优质护理干预在肾结石患者术后康复中的应用效果

黄月桂

(广西壮族自治区上思县人民医院，广西 上思 535599)



·护理·

优质护理干预在肾结石患者术后康复中的应用效果

黄月桂

(广西壮族自治区上思县人民医院，广西 上思 535599)

【摘要】目的：探讨优质护理干预在肾结石患者术后康复中的应用效果. 方法：选取广西壮族自治区上思县人民医院近3年所收治的65例肾结石手术患者作为观察对象，根据患者的入院就诊顺序，将其分为观察组(n=33)和对照组(n=32). 两组患者均给予常规护理，在此基础上，观察组患者应用优质护理干预，比较两组患者的术后康复效果. 结果：观察组患者一次性取净结石成功率明显高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：肾结石患者应用优质护理干预，可保证治疗效果，预防并发症，值得推荐.

【关键词】优质护理；肾结石；术后康复

0引言

肾结石是一种临床常见疾病，可导致疼痛和肾结石，病情严重者，可发展成尿毒症、肿瘤等，严重影响患者的生活质量[1]. 在肾结石围手术期间配合护理干预，处处以患者为中心，提供优质服务，提高护理质量，满足患者的需求，保证治疗效果. 本研究就肾结石手术患者应用优质护理干预，旨在探讨优质护理对其术后康复的应用效果.

1资料和方法

1.1一般资料选取广西壮族自治区上思县人民医院近3年所收治的65例肾结石手术患者作为观察对象，根据患者的入院就诊顺序，将其分为观察组(n=33)和对照组(n=32). 观察组中，男17例，占51.5%，女16例，占48.5%；年龄37～75(平均54.1±4.6)岁；单发结石11例，占33.3%，多发结石22例，占66.7%. 对照组中，男18例，占56.3%，女14例，占43.7%；年龄35～76(年龄55.2±3.9)岁；单发结石9例，占28.1%，多发结石23例，占71.9%. 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法两组患者均给予常规护理，在此基础上，观察组患者应用优质护理干预，针对患者的性格特征、心理状态、文化背景及社会支持系统等，给予患者针对性护理.

1.2.1术前干预当患者入院后，主动向患者介绍医院环境及相关主治医生等，缓解患者对医院的陌生感. 当确定手术治疗方案后，多向患者介绍手术成功病例，增强患者的信心感和安全感. 若患者情绪低落，指导患者自我调节，调整患者情绪，及时发现患者情绪变化因素，针对性实施心理疏导. 针对患者的手术种类、病史及可能出现的问题，制定相关预防措施，并做好术前准备工作，保证手术顺利进行[2].

1.2.2术中干预在麻醉前，护理人员要多和患者交谈，了解患者的心理状态，缓解患者紧张心理，稳定患者情绪. 同时，责任护士要熟练掌握护理操作技能，规范摆放体位，让患者感觉到舒适感，保护好患者的受压部位，避免神经受压而致使静脉回流障碍. 保护好术中暴露部位，观察并记录患者的呼吸、脉搏、血压、体温、尿量等[3].

1.2.3术后干预手术结束后，清洁皮肤，妥善固定造瘘管、导尿管，做好患者的保暖措施，缓解患者的不适、疼痛，告知患者手术基本情况，询问患者的感受. 当患者回到病房后，告知患者及其家属手术情况及注意事项. 告知患者保持绝对卧床休息，可适当在床上做简单运动，但在翻身或活动的时候，需保护好导尿管和造瘘管，避免牵拉脱出；每天食新鲜蔬菜和水果，多饮水，避免便秘. 每天定期用碘伏擦洗尿道外口，避免感染；询问患者是否出现腹胀、腹痛，常规进行腹部检查，动作轻柔，使得患者感觉到舒适. 同时，做好健康教育，告知患者留置双“J”管出院后注意事项，并强调预防结石的重要性，指导患者休息、饮食、活动及复诊等[4].

1.3统计学处理采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1两组患者术中取石成功率观察组患者一次性取净结石成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患者术中取石成功率比较

[n(%)]

aP<0.05vs对照组.

2.2两组患者并发症发生情况比较观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表2).

表2两组患者并发症发生情况比较

[n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

肾结石可堵塞尿路，导致严重肾积水，造成患者排尿异常疼痛. 若未给予及时有效的治疗，可发展成肿瘤或者是尿毒症，不利于患者的身体健康，降低患者的生活质量[5]. 目前，临床上对于肾结石多采取经皮肾镜气压弹道碎石术，手术创伤小，结石清除率高，手术时间短，术后易恢复，患者容易接受. 但是手术毕竟有创伤性，可能并发出血、感染等，若对患者实施有效护理，可保证手术治疗效果，预防并发症[6].

本研究就广西壮族自治区上思县人民医院近3年所收治的65例肾结石患者，采取分组法，探讨优质护理干预在肾结石患者术后康复中的应用效果，结果显示，观察组患者在取石率及并发症发生方面都具有明显优势，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 因此，为进一步提高患者的治疗效果，需充分做好围手术期准备工作，手术前，做好各种检查工作，综合评估患者的身体状况，保证手术顺利进行；手术过程中，需密切注意患者的生命体征变化，及时发现潜在问题，最大程度降低手术风险；完善术后处理，防止发生不良症状，预防并发症.

总而言之，肾结石患者应用优质护理干预，可降低并发症发生率，保证治疗效果，改善预后，提高患者的服务满意度，值得临床推荐.

【参考文献】

[1] 梁继英,吴环立. 微创经皮肾穿刺治疗肾结石39例护理体会[J]. 河南外科学杂志,2011,17(4):116-118.

[2] 张贵福,王跃强. 微创经皮肾钬激光碎石治疗输尿管上段结石110例报告[J]. 中国当代医学,2010,16(9):976-977.

[3] 庞桂建,刘成倍,徐伟,等. 单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石[J]. 中国内镜杂志,2008,14(2):135-137.

[4] 杨松梅. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的围手术期护理[J]. 当代护士:专科版,2011(10):27-28.

[5] 陈淑燕. 微创经皮肾穿刺治疗肾结石的护理效果观察[J]. 中国医药指南,2012,10(23):337-338.

[6] 申俊娟. 44 微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2014,6(3):120.

文章编号：2095-6894(2016)05-86-02

收稿日期：2016-03-09；接受日期：2016-03-26

作者简介：黄月桂. 大专,主管护师. 研究方向:泌尿外科护理. Tel:0770-8510479E-mail:1548297237@qq.com

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A