老年患者使用无创呼吸机的护理体会探讨
2016-07-14卢德芳
卢德芳
(内蒙古自治区人民医院,内蒙古呼和浩特 010017)
·护理·
老年患者使用无创呼吸机的护理体会探讨
卢德芳
(内蒙古自治区人民医院,内蒙古呼和浩特 010017)
【摘要】目的:观察总结老年患者使用无创呼吸机的护理体会. 方法:选取内蒙古自治区人民医院2014-03/2015-03收治的60例采用无创呼吸机治疗的老年患者作为研究对象,运用随机数字表法分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组患者给予常规护理,观察组患者实施护理干预,对两组患者护理效果进行分析. 结果:观察组患者PaO2、pH高于对照组,PaCO2低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:针对行无创呼吸机治疗的老年患者,实施护理干预,有利于提高护理满意率,确保临床治疗效果,值得临床推广应用.
【关键词】无创呼吸机;老年患者;护理体会
0引言
无创呼吸机是一项新型技术,主要用于治疗睡觉呼吸暂停综合征等相关疾病,对维持正常呼吸具有较强的保障作用. 无创呼吸机是不需要切开气管或气管插管的人工气道通气方式,具有操作简单、疗效显著等特点,可快速纠正低氧血症和高碳酸血症,减轻患者痛苦,降低医疗费用[1]. 老年患者各器官处于衰退状态,采用无创呼吸机治疗时,易出现一系列并发症,给予高质量护理,可最大程度确保治疗效果. 本研究针对60例行无创呼吸机老年患者进行分析,探讨护理干预措施,现报道如下.
1资料和方法
1.1一般资料选取内蒙古自治区人民医院2014-03/2015-03收治的60例采用无创呼吸机治疗的老年患者作为研究对象,男31例,女29例,年龄62~83(平均70.13±2.57)岁. 根据随机分组原则,将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2纳入标准[2]符合无创呼吸机治疗适应症;无恶性肿瘤、精神疾病、智力、听力、语言表达功能异常;知晓研究内容,同意入组.
1.3方法两组患者均接受无创呼吸机治疗,对照组患者采用常规护理,密切监测生命体征,合理设置呼吸机参数,处理好并发症. 观察组患者采用护理干预,具体措施为:①心理护理和健康教育. 科学评估老年患者心理状况,了解不良情绪产生原因,主动关心患者,耐心讲解疾病起因、机制、危害、无创呼吸机安全性、有效性、注意事项、配合要点等,可缓解患者紧张、恐惧、焦虑情绪,取得其信任与配合. 请有治疗经验的患者现身说法,坚定患者康复信心,提高依从性. ②保持呼吸道通畅. 选择半卧位、平卧位或坐位,使头、颈、肩处于同一平面,拉直气道,确保气道通畅. 指导患者有效咳痰,拍背助排痰,避免痰堵. 若鼻粘膜充血水肿,应给予黏膜血管收缩剂,症状缓解后再使用呼吸机. ③并发症护理. 保持空气流通,设置适宜的温度、湿度,密切监测生命体征,如血压、心率、体温、脉搏等,根据实际情况调节呼吸机参数. 及时排空呼吸机管道冷凝水,避免误吸. 指导患者正确呼吸,鼻滴生理盐水,可缓解口咽部干燥,减轻患者不良情绪.
1.4评价指标干预前后对两组患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值进行测定. 采用内蒙古自治区人民医院自制护理满意调查问卷[3],由患者或家属填写,满分为100分,不满意:评分<70分;基本满意:评分70~89分;非常满意:评分≥90分,护理满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%.
2结果
2.1临床指标比较两组患者干预前PaO2、PaCO2、pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后明显改善,观察组患者PaCO2低于对照组,PaO2、pH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表1).
2.2护理满意率比较观察组患者护理满意率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05,表2).
表1两组患者相关指标比较
aP<0.05vs对照组干预后.
表2两组患者护理满意率比较
[n=30,n(%)]
aP<0.05vs对照组.
3讨论
无创呼吸机是临床治疗重要的医疗器械,对患者呼吸保障具有重要意义[4]. 老年患者使用无创呼吸机治疗时,可说话、吞咽,可减轻不适感,确保治疗的安全性和有效性. 在无创呼吸机使用过程中,做好相应的护理工作,可减少并发症发生风险,降低呼吸机相关性肺炎、声带损伤、创口出血发生率. 随着临床医学模式不断转变,临床强调以患者为中心的护理理念,根据患者实际情况,结合临床经验,实施全面、系统、优质、满意的护理措施. 本研究针对行无创呼吸机的老年患者实施护理干预,加强心理护理,最大程度缓解患者不良情绪,进行针对性健康教育,纠正患者错误认知,提高治疗依从性,保持呼吸道通畅,有效减少并发症,提高治疗效果[5].
本研究结果显示,观察组患者PaO2、pH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明加强老年患者护理干预,有利于改善临床指标,提高治疗效果;同时观察组患者护理满意率高达96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),说明护理干预得到了患者、家属的好评. 因此,在无创呼吸机治疗过程中,实施护理干预,有利于提高治疗效果,促进护理质量持续提升,值得临床推广应用.
【参考文献】
[1] 余东. 分析老年患者使用无创呼吸机的护理体会[J]. 中外女性健康研究,2015(19):93.
[2] 王晓玲. 老年患者使用无创呼吸机的护理效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(20):214-215.
[3] 许来芹. 老年患者使用无创呼吸机的临床护理观察[J]. 医药前沿,2014(5):286-287.
[4]王晋利. 无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭48例的临床效果分析[J]. 转化医学电子杂志,2015,2(3):28-29.
[5] 李貌. 无创呼吸机在老年患者中的护理体会[J]. 中外健康文摘,2012,9(50):292-293.
文章编号:2095-6894(2016)05-89-02
收稿日期:2016-02-20;接受日期:2016-03-07
作者简介:卢德芳. 本科,主管护师. 研究方向:急诊病房的护理. Tel:0417-3283147E-mail:975489979@qq.com
【中图分类号】R563.8
【文献标识码】A