老年冠心病并上消化道出血的护理体会

吴俊华

(河南中医学院第三附属医院肝胆脾胃病区，河南 郑州 450000)



·护理·

老年冠心病并上消化道出血的护理体会

吴俊华

(河南中医学院第三附属医院肝胆脾胃病区，河南 郑州 450000)

【摘要】目的：探讨对老年冠心病并上消化道出血患者应用常规和综合护理措施的护理体会. 方法：选取2015-01/2015-07河南中医学院第三附属医院收治的老年冠心病并上消化道出血患者48例，根据自愿原则随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24)，观察组采用综合干预护理措施，对照组采用常规护理措施，将两组患者对护理后的满意程度进行比较和分析. 结果：观察组患者护理后十分满意20例、十分满意率为83%、满意3例、满意率为12.5%、不满意1例、不满意率为4.5%、总满意度为95.5%；对照组患者护理后十分满意15例、十分满意率为62.5%、满意2例、满意率为8%、不满意7例、不满意率为29.5%、总满意度为70.5%，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：与常规护理措施相比，综合护理在老年冠心病并上消化道出血中的护理效果十分显著，更有利于患者迅速恢复健康，值得在临床上推广.

【关键词】老年冠心病并上消化道出血;综合护理;常规护理;护理效果

0引言

现阶段我国老年冠心病患者数逐年增多，一旦治疗效果不好，就容易伴有上消化道出血等严重的并发症，这不仅影响了患者的生活质量，严重者还会诱发心肌梗塞等疾病，导致死亡. 因此做好对老年冠心病并上消化道出血患者的临床护理显得尤为关键[1-2]. 本研究选取2015-01/2015-07河南中医学院第三附属医院收治的老年冠心病并上消化道出血的患者48例，分别采用常规和综合护理措施进行护理，将各组护理后的满意程度进行比较和分析，现报道如下.

1资料和方法

1.1 一般资料 选取2015-01/2015-07河南中医学院第三附属医院收治的老年冠心病并上消化道出血的患者48例，根据自愿原则随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24)，其中，观察组男15例，女9例，年龄53～71(平均56.5±1.7)岁，10例患者的出血量为800 mL左右，4例患者的出血量为500 mL左右，5例患者出血量为900 mL左右，5例患者出血量为1000 mL左右；对照组男18例，女6例，年龄51～79(平均55.3±1.2)岁，8例患者的出血量为800 mL左右，6例患者的出血量为500 mL左右，3例患者出血量为900 mL左右，7例患者出血量为1000 mL左右. 两组患者的性别、年龄、出血量等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法 对照组患者采用常规护理方法，包括饮食护理、健康知识宣传以及日常护理三个方面.

观察组患者采用综合干预护理方法，主要表现为以下几个方面. ①护理人员要密切监测患者的血压、血氧、心率、体质量等日常生命体征，观察患者的出血部位和出血量，通过血液的不同颜色和粘稠度正确寻找患者的出血部位，此外，要详细记录患者的日常排尿和排便情况及有无便血、尿血等情况. ②护理人员应对患者的治疗情况做好监测，在患者进行穿刺检查时注意其输液情况是否良好，避免出现高血压情况，还要对患者进行及时换药. ③要及时和患者沟通，询问患者的身体情况，是否感觉不适，然后做好记录；要安慰和鼓励患者，以宽容的态度开导患者，缓解其紧张情绪，防止其出现严重的并发症；为患者安排合理的饮食，并做好日常清洁工作，对病房进行适时地通风和清理，保持患者病房的整洁，为患者提供一个良好舒适的就医环境.

1.3 疗效判断标准两组患者就不同的护理人员在护理过程中的护理实际情况填写相应的问卷，然后得出结论，说明改进意见. 其中护理满意程度的评分标准如下. 80～100分为十分满意；60～80分为满意；60分以下则为不满意. 总满意程度=十分满意度+满意度.

1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义.

2结果

观察组护理后十分满意20例，十分满意率为83%；满意3例，满意率为12.5%；不满意1例，不满意率为4.5%，总满意度为95.5%；对照组护理后十分满意15例，十分满意率为62.5%；满意2例，满意率为8%；不满意7例，不满意率为29.5%，总满意度为70.5%，观察组总满意度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05,表1).

表1两组患者护理满意程度比较

[n=24,n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3 讨论

老年人处于各项生命体征均下滑的状态，尤其是老年冠心病，目前已成为老年人常见的疾病，且一旦犯病，若不能得到及时的治疗，就会诱发消化道出血等严重的并发症，因此对老年冠心病并上消化道出血患者进行及时的护理就显得尤为重要. 综合干预护理方法不仅能够提高患者的满意程度，有助于患者身体健康的恢复，还能够提高患者预后情况，其优势显而易见[3-4]. 结果显示，观察组患者采用综合干预护理措施，对照组患者采用常规护理措施，观察组的总满意度优于对照组，由此可见，与常规护理措施相比，综合护理老年人冠心病并上消化道出血临床护理效果显著，值得在临床上推广.

【参考文献】

[1] 马国胜,彭彩丽,张东,等. 急性重症脑血管病死亡风险的多因素分析及预测[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2013,15(5):540-541.

[2] 金丽红,赵素玉,潘华. 急性冠脉综合征患者合并上消化道出血的临床护理[J]. 心脑血管病防治,2013,13(2):168-169.

[3] 郭得兰. 80例急性上消化道出血的观察与护理体会[J]. 中国医药指南,2012,10(23):371-372.

[4] 文晓霞,赵晓伟,胡孔琼. 11例急诊冠状动脉支架置入术后应激性上消化道出血的临床护理[J]. 全科护理,2013,11(6C):1652-1653.

文章编号：2095-6894(2016)05-74-02

收稿日期：2016-04-04；接受日期：2016-04-19

作者简介：吴俊华. 本科,主管护师. 研究方向:消化科护理. E-mail:WJH_xh0@qq.com

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A