高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的临床疗效分析

何小银

(河南省南阳医专第三附属医院，河南 南阳 473000)



高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的临床疗效分析

何小银

(河南省南阳医专第三附属医院，河南 南阳 473000)

【摘要】目的：探讨高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的临床疗效. 方法：对照组患者给予常规苯磺酸氨氯地平治疗，观察组患者采用硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者的临床诊治效果. 结果：两组患者治疗后收缩压和舒张压均明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组明显低于对照组，两组患者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为80%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；降压无效的患者中，观察组冠脉病变2支及以上、心功能分级为Ⅳ级的患者所占比例均明显低于对照组，两组患者比较，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠状动脉硬化性心脏病具有显著的疗效.

【关键词】高血压；冠状动脉硬化性心脏病；心功能分级

0引言

高血压是一种常见疾病，属于心血管疾病，冠状动脉硬化性心脏病是高血压的一种常见并发症，是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌细胞缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病，严重危害着人们的身体健康. 为了探索一种有效的高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的临床诊治方式，本研究以高血压合并冠状动脉硬化性心脏病100例，采取硝苯地平缓释片治疗，取得了满意的效果，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取2013-01/2015-01河南省南阳医专第三附属医院收治的高血压合并冠状动脉硬化性心脏病100例，随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50). 对照组中，女22例，男28例，年龄48～73(平均62.6±1.8)岁，其中慢性心力衰竭13例，心肌梗死15例，心肌缺血13例，伴随心绞痛26例；观察组中，女24例，男26例，年龄49～72(平均63.2±1.9)岁；其中慢性心力衰竭14例，心肌梗死13例，心肌缺血12例，伴随心绞痛24例. 两组患者在年龄、性别以及症状等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法对照组患者给予常规苯磺酸氨氯地平治疗，1次/d. 5 mg/d；观察组患者采用硝苯地平缓释片治疗，2次/d，20 mg/d. 两组患者均连续治疗1个疗程，每个疗程1个月.

2结果

2.1两组患者治疗前后血压情况比较两组患者治疗后收缩压和舒张压均明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，并且观察组明显低于对照组，两组患者比较，差异具有统计学意义(P<0.05，表1)，其中，观察组血压显著降低34例，有效降低11例，无效5例，治疗总有效率为90%，对照组血压显著降低25例，有效降低15例，无效10例，治疗总有效率为80%，差异具有统计学意义(P<0.05).

表1两组患者治疗前后血压情况比较

aP<0.05vs本组干预前；cP<0.05vs对照组干预后.

2.2降压无效患者的冠脉造影结果情况比较降压无效的患者中，观察组冠脉病变2支及以上、心功能分级为Ⅳ级的患者所占比例均明显低于对照组，两组患者比较，差异具有统计学意义(P<0.05，表2)

表2降压无效患者的冠脉造影结果情况比较

[n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

高血压是一种病因十分复杂的疾病，是由患者心理、社会以及生物等各方面综合因素导致的，血压不容易控制，容易继发各种心脑血管疾病[1]. 冠状动脉硬化性心脏病就是其中一种常见并发症，严重威胁患者的生命安全，因此更应该受到人们的重视. 长时间的高血压症状是导致患者冠状动脉硬化性心脏病的重要因素，机体动脉血管内压力升高导致患者内膜血管损伤，脂质经过沉淀积累使内膜逐渐纤维化，导致冠状动脉硬化的发生[2]. 如果不采取有效的治疗措施，容易导致患者冠心病发作而死亡. 所以高血压合并冠状动脉硬化性心脏病在临床治疗上以控制患者血压为主[3]. 硝苯地平缓释片是临床上常见的一种降血压药物，通过阻碍心肌以及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子流入细胞内，使血管扩张、心肌收缩性降低，从而减少心肌的耗氧量[4]. 此外，还可以扩张冠状血管，增强心肌缺血部位的氧供给，具有良好的治疗效果.

本研究结果显示，两组患者治疗后收缩压和舒张压均明显降低, 差异具有统计学意义(P<0.05)，并且观察组明显低于对照组，两组患者比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)，说明硝苯地平缓释片可以有效降低患者血压；观察组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为80%，观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)；降压无效的患者中，观察组冠脉病变2支及以上、心功能分级为Ⅳ级的患者所占比例均明显低于对照组，两组患者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明硝苯地平缓释片可以改善患者心功能分级和冠脉病变情况. 本研究结果与曹华德[5]关于高血压引起冠状动脉硬化性心脏病的治疗分析的研究报道数据吻合. 说明硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠状动脉硬化性心脏病具有显著的疗效.

综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠状动脉硬化性心脏病可以有效降低患者的血压，改善患者冠脉病变的程度以及心功能分级，值得临床推广使用.

【参考文献】

[1] 陈华伟. 高血压引起冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗观察[J]. 内蒙古中医药,2013，32(19):20-21.

[2] 李莉. 冠状动脉硬化性心脏病临床探析[J]. 心血管病防治知识:学术版,2013(8):30-32.

[3] 程晓雪,钟敏. 颈动脉超声对冠状动脉硬化性心脏病诊断价值[J]. 中国医学工程,2014(11):52-54.

[4] 刘才华,孟珂. 冠状动脉硬化性心脏病与血清脂联素、网膜素、瘦素的相关性探索[J]. 中国医学创新,2014,11(28):31-33.

[5] 曹华德. 高血压引起冠状动脉硬化性心脏病的治疗分析[J]. 中外医疗,2011,30(16):95.

文章编号：2095-6894(2016)05-33-02

收稿日期：2016-04-10；接受日期：2016-04-27

作者简介：何小银. 本科,主治医师. Tel:0377-62238763 E-mail:h13838963049@qq.com

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

·临床与转化医学·