小儿过敏性紫癜临床分析与护理对策

曹　珊

(江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400)



·护理·

小儿过敏性紫癜临床分析与护理对策

曹珊

(江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400)

【摘要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的临床分析与护理对策. 方法：随机选取江苏省阜宁县人民医院2012-01/2015-12收治的102例过敏性紫癜患儿作为研究对象，分为对照组(n=51)和观察组(n=51)，对照组实施常规护理措施，观察组实施有效的临床护理措施，对两组患儿实施护理措施后的显效率和有效率进行比较. 结果：观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：对患儿实施临床护理措施后能明显提高患儿的治疗效果，减轻患儿的痛苦，促进患儿的康复，有很好的临床推广与应用价值.

【关键词】过敏性紫癜；临床分析；护理疗效

0引言

过敏性紫癜又称亨-舒综合症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，属于自身免疫性疾病，表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部. 呼吸道感染是主要诱因，由于该病发病快，病情重，因此护理人员要密切观察患者的病情，一旦病情发生变化及时进行急救. 现将江苏省阜宁县人民医院实施的护理体会具体报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料随机选取江苏省阜宁县人民医院2012-01/2015-12收治的102例过敏性紫癜患儿作为研究对象，其中男62例，女40例，发病年龄最小的两岁，4～10岁的有72例，11～13岁的有24例. 该病好发于春冬季，上呼吸道感染引发的大约有75例，药物或食物过敏导致的有7例，8例感染了肠道寄生虫，还有12例尚未查清致病原因. 所有患儿均进行抗过敏、抗感染等综合治疗，将患儿分为对照组(n=51)与观察组(n=51)，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施临床护理干预措施，两组患儿的性别、年龄、疾病状况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组患儿实施常规护理：为患儿提供一个安静舒适的病室环境，定时开窗通风，保证室内空气新鲜，使患儿保持愉悦的心情. 护理人员要注意加强观察患儿的皮肤，详细记录患儿出皮疹的部位、数量及是否有新的出血点，及时对患儿破溃的皮疹进行处理，防止出现大面积出血和感染. 若患儿是关节型，注意观察患儿关节的肿胀情况，并协助患儿取舒适的卧位，静脉注射时注意避开患肢.

1.2.2观察组患儿实施的临床护理措施具体如下：①心理护理，患儿对医院可能会产生恐惧，因此，在入院时护理人员注意加强与患儿的沟通，缓解患儿的恐惧心理，使其主动配合治疗. 同时也要注意加强对患儿及家属的健康教育，向其详细解释过敏性紫癜的诱发因素及控制方法，讲解过程中可以结合典型案例，以增强效果，若患儿表现良好，要及时给予表扬，及时告知患儿及家属治疗进展，以增强患儿及家属战胜疾病的信心，以促进患儿的康复，避免再次复发[2]. ②环境及行动干预，用500 mg/L的含氯消毒剂对患儿的病房消毒2次/d，空气消毒一次，减少空气中的细菌含量，避免交叉感染，病室温度保持在18℃～22℃，湿度在50%～60%，定时开窗通风，保持室内空气新鲜；发病初期患儿尽量卧床休息，避免过早下床活动. ③皮肤护理，注意保持患儿的皮肤清洁干燥，定期更换床单，保持床单清洁、平整. 嘱家属给予患儿穿宽松柔软的棉质衣物，给患儿清洗时禁止用力摩擦，一旦发现皮肤破损，及时进行处理；进行护理操作时动作要轻柔，避免紫癜部位受压破损，尽量做到“一针见血”，穿刺前止血带不宜过紧，拔针后适当延长压迫时间. ④饮食护理，指导家长给予患儿高热量、高维生素的易消化饮食，避免进食辛辣、生冷等刺激性食物，尤其忌食鱼、虾、蟹等容易导致过敏的食物. 为切断抗原与抗体的结合，要限制异种蛋白进入机体，避免发生变态反应. 在护理过程中，协助患儿家属制定一份详细的蔬菜、水果的添加顺序表以及忌食的蔬菜，每次添加蔬菜或水果时，注意由少至多，患儿进食后观察有无异常过敏反应，若正常再逐渐添加，若病情反复，则立即停止食用. ⑤关节肿痛的护理，由于过敏性紫癜患儿易出现关节肿痛，护理人员要向患儿及家属详细讲解关节肿痛的原因，缓解家属及患儿的恐惧、焦虑等不良情绪；在护理过程中注意密切观察患儿关节肿痛的部位、程度及疼痛的发作时间等，协助患儿制定有针对性地活动量及活动时间，在适宜的时间活动，并嘱家属给予患儿适当的肌肉按摩，以减轻疼痛. ⑥出血的护理，病情较重的患儿，护理人员注意密切监测患儿的生命体征以及意识变化，观察患儿的大小便及呕吐物的颜色、量及性质，一旦患儿出现消化道、口腔黏膜、肾脏等出血及时进行相应处理[3]. ⑦发热的护理，给予体温过高的患儿以物理降温，同时嘱家属要让患儿多饮水，详细记录患儿体液的变化，密切观察患儿体温的变化，避免患儿出现虚脱，发热出汗后要及时为其更换衣服，避免患儿受凉.

1.3判定标准7 d内血常规检查在正常范围内，无并发症发生为显效；20 d内血常规检查在正常范围内，出现并发症，但治疗和护理后并发症消除为有效；出现临床死亡病例为无效.

1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

观察组患儿实施针对有效的临床护理措施后，临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患儿的临床效果对比分析

[n=51,n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

过敏性紫癜是儿科一种常见的变态反应性疾病，临床表现为皮肤瘀点、过敏性皮疹，可有胃肠道症状，关节肿痛等，多发于春冬季，有起病急，变化快，易反复发作的特点，而且大部分患者发病前2周出现上呼吸道感染[4]，但该病预后较好. 因此，护理人员应注意观察患儿的病情，在治疗过程中加强对患儿的心理护理、饮食护理等[5]. 研究表明：对患儿实施临床护理措施能促进了患儿的康复，减轻了患儿的痛苦，提高了治疗效果，有很好的临床意义.

【参考文献】

[1] 杨海英. 小儿过敏性紫癜40例护理体会[J]. 中国医药指南,2010,8(8):9-10.

[2] 朴香兰,姜英今. 小儿过敏性紫癜24例的护理体会[J]. 吉林医学,2009,30(12):1143.

[3] 罗祥梅. 儿童过敏性紫癜的临床护理[J]. 吉林医学,2013,34(7):1352-1353.

[4] 邰静,程丽萍. 过敏性紫癜患儿综合护理干预60例[J]. 陕西医学杂志,2011,40(3):380-381.

[5] 杨靖莉. 儿童过敏性紫癜53例临床治疗分析[J]. 转化医学电子杂志,2015,2(2):124-125.

文章编号：2095-6894(2016)05-81-02

收稿日期：2016-03-11；接受日期：2016-03-27

作者简介：曹珊. 本科,护师. 研究方向:护理学. Tel: 0515-87278009 E-mail:466502652@qq.com

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】A