长效利培酮微球、利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效

刘丽娟

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 葫芦岛 125100）



长效利培酮微球、利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效

刘丽娟

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 葫芦岛 125100）

【摘要】目的 观察长效利培酮微球（RLAI）、利培酮片及喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取我院收治的精神分裂症患者63例，按照数字随机法随机分成3组，RLAI组采取RLAI治疗，利培酮片组采取利培酮片治疗，喹硫平片组采取喹硫平片治疗，比较3组的临床疗效。结果 RLAI组总有效率90.48%，利培酮片组总有效率80.95%，喹硫平片组总有效率85.71%，RLAI组总有效率略高于利培酮片组和喹硫平片组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RLAI治疗精神分裂症总有效率较利培酮片及喹硫平片更高，且用药安全，是治疗精神分裂症的一线治疗药物。

【关键词】长效利培酮微球；利培酮片；喹硫平片；精神分裂症

精神分裂症属于慢性疾病中较为严重的一种，需要系统的治疗，抗精神病长效药物种类繁多，选择疗效有优势，安全性较高的药物对于患者更加有利[1]。本文对三种常用的抗精神病药物进行比较，观察三种药物的疗效以及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2011年12月至2013年12月收治的精神分裂症患者63例，按照数字随机法随机分成3组，RLAI组21例，其中男11例，女10例，年龄在18~44岁，平均年龄（30.8±4.3）岁，平均病程（3.1 ±0.7）年；利培酮片组21例，其中男13例，女8例年龄在19~43岁，平均年龄（30.6±4.1）岁，平均病程（3.2±0.8）年；喹硫平片组21例，其中男12例，女9例年龄在20~43岁，平均年龄（30.9±4.3）岁，平均病程（3.0±0.7）年；3组患者性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 RLAI组：本组给予RLAI治疗，给予患者长效利培酮微球注射液25~37.5 mg进行肌内注射，注射剂量逐渐减少，连续治疗14 d，14 d为1个疗程。

1.2.2 利培酮片组：本组给予利培酮片治疗，给予患者利培酮片1~2 mg口服，第2天后给予2~6 mg利培酮片治疗，连续治疗14 d，14 d为1个疗程。

1.2.3 喹硫平片组：本组给予喹硫平片治疗，给予患者喹硫平片100 mg口服，每隔3 d增加25 mg喹硫平片，保持剂量300~600 mg，连续治疗14 d，14 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准：参照阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，痊愈：PANSS评分的减分率≥75%；显效：PANSS评分的减分率≥50%；有效：PANSS评分的减分率≥25%；无效：PANSS评分的减分率＜25%；总有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 3组患者的临床疗效：RLAI组总有效率90.48%，利培酮片组总有效率80.95%，喹硫平片组总有效率85.71%，RLAI组总有效率略高于利培酮片组和喹硫平片组，差异无统计学意义（P＞0.05）。喹硫平片组总有效率略高于利培酮片组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 3组患者的临床疗效比较 [n（%）]

2.2 3组不良反应：RLAI组不良反应3例，不良反应发生率14.29%，利培酮片组不良反应4例，不良反应发生率19.05%，喹硫平片组不良反应4例，不良反应发生率19.05%，3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 3组患者不良反应比较[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症患者的用药选择需要谨慎，采用适宜的药物以更好的改善患者症状，降低复发率，达到治疗目的[2]。目前常用的药物有长效利培酮微球（RLAI）、利培酮片及喹硫平片三种，其中RLAI是一种长效针剂，血药浓度稳定，并且无需每天口服药物，因此并不存在患者依从性带来的疗效问题，RLAI可以在体内稳定的释放，保障长时间的浓度稳定，较利培酮片和喀硫平片疗效更佳[3]。本研究结果显示，三种药物对于精神分裂症的治疗均可保障较好的疗效，并且RLAI有着更高的治疗总有效率。

并且本研究结果还显示，长效RLAI治疗患者不良反应发生率为三组最低。实际情况喀硫平片组患者不良反应多为体质量增加、代谢症状等，利培酮片和RLAI均可能发生静坐不能、轻度震颤等症状，并且虽然从数据上而言，RLAI不良反应发生率更低，但未显示出统计学差异，说明三组安全性相当，不良反应的发生均在接受范围之内。

参考文献

[1] 高慧敏,王彬,李宝花,等.利培酮微球(LAIR)在精神分裂症治疗中应用的价值分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(11):306-307.

[2] 张金钊.加味导痰汤联合小剂量富马酸喹硫平片治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症36例[J].中医研究,2012,25(7):38-40.

[3] 侯晓俊,解小勇.喹硫平对精神分裂症患者睡眠脑电活动影响的研究[J].临床和实验医学杂志,2013,12(20):1688-1691.

The Clinical Efficacy of Long-acting Injectable Risperidone， Quetiapine Tablets， Risperidone Tablets in the Treatment of Schizophrenia

LIU Li-juan
(Liaoning Province Demobilized Soldiers Kangning Hospital, Huludao 125100, China)

[Abstract]Objective To observe the effect of long-acting risperidone microsphere （RLAI）， the clinical curative effect Risperidone tablets and quetiapine tablets in the treatment of schizophrenia. Method Select our hospital 63 cases of patients with schizophrenia, according to randomly divided into 3 groups randomly， group RLAI took RLAI treatment. Results In RLAI group， the total efficiency of 90.48%， Risperidone Tablets group total effectiveness 80.95%，quetiapine piece group， the total efficiency of 85.71%， the total effective rate of RLAI group was slightly higher than that of Risperidone tablets group and quetiapine tablet group， no significant difference （P>0.05). Conclusion RLAI treatment of schizophrenia the total efficiency is Risperidone tablets and quetiapine higher， and drug safety， is the first-line therapy for the treatment of schizophrenia.

[Key words]Long-acting risperidone microsphere; Risperidone tablets; Quetiapine tablets; Schizophrenia

中图分类号：R749.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0017-02