8] 张美先,李勤凡,李端,等.丙型肝炎病毒临床检测方法的研究及临床意义[J].现代生物医学进展,2009,9(23):4467-4469.

[9] 容志惠,张建毅,董永绥,等.组合抗体检测法诊断急性呼吸道感染[J].实用儿科临床杂志,2006,9(22):447-449.

中图分类号：R752.1+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0092-02